Перейти к публикации

iris-iren

  • записи
    3
  • комментариев
    49
  • просмотров
    2 637

SLEEVE резекция желудка для похудения, вес 130.


irisiren

3 272 просмотра

Девочки поддержите!!!!!

Завтра ложусь на операцию, SLEEVE резекцию желудка для похудения, вес 130.

Буду писать сюда о достигнутых результатах в снижении веса и достижении нашей всеобщей цели беременности!!!!! :mama:

Если кто делал такую операцию поделитесь опытом!!!!!!!!!! :reverans:

 

Рукавная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)

Рукавная гастрэктомия (синонимы: уменьшающая, продольная резекция желудка, рукавная резекция желудка, Sleeve Gastrectomy) — сравнительно новая бариатрическая операция. Эта операция является составной частью операции билиопанкреатического шунтирования в модификации Hess — Marceau, известной в мире с начала 1990-х годов. Однако, как самостоятельная операция была впервые выполнена в США в начале 2000-х годов M.Gagner и соавт. как первый этап операции билиопанкреатического шунтирования у тяжелых пациентов со сверхожирением. Расчет делался на то, чтобы в дальнейшем, по мере предварительного снижения веса и улучшения состояния пациентов провести второй — «кишечный этап» билиопанкреатического шунтирования.

Позже выяснилось, что у некоторых пациентов РГ оказалась вполне самодостаточной операцией для достижения желаемой потери веса. С этого времени РГ стала применяться во многих зарубежных клиниках, а затем и у нас, как самостоятельная операция.

РГ — это совсем не та резекция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. Удаляется боковая часть желудка, при этом важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, таким образом, желудок после остается физиологически вполне функциональным. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве и довольно быстро уходит в кишечный тракт. Так как вместимость желудка уменьшается физически, а не искусственно, ощущение сытости приходит естественно. Это, в свою очередь, приводить к значительному понижению веса без необходимости в строгих диетах и долгосрочном медицинском наблюдении.

Секреторная активность желудка, при этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса.

Кроме того, доказано, что грелин (пептидный гормон, вызывающий чувство голода) производится дном желудка и воздействует на мозг, вызывая чувство голода. Понижение грелина — главная причина, по которой рукавная резекция описывается как самый естественный метод уменьшения желудка.

РГ вполне можно рассматривать как операцию выбора у пациентов с относительно умеренным избытком веса (при индексе массы тела от 35 до 45. РГ может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста. РГ хорошо зарекомендовала себя и в тех случаях, когда бандажирование желудка не дало желаемых результатов. РГ можно рассматривать как альтернативу бандажированию желудка.

В отличие от бандажирования желудка, после РГ в организме не остается инородного материала (силикона). Снижение веса начинается сразу после операции, завершается раньше, чем после бандажирования и не зависит от дополнительных манипуляций с регулируемой системой, а фактически определяется новой анатомией желудка. При бандажировании желудка результат лечения наступает не сразу, а лишь по мере наполнения системы, и в дальнейшем будет зависеть от того, как функционирует система бандажа. Со временем желудочный бандаж, как и любая техника, может выйти из строя, потребовать устранения неисправности, а то и вовсе замены. При РГ это невозможно, т.к. никаких имплантатов здесь не используется. Хотя, надо признаться, что операция РГ технически сложнее и несколько более рискованнее, чем бандажирование желудка. Операцию можно выполнять как открытым способом, так и лапароскопически. Сроки пребывания в стационаре на 1-2 дня больше, чем при бандажировании.

Ввиду того, что операция РГ сравнительно молода, пока никто не может сказать, насколько стабильны ее результаты через 5-10 и более лет. Поэтому всех пациентов, которые рассматривают для себя вариант РГ, мы предупреждаем, что если со временем результат окажется недостаточным, может потребоваться второй этап лечения — гастрошунтирование. При этом второй этап будет легче выполнить, поскольку «желудочный» этап уже фактически сделан.

sleevegastrectomy.jpg

Некоторые пациенты прямо спрашивают, не станут ли они инвалидами после РГ.

