Развитие Малышей по Неделькам

[Антонинка]

33 неделя

• Малыш весит около 2 кг

• Рост ребенка – примерно 44 см

• Прибавка в весе у будущей мамы составляет от 8 до 12,5 кг

• Самое время собрать приданое для малыша

 

 

Развитие плода

 

Малыш весит около 2 кг, его рост – примерно 44 см. Продолжают развиваться его легкие, в печени формируются доли. Активно работает поджелудочная железа – теперь она уже может снабжать организм малыша инсулином, необходимым для правильного обмена веществ. Практически завершилось формирование сердца, эндокринной, иммунной, центральной нервной систем ребенка.

 

Состояние мамы

 

Прибавка в весе составляет от 8 до 12.5 кг. Шевеления ребенка становятся все заметнее, внимательные мамы уже на 33 неделе могут различить, чем их толкает малыш – коленками или локтями.

 

Обратите внимание

 

Если из влагалища небольшими порциями изливается прозрачная жидкость – скорее всего, это говорит о разрыве плодного пузыря. Изливающиеся околоплодные воды легко перепутать с обычными вагинальными выделениями (в конце беременности они могут быть значительными) или непроизвольным мочеиспусканием. Однако если белье намокает слишком сильно или жидкости так много, что она стекает по ногам – необходимо срочно позвонить врачу. Разрыв плодных оболочек сигнализирует о начале преждевременных родов, а это показание для госпитализации

 

Факторы риска

 

В течение беременности, а особенно в третьем триместре, актуален риск отслойки плаценты. Причинами отслойки может стать травма, миома матки, гестоз, высокое давление беременной, относительно короткая пуповина (пуповина нормальной длины, которая из-за положения ребенка опасно натягивается внутри матки) или абсолютно короткая пуповина (физиологически она недостаточно длинна, чтобы малыш мог нормально располагаться в матке). Отслойка плаценты не всегда проявляется кровотечением, иногда ее симптомы – сильная постоянная боль, сосредоточенная в одном месте. При длительной локальной боли в животе, сопровождающейся головокружением и слабостью, следует немедленно вызвать скорую помощь.

 

Семейные отношения

 

Очень часто мужчины не очень сведущи в вопросах, касающихся ведения хозяйства и готовки. Имеет смысл заранее провести с мужем или другими членами семьи инструктаж или даже практические занятия: что нужно покупать, где и в каком количестве. Например, зачастую мужу в первые недели после рождения ребенка приходится взять на себя все заботы о покупке продуктов, медикаментов, бытовых мелочей. Стоит заранее обсудить список магазинов и написать примерный перечень того, что может понадобиться сразу после родов (подгузники, кремы, присыпки, прокладки и пр.), чтобы в случае необходимости муж или другие домочадцы могли самостоятельно все купить. В первые недели после родов у мамы не хватит времени на приготовление полноценных обедов и ужинов. Поэтому, если мужчина или младшие дети не умеют готовить, можно заранее обучить их простейшим рецептам приготовления каш, супов и горячих блюд.

 

34 неделя

• Малыш весит примерно 2,3 кг

• Рост ребенка составляет почти 45 см

• С этой недели малыш готов к рождению, но продолжает развиваться

• В ЖК вас направят на исследования: допплерометрию и КТГ плода

 

 

Развитие плода

 

Малыш весит примерно 2.3 кг, его рост – около 45 см. Все органы и системы малыша продолжают развиваться, сейчас (с 34 по 37 неделю) он как никогда раньше готов к рождению. В случае начала преждевременных родов, скорее всего, ребенок будет испытывать минимум проблем во время адаптации к жизни вне материнского тела. Сыровидная смазка теперь покрывает только небольшую часть тела плода. На ладонях и стопах окончательно сформировался неповторимый кожный узор, свойственный каждому человеку.

 

Визит к врачу

 

Если состояние ребенка по каким-либо причинам внушает врачам опасение, они могут провести биофизический тест, во время которого (обычно с помощью ультразвука) исследуют дыхание плода, его движения, тонус плода, частоту сердцебиения и количество околоплодных вод.

