Гемостаз

[Анютка-мама сынульки♡]

Здравствуйте!

20 неделя беременности

 

фибриноген -4,2 при норме 2-4

д-димер-156

 

Подскажите ,критично ли такое повышение фибриногена?сдавала много раз.Предпоследний раз был 4,4 на курантиле.

[Илюхин Евгений Аркадьевич]

Добрый день! Абсолютно не критично. Сдавать эти анализы при нормально протекающей беременности совершенно не имеет смысла. Ни в отчественных, ни в зарубежных стандартах Вы такой рекомендации не найдете. Курантил не влияет на систему гемостаза и не меняет ее лабораторные показатели.

[Анютка-мама сынульки♡]

Большое спасибо!!

[Мишина Зайка//]

Илюхин Евгений Аркадьевич, Добрый день. Беременность ЭКО, срок 6 недель, 1 плод СБ +. Принимаю инжеста 2,5% утро-вечер, кринон на ночь.

 

Прогестерон 224.9 нг/мл Нормы для беременных 1 триместр - 11,2-90 2 триместр - 25,6-89,4 3 триместр - 48,4-422,5

 

< Протромбиновый индекс (ПТИ) 87.00 % (90.00-105.00) < Процент протромбина по Квику 67.00 % (70.00-130.00) > Международное нормализованное отн. 1.17 (0.85-1.15) (без приема антикоагулянтов) > Тромбиновое время (ТВ) 18.00 сек (11.00-17.80) АЧТВ 27.50 сек (24.30-35.00) > Концентрация фибриногена в плазме 5.09 г/л (2.20-4.96) >>! РФМК 15.00 мг/100мл (3.00-4.00) > Протромбиновое время (ПТВ) 18.30 сек (14.00-18.00)

 

Антитела к фосфолипидам IgG-скрин 2.3 Ед/мл (0-10) (суммарные антитела к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидил-инозитолу, фосфатидиловой кислоте

 

Вопрос- на сегодня что нужно предпринять? В прошлом ВБ, ЗБ. Второй день принимаю кардиомагнил на ночь.

[Илюхин Евгений Аркадьевич]

Здравствуйте. Хочу напомнить, что я - флеболог, и вопросами свертываемости крови и тромбозов занимаюсь только в этом ключе.

Вы привели совершенно нормальные анализы. Дефектов в коагулограмме нет. РФМК (растфоримые фибрин-мономерные комплексы) - это своего рода аналог Д-димера, они должны быть повышены.

Я писал в соседней теме, если позволите - продублирую:

Я уже приводил в пример документ "Федеральный стандарт по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в акушерстве и гинекологии от 2013 ". Посмотрите страницу 25:

ПРОФИЛАКТИКА ВТЭО В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ)

Т.е. для профилактки венозных тромбозов гепарины нужны только при синдроме гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени. Нужны ли они по другим причинам в протоколе ЭКО - я не знаю, это не моя компетенция.

[//Лeнуськa//]

Здравствуйте,Евгений Аркадьевич,

 

помогите пожалуйста,подскажите по гемостазу,сдавала в ЖК

 

концентрация фибриногена 4,5 (1,8-3,75) месяц назад было 2,4

ачтв 36,6(26,4-37,5) 33,5

протромбиновый индекс 121(70-130%) 136

мно 0,83(0,85-1,15) 0,84

тромбиное время 17,4 (14-21) 18,2

на АФС и мутации не сдавала,месяц назад эти показатели были в норме,перед анализом ни чего не принимала

сейчас в протоколе ЭКО,пью тромбо-асс,вот думаю может что-то еще попить или поколоть,в моей клинике на гемостаз внимание не обращают

Спасибо

[Илюхин Евгений Аркадьевич]

//Лeнуськa//, анализы в отрыве от общей картины мало что значат. Когалуграмма нужна один раз - исключить серьезные дефекты свертываемости. Я думаю, что в клинике не обращают внимания на "гемостаз" потому, что это не нужно. В представленной коагулограмме ничего достойного внимания не вижу.

Подробнее об оценке рисков тромбозов:

http://ilyukhin.info/articles/profilaktika_trombozov_u_beremennykh

О гемостазе при беременности:

http://ilyukhin.info/articles/beremennost_d-dimer_gepariny_i_vse-vse-vse

[//Лeнуськa//]

Илюхин Евгений Аркадьевич, СПАСИБО.

[Lolam2014]

Здравствуйте! мне 30 лет, Планирую первую беременность, около 1,5 лет. Было 1 сорвавшаяся, и 1 замершая(обе на маленьких сроках)последняя была месяц назад. Анализ сдан сегодня, правда на 3 д.ц.( во время месячных).

 

Вот анализы коагулограммы (нек. показатели превышают норму):

Протомбиновое время -12,5 (норма 9,8-12,1) сек,

Протромбиновый индекс ПТИ по Квику- 81,8 (норма 70,0-130,0)%,

Международное нормализованное отношение MHO\INR - 1,09 (норма до 1,0),

Активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ -34,1 (норма 22,7-31,8)сек.,

Тромбиновое время -19,4 (норма 14,0-21,0) сек,

Фибриноген -2,4 (норма 1,8-3,5).

 

Скажите пожалуйста, могут ли эти показатели влиять на невынашивание, не наступления беременности?

Спасибо.

Изменено 22 июня 2015 пользователем Lolam2014

[Илюхин Евгений Аркадьевич]

Здравствуйте. Я не занимаюсь вопросами невынашивания.

Смотрите на РМС:

Исследование мутаций гемостаза БЕСПОЛЕЗНО при повторном невынашивании

Самопроизвольный выкидыш и обследование при привычном невынашивании

По бесплодию там тоже целый раздел.