Перейти к публикации
qween123456

пайпель биопсия + ИГХ

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте. бесплодие 6 лет. в анамнезе 2 операции на яичниках, эндометриоз. гормоны в норме. амг-1,06. инфекций нет. в 2016г 2 неудачные попытки эко (2 свежих переноса и 2 крио). без имплантации. произведена пайпель-биопсия + игх эндометрия на 22 день цикла на фоне приема дюфастона. очень прошу расшифровать результат. насколько все страшно и требуется ли лечение?

 

Эндометрий в основном соответствует ранней стадии фазы секреции. Подобная гистологическая картина соответствует асинхронной гормональной рецепции в эндометрии. Признаков хронического эндометрита не выявлено.

 

Экспрессия CD138+В­лимфоцитов (плазматические клетки) диффузно в цитогенной строме и эндометриальных железах до 1­2(норма до 10 в поле зрения).

Экспрессия иммунокомпетентных CD20+лимфоцитов диффузно в цитогенной строме и эндометриальных железах до 4­-6 очаговые перигландулярные и периваскулярные скопления до 1 (норма до 3 в поле зрения).

В эндометрии определяются NK­клетки субпопуляции CD56++CD16+. Экспрессия CD56++ диффузно в цитогенной строме и эндометриальных железах до 28­-32 очаговые периваскулярные и перигландулярные скопления до 38­-40(норма до 10 в поле зрения) экcпрессия CD16+ диффузно до 8­-10(норма до 10 в поле зрения).

Рецепция стероидных гормонов (эстроген прогестерон) в эндометрии не соответствует сроку выражена неравномерно:Экспрессия ER: эндометриальные железы ­ от 0 до 160, цитогенная строма ­ от 0 до 20(H.score).Экспрессия PR: эндометриальные железы ­ от 0 до 180, цитогенная строма ­ от 0 до 140(H.scorе).

 

возраст 28 лет. беременностей не было(((

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

qween123456, пробую ответить на Ваш вопрос поэтапно.

Признаков хронического эндометрита не выявлено.
,

но при этом

Экспрессия CD138+В­лимфоцитов (плазматические клетки) диффузно в цитогенной строме и эндометриальных железах до 1­2(норма до 10 в поле зрения).

Две цитаты в заключении гистолога, противоречат друг другу потому, что хронический плазматический эндометрит - это инфекционной или реактивный процесс различной этиологии, сопровождающийся наличием в строме эндометрия B-плазмоцитов. Мне не понятно, что явилось критерием утверждения об отсутствии хронического эндометрита? Есть ли анамнез, с указанием на возможный воспалительный процесс в полости матки? Были ли раздельные диагностические выскабливания или другие оперативные внутриматочные вмешательства в прошлом?

игх эндометрия на 22 день цикла на фоне приема дюфастона

Уточните на какой день приема дюфастона проведено исследование? Важен не только день цикла, но день приема гестагенов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

спасибо большое за ответ. на момент пайпель-биопсии прием Дюфастона был 6й день

 

Простите пожалуйста за неточность: скопировалось неправильно, без дефиса, в описании написано экспрессия CD 138+ В-лимфоцитов... до 1-2(норма до 10 в поле зрения).

 

гистероскопия была в сентябре 2016г. заключение: эндометрий пролиферативного типа, небольшой эндометриальный полип. других вмешательств не было. эндометрит никогда не ставили

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

qween123456, с учетом исправлений можно ответить на Ваш вопрос

насколько все страшно и требуется ли лечение?

коротко: НЕ СТРАШНО и ЛЕЧЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

Причину неудач полезно искать в других направлениях. Быть может я смогу ответить на этот вопрос на своем вебинаре 28/03/17 http://klinika.k31.ru/o-klinike-eko/. Тема о неудачном ЭКО в прошлом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.



Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.