 

Состояние мамы

 

Матка поднялась так высоко, что может помешать глубокому дыханию и вызвать ощущение нехватки кислорода. Это явление пройдет за 2-3 недели до родов, когда живот опустится. Впрочем, при наступлении внезапного удушья, посинении губ и пальцев, учащении пульса следует немедленно позвонить врачу.

 

35 неделя

• Длина малыша около 46 см

• Вес ребенка составляет примерно 2,5 кг

• Начиная с этой недели визиты к гинекологу должны стать еженедельными

• Прибавка в весе к этому сроку – от 9 до 13 кг

 

 

Развитие плода

 

Длина малыша около 46 см, его вес – примерно 2.5 кг. Еженедельно он прибавляет в весе около 220 г. У него уже значительно увеличился подкожно-жировой слой, понемногу начинают исчезать пушковые волосы, покрывающие тело.

 

Состояние мамы

 

Прибавка в весе к этому сроку – от 9 до 13 кг. Начиная с этой недели визиты к гинекологу должны стать еженедельными. Вероятно, прибавилась новая проблема: бессонница, ведь найти удобное положение для сна становится все труднее, даже при использовании специальных подушек для беременных. Врачи рекомендуют не пить на ночь много жидкости, а также делать вращательные движения тазом перед отходом ко сну.

 

Обратите внимание

 

Необходимо приобрести детское автокресло для самых маленьких. Из роддома малышу следует ехать в автокресле, а не на руках у родственников (даже если ехать домой предполагается на такси). Уже сейчас можно собрать «экстренный чемоданчик» для поездки в роддом. В нем должны быть прокладки для послеродового периода, предметы гигиены для матери и малыша, крем для сосков (на случай появления трещин), одежда и тапочки для мамы, зарядное устройство для мобильного телефона. Даже если роды не начнутся еще месяц, в запасе у беременной будет время, чтобы пополнить чемодан какими-либо необходимыми вещами. Обменную карту лучше в «чемоданчик» пока не класть, а везде носить с собой, даже если женщина вышла из дома ненадолго.

 

Роды

 

Если женщина почувствовала частые регулярные схватки на этом сроке, либо у нее излились околоплодные воды, то это может быть сигналом о начале преждевременных родов. На 35 неделе малыш считается уже почти доношенным, но все-таки роды связаны с определенным риском. Принявшая вызов бригада скорой помощи, скорее всего, доставит роженицу в ближайший специализированный роддом, практикующий принятие преждевременных родов.

 

36 неделя

• Малыш вырос до 47 см

• Вес ребенка – уже около 2,7 кг

• Живот может начать опускаться – уже через 2-3 недели может родиться малыш

• Для подготовки к родам можно делать массаж промежности

 

 

Развитие плода

 

Малыш вырос до 47 см, его вес уже около 2.7 кг. Стоит помнить, что приводимые нами цифры довольно приблизительны, и ваш малыш может быть крупнее или меньше других детей на том же этапе развития.

 

Состояние мамы

 

Живот может начать опускаться – это значит, матка занимает место в малом тазу и начинает готовиться к родам. В этом случае рождения малыша следует ожидать уже через 2-3 недели. Опускание живота может привести к еще более частому мочеиспусканию.

 

Подготовка к родам

 

Можно начать делать (самостоятельно или с помощью мужа) массаж промежности. Такой массаж может помочь сделать ткани промежности более эластичными и избежать разрывов. Нужно принять душ, лечь на спину и ввести указательный и средний пальцы на одну фалангу внутрь, и начать осторожно массировать и растягивать промежность. При массаже можно использовать любое стерилизованное масло. Массаж следует делать по принципу «циферблата»- с условной цифры 9 до «3 часов». Противопоказания к массажу – раздражение слизистой влагалища или молочница. А вот массировать соски, подготавливая их к кормлению, не стоит: при массаже выделяется гормон окситоцин, а он может спровоцировать преждевременные роды.

