Опасность мононуклеоза

Февраль, гинекологическое отделение больницы на Сырце в Киеве,палата на 8 человек, где лежат в основном женщины "на сохранении".Ночь, четыре пациентки спят или пытаются спать, две кровати пусты, подокном на кровати лежит послеоперационная миловидная женщина лет 40 -45, пригнувшись к ней, рядом сидит девушка 21 года, потерявшая впредыдущую ночь близнецов на 5-м месяце беременности, причем один изних - был уродцем.

Разговор тяжелый. Женщина - врач-гинеколог, увлеченный своейработой, расспрашивает младшую, пытаясь выяснить причину срывабеременности. Все обстоятельства протекания беременности не вызывают уврача опасений, до тех пор, пока не заходит разговор о болезнях мужамладшей женщины. Оказывается, за полтора года до женитьбы молодойчеловек болел инфекционным мононуклеозом.

"Почему же вы с мужем решились на беременность?" - взрывается врач -"Ведь после мононуклеоза как минимум два года нужно для восстановленияорганизма, очищения крови от инфекции и её последствий. Неужели вам несказал этого ваш гинеколог?"

"Да врач не спрашивал, а мы и не говорили о бывшей за полгода до свадьбы болезни мужа".

"А разве мать мужа не сказала тебе ничего о мононуклеозе?"

"Сказала перед свадьбой, что болел, но теперь уже с кровью почти всев порядке, остались только какие-то "остатки", она, наверное, ихназвала, но я не запомнила, а если бы и запомнила, вряд ли поняла бы ихопасность - ведь медицинского образования у меня нет".

Врач вздыхает, с сожалением смотрит на замученную и расстроеннуюдевушку, горько подводит итог: "Ну что ж, мононуклеоз - вот тебе инаиболее вероятная причина срыва твоей беременности и уродства второгоблизнеца".

Эта нечаянно услышанная трагическая для молодой женщины историяогорчила и раздражила, подтвердив опасность полного медицинскогоневежества, которым пользуются в своих интересах нечестные и откровенноподлые люди.

Поэтому давайте на "потребительском уровне" разберемся в том, чтопредставляет собой мононуклеоз и какими могут быть его последствия, втом числе и для беременности.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы, течение болезни, лечение

Во-первых, мононуклеоз на первом этапе – это острое вирусное(инфекционное) заболевание. Возбудитель мононуклеоза – вирусЭпштейна-Барра является вирусом группы герпеса. Этот вирус отличаетсятем, что делится в клетках иммунной системы (В-лимфоцитах), заражаяклетки, не вызывает их гибели, но активизирует деление этих клеток.

Вирусное поражение проявляется в увеличении всех групп лимфоузлов.Более всего увеличиваются шейные лимфоузлы. Отмечается увеличениеселезенки и печени, воспалительные изменения в сердечной мышце, впочках, легочной ткани, нервной системе. В крови увеличиваетсяколичество лимфоцитов, появляются атипичные мононуклеары (одноядерныеклетки), которых не должно быть в крови вообще, и антитела,синтезируемых этими клетками. Снижается сопротивляемость организма кразнообразным микробам, что нередко приводит к сопутствующимосложнениям – холангиты, отиты, тонзиллиты и т.д.

Инфекция передается в основном со слюной воздушно-капельным путем(через носоглотку и зев), а также при непосредственном контакте сбольным или с вирусоносителем или через личные вещи, в том числе черездетские игрушки.

Инкубационный период варьируется от 1 до 7 недель. Нередкозаболевание называют "поцелуйной болезнью", также оно известно подназваниями "железистая лихорадка", "доброкачественный лимфобластоз","моноцитарная ангина". От 10 до 20 % переболевших мононуклеозом людейпродолжают выделять возбудителей заболевания. Мононуклеоз наблюдаетсяво всех странах мира и заражению подвержены люди всех возрастов: пикзаболеваемости наблюдается в подростковой и юношеской возрастныхгруппах (14 - 18 - 20 лет); часто подвержены заболеванию дети младшеговозраста. У людей 30-35 лет в большинстве случаев в крови выявляютсяантитела к вирусу. Инфицирование людей старше 40 лет отмечается крайнередко.