При неосложненном послеоперационном течении РГ не приводит к инвалидности. Наоборот, по мере потери массы тела пациенты получают возможность нормально жить и работать, избавляются от многих сопутствующих ожирению заболеваний, переходят в новое качество жизни. Это верно для любой бариатрической операции. Здесь уместно напомнить, что само ожирение при неэффективном лечении является инвалидизирующим заболеванием.

Гарантировать отсутствие осложнений невозможно ни при какой операции. При РГ накладывается скрепочный шов по ходу всего желудка. Хотя эти швы выполняются с помощью высококачественных сшивателей и всегда укрепляются дополнительно, все же имеется небольшой риск послеоперационных кровотечений, а также недостаточности (прорезывания) некоторых швов, что в редких случаях может потребовать лапароскопической или хирургической ревизии. Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после ПРЖ питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка. Поскольку операция проходит в зоне ворот селезенки, мы всегда предупреждаем, что в случае возникновения значительного кровотечения из селезенки она может быть удалена. Об этом мы предупреждаем и при других операциях на желудке, выполняемых в связи с ожирением.

Помимо противоязвенных препаратов в первые 2-3 месяца, может понадобиться назначение поливитаминов (центрум, витрум) в период интенсивной потери массы тела. Необходимость назначения других препаратов будет определяться результатами анализов крови, которые необходимо будет периодически выполнять. Пациентки, которые планируют беременность (возможна только после завершения потери веса) нуждаются в приеме фолиевой кислоты в течение всего периода беременности.

Около 65% и 75% излишнего веса сбрасывается уже в течение первого года. Средняя потеря веса — 45-60 кг, а это значит, что операции подходят людям с индексом массы тела 40-45. При рукавной гастрэктомии вероятность неуспешного результата меньше, чем при накладывании кольца на желудок. Около 88% пациентов довольны результатами процедур.

 

Преимущества операции рукавной гастрэктомии

  • Как уже отмечалось эффект операции рукавной гастрэктомии в среднем выше чем при бандажировании желудка. Скорее всего, это связано с меньшим влиянием дисциплины самого пациента на процесс снижения веса.
  • Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде. В этом смысле операция похожа на желудочное шунтирование — «сделал и забыл».
  • Отсутствие инородного тела в организме.
  • Возможность сравнительно легко переделать рукавную гастрэктомию в желудочное или билиопанкреатическое шунтирование в случае необходимости. Для этого нужно просто дополнить операцию «кишечным этапом». После бандажирования желудка выполнить желудочное шунтирование сложнее.

  • Нравится 1

29 комментариев


Рекомендованные комментарии



очень интересно, а где будете делать операцию

  • Нравится 1
Ссылка на комментарий

Вы молодец! Смелое решение, но очень нужное - от лишнего веса столько проблем со здоровьем... Удачи Вам огромнейшей! Будем следить!

  • Нравится 2
Ссылка на комментарий

Вы молодец что решились,мы вот мужу думаем такую операцию делать,он 155 весит,решиться на нее очень сложно,но с весом жить сложнее конечно.

  • Нравится 1
Ссылка на комментарий

Какая Вы смелая! Мой вес хоть ненамного меньше Вашего, но на операцию, наверное, никогда не смогу решиться! Удачи Вам! И долгожданной беременности!

  • Нравится 1
Ссылка на комментарий

А я без операции со 120 вышла на 91. С 17 февраля. Надеюсь, что в последствии не наберу опять. Может и вам стоило для начала как-то менее радикальным способом похудеть? Все-таки такое вмешательство в организм. В любом случае я желаю вам удачной операции и благополучного исхода. Пусть эта операция решит все ваши проблемы. Здоровья вам.

  • Нравится 8
Ссылка на комментарий

Пусть все у вас пройдет замечательно! Крепкого вам здоровья!!! Все будет хорошо! Вот увидите!

  • Нравится 1
Ссылка на комментарий

У меня в друзьях есть девочка, сделавшая операцию по уменьшению желудка. Фото до и после впечатляют! Удачи вам!

  • Нравится 2
Ссылка на комментарий

Боже, зачем так круто, когда есть другие методы??? Это же такие муки потом! Такие проблемы! Вы говорили хоть с кем-то кто ее уже делал? А то что, если привычки не поменять, то можно в те же 130 вернуться только так, вы в курсе?