 

Визит к врачу

 

Если в планах семьи контрактные роды, то к этому сроку имеет смысл познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды, и заключить контракт. На более ранних сроках контракт обычно не заключается: роды до 36 недели считаются преждевременными, они нередко сопровождаются осложнениями, и страховые компании избегают покрывать расходы по родовспоможению в таких экстремальных случаях.

 

Факторы риска

 

Следует помнить, что последний триместр – время, когда роды могут начаться в любой момент. Отправляясь в гости или за город, нужно отдавать себе отчет, что в любой момент может понадобиться транспорт для поездки в роддом. В случае стремительных родов добираться до роддома придется в кратчайшие сроки. Кроме того, важно помнить: необходимо всегда носить с собой обменную карту и родовой сертификат!

[gotta]

[Антонинка]

37 неделя

 

• Ребенок весит уже около 3 кг, его рост – 47-49 см

• На голове выросли волосы длиной от 0,5 до 4 см

• Тренировочные схватки становятся чаще, продолжительнее и сильнее

• Может увеличиться количество влагалищных выделений

 

 

Развитие плода

 

Ребенок весит уже около 3 кг, его рост – 47-49 см. С этой недели он считается доношенным, он готов к жизни вне тела матери. Хрящики, из которых состоят нос и уши малыша, становятся тверже, черты лица уже окончательно сформировались. На его голове, скорее всего, выросли волосы – длиной от половины сантиметра до четырех. Правда, тот цвет волос, с которым малыш рождается, со временем имеет свойство меняться, как и цвет глаз. Впрочем, карие глаза редко становятся светлее, а вот серые, голубые и зеленые в первые девять месяцев жизни ребенка могут потемнеть.

 

Состояние мамы

 

Схватки Брекстона-Хикса, скорее всего, стали чаще, продолжительнее и сильнее. Может увеличиться количество влагалищных выделений. Причем если их много и они плотные – скорее всего, это отходит слизистая пробка, закрывающая вход в матку, и роды начнутся в ближайшие дни. Если, кроме отхода пробки, началось подтекание околоплодных вод, то до родов не следует принимать ванну или подмываться сильной струей из душа, чтобы не занести инфекцию в родовые пути. Если женщина беременна двойней, родовая деятельность может начаться уже на этой неделе

 

Обратите внимание

 

Скорее всего, на предыдущем УЗИ стало ясно, в каком предлежании находится малыш. Хотя его положение (особенно если будущая мама не носит бандаж) еще может измениться, уже сейчас можно с некоторой точностью прогнозировать, какими будут роды. Идеальным считается расположение ребенка головкой вниз, лицом к позвоночнику матери. Чуть менее комфортно для родов заднее затылочное предлежание, когда малыш «смотрит» туда же, куда и мама. Ягодичное и поперечное предлежания считаются наименее физиологичными и могут стать основанием для кесарева сечения, особенно если плод крупный.

 

Визит к врачу

 

Во время каждого посещения врач будет оценивать состояние шейки матки: твердая она или мягкая, есть ли раскрытие. Раскрытие шейки матки определяют в сантиметрах (или «пальцах»: раскрытие на 3 пальца значит раскрытие на 3 см). В течение родов шейка сначала сглаживается, потом раскрывается до 10 см, чтобы малыш мог без проблем пройти через родовой канал. Небольшое раскрытие (до 1 см) не считается признаком начала родов.

 

Семейные отношения

 

Сегодня многие отцы стремятся присутствовать при рождении собственных детей. Им хочется самим увидеть чудо появления новой жизни, первыми взять на руки малыша, поддержать жену во время схваток либо проконтролировать действия врачей. Однако нередки и ситуации, когда будущие папы категорически отказываются видеть роды, считая, что «не мужское это дело». Мнения мам тоже разделяются: некоторые уверены, что в родильном зале должны находиться только врачи, другие полагают, что отец должен видеть процесс родов от начала до конца. Решение по этому вопросу нужно принимать только совместно, не упорствуя и не применяя «запрещенных приемов».