Учитывая путь проникновения вируса, как правило, первые симптомыочень похожи на проявления ангины – воспаление миндалин, отекаденоидной ткани, болезненное глотание, повышенная температура,отсутствие аппетита, общая слабость, вялость. При этом тяжестьпроявления заболевания весьма вариативна: от легкой формы, когдазаболевание может пройти незамеченным, до особо тяжелых проявлений стемпературой 40оС; болезненными сильно увеличенными лимфоузлами;сильной головной болью; болезненной и увеличенной, выступающей из-подреберной дуги, печенью уплотненной консистенции; болезненнойселезенкой. Может даже появляться желтуха, воспаление легких,неврологические нарушения, миокардит, кожная сыпь, боли в животе.

Диагноз "мононуклеоз", как заболевания, не имеющего специфическихвнешних проявлений, подтверждается только по анализу крови на наличиеДНК вируса в крови, а также наличие атипичных мононуклеаров и антител,синтезируемых ними.

При правильном поставленном диагнозе и, соответственно заболеваниюподобранном лечении болезнь продолжается 1-3 недели, хотя можетзатягиваться и на 6-8 недель, во время которых состояние больного можетпериодически улучшаться. Полная нормализация формулы крови, еёлейкоцитарного состава иногда растягивается на полгода и долее,атипичные мононуклеары могут выявляться в крови в течение года. Вирусинфекционного мононуклеоза онкогенно активен, потому больнымрекомендуют после выздоровления ещё не мене полугода наблюдаться уинфекциониста.

Случаи повторного заболевания инфекционным мононуклеозом фиксируютсякрайне редко. Считается, что после перенесенного мононуклеоза, к нему ворганизме развивается стойкая невосприимчивость.

Характерными для заболевания мононуклеозом являются повышеннаяутомляемость, общая слабость, ощущение сильной усталости (астения),которые сохраняются несколько недель, и даже месяцев. Лимфатическиеузлы обычно возвращаются к нормальным размерам через несколько недель,иногда – через несколько месяцев. Однако, наблюдались случаи, когдаэтот период удлинялся до года. В ряде случаев инфекционный мононуклеозможет сопровождаться поражением слизистых оболочек (конъюктивиты,стоматиты, склерит, гингивиты и др.), или протекать с желтухой, илииметь менингеальные синдромы (менингоэнцефалит, менингит, моно- илиполирадикулоневрит либо реактивный психоз).

В случае легкого протекания болезни, отсутствия лечения, неправильноподобранного лечения, острый инфекционный мононуклеоз может перейти вхроническую форму, при которой наблюдается сильное ослаблениеиммунитета, ярко выраженные слабость и утомляемость, часты случаипроблем со сном. Температура несколько повышена, постоянно увеличенылимфоузлы, могут быть тошнота, диарея, рвота, возможно развитиефарингита, пневмонии, герпес, в том числе и генитальный. При долгомпребывании в организме вируса Эпштейна-Барра часто наблюдаются случаиинфицирования ВИЧ-инфекцией (спидом). Хронический мононуклеоз частоприводит к возникновению неврологических заболеваний (энцефалит,психоз, паралич мимических нервов и др), дает осложнения на печень исердце, может быть причиной разрыва селезенки.

Мононуклеоз и беременность

Специфика симптомов инфекционного мононуклеоза такова, что часто мыне обращаем на них внимания в период планирования беременности или вовремя вынашивания ребенка, как например, и на проявления цистита при беременности. Однако внешние признаки заболевания могут быть обманчивы.

Учитывая все указанные особенности и, если можно так сказать,"достоинства" вируса мононуклеоза при планировании беременностиобязательно нужно пройти комплексное обследование на наличие ворганизме герпетической инфекции, в том числе вируса Эпштейна-Барра. Нелишним будет обследование и в случае, если вы имели контакты с больнымили болевшим инфекционным мононуклеозом.

После анализа и по результатам консультации с врачом следует решатьсудьбу будущей беременности. Следует помнить также, что опаснойявляется ситуация заболевания инфекционным мононуклеозом во времябеременности. Болезнь может нанести непоправимый вред течениюбеременности и развитию малыша. Также, в первые 6 месяцев, а возможнодаже и до года, после перенесенного любым из родителей, особеннобудущей матерью, мононуклеоза при наличии остаточных явленийзаболевания (лимфоузлы, формула крови и др.) беременность нежелательна.

Помните, что мононуклеоз может стать причиной осложнениябеременности (вплоть до её срыва), в том числе и из-за неполноговосстановления состояния органов, пострадавших от болезни.