  • Нравится 1
Ссылка на комментарий
очень интересно, а где будете делать операцию
Делать буду в институте хирургии им. Сызганова, у нас в Алматы
Ссылка на комментарий
Вы молодец! Смелое решение, но очень нужное - от лишнего веса столько проблем со здоровьем... Удачи Вам огромнейшей! Будем следить!
Спасибо огромное за поддержку!!! она мне сейчас так нужна!!!
Ссылка на комментарий
А я без операции со 120 вышла на 91. С 17 февраля. Надеюсь, что в последствии не наберу опять. Может и вам стоило для начала как-то менее радикальным способом похудеть? Все-таки такое вмешательство в организм. В любом случае я желаю вам удачной операции и благополучного исхода. Пусть эта операция решит все ваши проблемы. Здоровья вам.
Ой как классно вы скинули супер!!! Я скидывала со 130 до 108, но не удержала в последствии.... : (
Ссылка на комментарий
Пусть все у вас пройдет замечательно! Крепкого вам здоровья!!! Все будет хорошо! Вот увидите!
Спасибо за поддержку!
Ссылка на комментарий
У меня в друзьях есть девочка, сделавшая операцию по уменьшению желудка. Фото до и после впечатляют! Удачи вам!
Да меня тоже вдохновили фото до и после!!! Потом выложу обязательно!!!
Ссылка на комментарий
Боже, зачем так круто, когда есть другие методы??? Это же такие муки потом! Такие проблемы! Вы говорили хоть с кем-то кто ее уже делал? А то что, если привычки не поменять, то можно в те же 130 вернуться только так, вы в курсе?
Да риск есть всегда, но и с таким весом ходить тоже риск(ИБС, диабет, артрит)!!! А эмоцианальное состояние, ни на пляж ни в горы ни с ребенком на скакалке!!!! Операция и делается чтобы привычки поменять НАВСЕГДА!!!!
  • Нравится 2
Ссылка на комментарий

Это Ваш выбор как достигнуть своей цели. Я уважаю его, потому что каждый из нас выбирает свой путь для решения определенных проблем. Мы все индивидуальны. И я думаю т.к. человек взрослый , то скорее всего шаг является осознанным. А энергичная мама - радость для ребенка и плюс куча плюсов. Быстрее выздоравливайте и ничего не бойтесь. Ждём результатов.

  • Нравится 4
Ссылка на комментарий
Это Ваш выбор как достигнуть своей цели. Я уважаю его, потому что каждый из нас выбирает свой путь для решения определенных проблем. Мы все индивидуальны. И я думаю т.к. человек взрослый , то скорее всего шаг является осознанным. А энергичная мама - радость для ребенка и плюс куча плюсов. Быстрее выздоравливайте и ничего не бойтесь. Ждём результатов.
Спасибо огромное за поддержку!!!! Шаг действительно осознанный, обдуманный!
  • Нравится 2
Ссылка на комментарий

Мне кажется привычки не поменяются от операции... а надо начинать с них...

  • Нравится 5
Ссылка на комментарий
Мне кажется привычки не поменяются от операции... а надо начинать с них...
Операцию и делаю для смены пищевых привычек, которые были привиты с детства!!! В 10 лет-52кг, в 14 лет-81,5кг, в 17-92кг, а потом роды в 22 с весом 117, два года кормления грудью и в итоге набрала до 130кг, потом с помощью лекарств и диеты похудела до 108, после отмены препаратов опять до 130кг. Вот такие дела....
Ссылка на комментарий
Всё обязательно будет хорошо!! Верьте в себя!!!
Спасибо огромное, я очень ценю вашу поддержку девочки!!!!
Ссылка на комментарий

Привет девочки! Я еще не легла в больницу, у нас оказывается по таким операциям квоты дают!!! Я оформила, и уже в понедельник на госпитализацию!!!! Стоимость операции была 350 000 тенге (примерно 70 000 рублей).

P.S. кстати все эти дни сидела на диете и уже скинула 5 кг!

Ссылка на комментарий

×
×
  • Добавить...