 

Признаки приближающихся родов

 

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, выход слизистой пробки, легкое разжижение стула – признаки близких родов. Также о приближении родов свидетельствует опущение живота – голова плода вместе с маткой опускается в таз матери. Обычно живот начинает опускаться за 2-3 недели до родов. Если это не первый ребенок, снижение дна матки может пройти для роженицы почти незамеченным. Есть отличие в подготовке шейки матки к родам у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и только потом открывается. У повторнородящих этот процесс происходит одновременно – и укорочение шейки происходит безболезненно.

 

38 неделя

 

• Каждый день малыш набирает всего около 30 г

• В росте ребенок прибавляет не более 0,5 см

• Малыш начинает двигаться реже

• Ехать в роддом нужно, если схватки длятся не менее 25-30 секунд

 

 

Развитие плода

 

Рост и прибавка в весе малыша замедляются. Теперь он каждый день набирает всего около 30 граммов, а в росте прибавляет не более половины сантиметра. Печень и поджелудочная железа продолжают свое развитие, которое завершится только к двух-трехлетнему возрасту. Но у ребенка уже полностью сформировались некоторые рефлексы – например, сразу после рождения он сможет крепко схватить палец, а если ему дать грудь – он рефлекторно начнет сосать.

 

Состояние мамы

 

К 38 неделе беременности большинство женщин отмечают небольшие отеки. Это нормально. Однако стоит помнить о том, что неожиданный сильный отек, а также резкое повышение давления могут свидетельствовать о гестозе. Также следует обратиться к врачу при возникновении сильной головной боли, нарушениях зрения, если у беременной двоится в глазах или началась рвота. Это могут быть признаки преэклампсии – осложненного гестоза. Преэклампсия угрожает здоровью матери и ребенка и нередко требует проведения экстренного родоразрешения.

 

Обратите внимание

 

Незадолго до родов малыш начинает двигаться реже. Если два месяца назад он мог толкаться до 20 раз в час, то теперь это количество сокращается в несколько раз. Это объясняется тем, что у ребенка меньше простора для «маневра», и он уже не чувствуется себя столь свободным. Если малыш затих слишком надолго, можно попытаться его «расшевелить»: съесть что-нибудь сладкое и спокойно полежать. Получив порцию глюкозы, ребенок, скорее всего, станет активнее. Если же после проведения этих мер малыш все еще пассивен, стоит позвонить врачу. Скорее всего, он назначит вам УЗИ и КТГ (кардиотокография, или прослушивание сердцебиения плода).

 

Роды

 

В случае сильного беспокойства за исход родов имеет смысл лечь в роддом заранее, на сроке 38 недель, даже до начала схваток. Однако если психоэмоциональное состояние женщины нормальное, она спокойна - лучше оставаться дома, в привычной обстановке, до установления регулярных схваток. Ехать в роддом нужно, если схватки длятся не менее 25-30 секунд, интервал между ними от 7 до 10 минут и постоянно сокращается, и если интенсивность схваток не зависит от положения тела женщины. Также стоить помнить, что активность родовой деятельности передается по материнской линии, так что если мать роженицы перенесла стремительные роды, то и сама беременная может родить в течение нескольких часов.

 

Семейные отношения

 

Если мужчина собирается присутствовать на родах, следует убедиться, что он принял это решение не под давлением родственников и не из чувства вины. Важно, чтобы он знал, что ему предстоит увидеть, и что нужно будет делать. Если отец ребенка психологически не готов пройти роды вместе с женщиной, он может пережить эмоциональный шок, нервировать роженицу или врачей неуместными высказываниями или даже упасть в обморок. Участие отца ребенка в процессе появления малыша на свет должно быть добровольным и одобренным будущей мамой. Незадолго до ПДР имеет отцу ребенка смысл посмотреть видео или фотографии родов, пройти инструктаж о способах облегчения боли во время схваток (муж может сделать рожающей жене массаж, который уменьшит боль) и почитать соответствующую литературу.

 

Юридические вопросы

 

Скорая помощь обязана доставить роженицу в ближайший открытый роддом (если у нее нет контракта на роды или она уже находится в потужном периоде), либо в роддом, с которым заключен контракт. В случае отсутствия при роженице обменной карты, или при повышенной температуре, а также при подозрении на инфекцию, ее отправляют в отделение наблюдения и патологических состояний при ближайшем роддоме. В таких отделениях принимаются повышенные меры дезинфекции помещений, все роженицы находятся в отдельных палатах, так что известный многим будущим мамам страх «родить рядом с какой-нибудь бездомной» необоснован.

 

Признаки приближающихся родов

 

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, выход слизистой пробки, легкое разжижение стула – признаки близких родов. Также о приближении родов свидетельствует опущение живота – голова плода вместе с маткой опускается в таз матери. Обычно живот начинает опускаться за 2-3 недели до родов. Если это не первый ребенок, снижение дна матки может пройти для роженицы почти незамеченным. Есть отличие в подготовке шейки матки к родам у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и только потом открывается. У повторнородящих этот процесс происходит одновременно – и укорочение шейки происходит безболезненно.

 

39 неделя

 

• Ребенок весит чуть больше 3,2 кг, его рост около 48 см

• Вес будущей мамы до родов уже не изменится

• Из сосков может выделяться молозиво

• Собранная сумка в роддом должна быть наготове

 

 

Развитие плода

 

К этому сроку ребенок весит чуть больше 3,2 кг, его рост около 48 см. Все системы организма ребенка готовы к тому, чтобы функционировать вне материнского лона. Уже сформированы ворсинки кишечника, которые помогут продвигать пищу по пищеварительному тракту. Налаживается перистальтика: по кишечнику перемещается первородный кал (меконий). Железы желудка вырабатывают ферменты, необходимые для расщепления пищи. В ЖКТ малыша не хватает только бактерий, которые будут способствовать усвоению пищи – они поступят в пищеварительный тракт вместе с молоком матери.

 

Состояние мамы

 

В норме прибавка в весе должна составить от 11,5 до 15 кг. Однако если изначально женщина была склонна к полноте, прибавка может быть меньше, а если до беременности отличалась стройностью – может набрать чуть больше нормы. После 39 недели вес беременных обычно не меняется до самых родов. Из сосков может начать выделяться молозиво. Стоит приобрести удобный бюстгальтер для кормления, который будет сохранять форму молочных желез, и прокладки для груди.

 

Обратите внимание

 

Не следует проверять степень раскрытия шейки матки самостоятельно или с помощью домочадцев. Также нужно иметь в виду, что волнение зачастую заставляет женщину чувствовать схватки острее. Именно поэтому многие будущие мамы приглашают акушерок для контроля за дородовым состоянием: специалист сможет правильно оценить, с какой интенсивностью началась родовая деятельность и когда настал срок отправляться в роддом.

 

Факторы риска

 

Уже начавшиеся естественные роды могут окончиться экстренным кесаревым сечением. Показаниями к экстренному кесареву могут стать клинически узкий таз (при полном раскрытии шейки матки нет продвижения головки ребенка по родовым путям), отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода (о ней сообщит аппарат КТГ), неполноценная плацента, плохой кровоток плода, усугубившиеся в родах пороки развития плода, обвитие и сдавление пуповины, упорная слабость родовой деятельности, преэклампсия и др.

 

К чему быть готовой после родов

 

Многие женщины после родов резко сбрасывают вес: кроме веса малыша, плаценты и околоплодных вод, «уходят» (в течение 1-2 недель) около двух литров жидкости, накопленных организмом. После родов в течение нескольких недель нормальны кровотечения – матка будет самоочищаться от клеток, которые связывали ее с плацентой. По прошествии нескольких дней или недель после родов может возникнуть состояние, называемое послеродовой грустью или бэби-блюзом. Следует помнить, что угнетенное состояние – явление временное, и оно обязательно пройдет. К тому же обусловлено оно не только психологическим состоянием, но еще и гормонами, так что винить себя в грусти и меланхолии не стоит.

 

Юридические вопросы

 

Скорая помощь обязана доставить роженицу в ближайший открытый роддом (если у нее нет контракта на роды или она уже находится в потужном периоде), либо в роддом, с которым заключен контракт. В случае отсутствия при роженице обменной карты, или при повышенной температуре, а также при подозрении на инфекцию, ее отправляют в отделение наблюдения и патологических состояний при ближайшем роддоме. В таких отделениях принимаются повышенные меры дезинфекции помещений, все роженицы находятся в отдельных палатах, так что известный многим будущим мамам страх «родить рядом с какой-нибудь бездомной» необоснован.

 

Признаки приближающихся родов

 

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, выход слизистой пробки, легкое разжижение стула – признаки близких родов. Также о приближении родов свидетельствует опущение живота – голова плода вместе с маткой опускается в таз матери. Обычно живот начинает опускаться за 2-3 недели до родов. Если это не первый ребенок, снижение дна матки может пройти для роженицы почти незамеченным. Есть отличие в подготовке шейки матки к родам у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и только потом открывается. У повторнородящих этот процесс происходит одновременно – и укорочение шейки происходит безболезненно.

 

40 неделя

 

• Средний вес ребенка составляет 3,5 кг

• Рост ребенка – от 50 до 54 см

• Кости черепа малыша еще не срослись, это позволит головке пройти через родовой канал

• Беременность считается 100% доношенной

 

 

Развитие плода

 

Средний вес ребенка на 40 неделе беременности – 3.5 кг, рост – от 50 до 54 см. Но возможны отклонения в ту или иную сторону, обусловленные генетикой и течением беременности. Кости черепа ребенка еще не срослись, что позволит головке сжаться, чтобы пройти через родовой канал. На последних неделях внутриутробного развития у малыша увеличивают¬ся надпочечники: во время родов они будут вырабатывать гормоны стресса (адреналин и норадреналин). Именно эти гормоны помогают ребенку активнее участвовать в процессе родов и более стойко переносить неприятные ощущения, связанные с прохождением через родовые пути.

 

Обратите внимание

 

В 40 недель беременность считается 100% доношенной. Однако слишком долгая, затянувшаяся беременность (более 42 недель) может оказать негативное влияние на малыша. Переношенный ребенок уже не получает от стареющей плаценты все необходимые для жизни вещества, у него может начаться гипоксия. Именно поэтому так важно правильно определить срок беременности в самом ее начале. У переношенных детей обычно сухая кожа, почти отсутствует первородная смазка. Если врач подозревает переношенную беременность, он может порекомендовать стимуляцию родов или кесарево сечение.

 

Состояние мамы

 

Около 4% женщин рожают точно в срок ПДР, остальные – в пределах 1-2 недель до или после даты, определенной врачом. Большинство врачей склоняются к мнению, что до окончания 40 недели естественным инициатором родов должен выступать все-таки ребенок. Он сам решает, когда родиться: перед родами активизируется кора надпочечников малыша, вырабатывается гормон кортизол, как следствие – изменяется и гормональный фон матери, после чего матка получает «сигнал» к началу родов и начинает сокращаться.

 

Юридические вопросы

 

Скорая помощь обязана доставить роженицу в ближайший открытый роддом (если у нее нет контракта на роды или она уже находится в потужном периоде), либо в роддом, с которым заключен контракт. В случае отсутствия при роженице обменной карты, или при повышенной температуре, а также при подозрении на инфекцию, ее отправляют в отделение наблюдения и патологических состояний при ближайшем роддоме. В таких отделениях принимаются повышенные меры дезинфекции помещений, все роженицы находятся в отдельных палатах, так что известный многим будущим мамам страх «родить рядом с какой-нибудь бездомной» необоснован.

 

Признаки приближающихся родов

 

Небольшие кровянистые выделения из половых путей, выход слизистой пробки, легкое разжижение стула – признаки близких родов. Также о приближении родов свидетельствует опущение живота – голова плода вместе с маткой опускается в таз матери. Обычно живот начинает опускаться за 2-3 недели до родов. Если это не первый ребенок, снижение дна матки может пройти для роженицы почти незамеченным. Есть отличие в подготовке шейки матки к родам у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и только потом открывается. У повторнородящих этот процесс происходит одновременно – и укорочение шейки происходит безболезненно.

[gotta]