Перейти к публикации
  • Заболевания маточных труб: сактосальпинкс


    Ma-Tanya

    Согласно данным медицинской статистики, различные заболевания фаллопиевых (или маточных) труб примерно в 45% случаев являются причиной женского бесплодия. И в подавляющем большинстве случаев развитие таких патологий вызвано не врожденными нарушениями, а осложнениями после перенесенных заболеваний матки и ее придатков. Результатом недолеченных или скрыто протекающих хронических процессов в маточных трубах может быть нарушение их физиологической функции, сужение просвета, полная или частичная непроходимость, а также появление в их полости жидкостных образований, называемых сактосальпинксами.

    Что представляет собой сактосальпинкс?

    Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.

    Развитие сактосальпинксов, которые могут быть односторонними или двусторонними, как правило, связано с сужением трубы из-за спаечного процесса. При этом жидкость, в норме выделяемая стенками, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, собираясь в один «мешок» (простой гидросальпинкс) или в несколько подобных образований (фолликулярный гидросальпинкс маточной трубы). В некоторых случаях содержимое «мешка» может периодически изливаться в полость трубы и матку (вентильный гидросальпинкс), однако со временем снова происходит его накопление.

    Причины образования сактосальпинксов

    Скоплению жидкости в полости маточных труб, как правило, способствуют хронические или перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания придатков матки (аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты), генитальный эндометриоз, ранее проведенная хирургическая стерилизация, лапаротомия и перитонит. Все это зачастую осложняется формированием спаечного процесса в органах малого таза и нарушением кровообращения в тканях.

    Спайки могут частично перекрывать просвет маточной трубы или полностью его закупоривать, что и приводит к образованию гидросальпинксов, увеличению трубы и формированию тяжей между придатками матки и соседними органами. Но особо серьезным осложнением такого процесса может стать атрофия мерцательного эпителия трубы, что существенно повышает риск наступления внематочной беременности и возникновения бесплодия.

    Симптомы сактосальпинкса

    Образование жидкостных мешотчатых образований на фоне острых воспалительных процессов в маточных трубах обычно сопровождается повышением температуры тела, распирающими или пульсирующими болями в паховой области, слабостью, нарушением сердцебиения. Возникновение же гидросальпинкса при хроническом воспалении трубы происходит постепенно, на ранних стадиях не сопровождаясь болевыми ощущениями, и чаще всего является случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании.

    Однако со временем с увеличением размеров образования в соответствующей паховой области может появиться ощущение инородного тела и непроходящее чувство тяжести. Кроме того, появление гидросальпинкса может сопровождаться разными по интенсивности тянущими болями внизу живота, периодическими обильными водянистыми выделениями из влагалища и длительным ненаступлением беременности.

    Диагностика и лечение сактосальпинксов

    Основными методами диагностики и выявления сактосальпинксов являются рентгенологическая гистеросальпингография и гидросонография. В запущенных случаях жидкостное образование может быть диагностировано с помощью гинекологического осмотра или во время УЗИ с использованием вагинального датчика. Однако «золотой стандарт» проверки труб и наиболее достоверный способ выявления их патологии — это хирургический метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний — лапароскопия.

    Способ лечения маточных труб зависит от типа заболевания, возраста женщины и ее желания иметь детей, но в любом случае лечение начинается с устранения причины воспалительного процесса. Для этого применяют антибактериальную, противовирусную и противовоспалительную терапию, а удаление гидросальпинкса, как правило, производят хирургически (часто вместе с трубой).

    Во время операции врач также может попытаться восстановить проходимость маточной трубы, разделив спайки внутри ее полости и за пределами. После пластики труб пациентке может быть назначено восстановительное физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Однако проходимость труб после лапароскопии совсем не гарантирует полное восстановление их функции, поэтому таких женщин специалисты относят к группе высокого риска по вероятности развития внематочной беременности.

    Если хирургическое лечение не дает необходимого результата и спаечный процесс после операции снова развивается, то больную трубу как хронический источник инфекции удаляют. В самых сложных случаях при непроходимости и невозможности восстановления нормальной функции обеих маточных труб, а также женщинам старше 35 лет и не планирующим беременность показано их удаление. А пациентки, желающие в будущем иметь детей, после двухсторонней сальпингэктомии направляются на ЭКО.

    Лечение маточных труб и удаление сактосальпинксов перед применением методов вспомогательных репродуктивных технологий должно проводиться в обязательном порядке, поскольку изменения гормонального фона во время стимуляции овуляции усиливают секрецию жидкости тканями трубы и приводят к увеличению наполненных жидкостью «мешков». Кроме того, согласно результатам проведенных исследований, при сохранении сактосальпинксов у женщин вероятность зачатия (как естественного, так и «в пробирке») снижается почти в 2 раза, а также существенно возрастает вероятность невынашивания беременности.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Мне 8 лет назад мне делали лапраскопию. Диагноз: обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита.Пиосальпинкс справа.Гидросальпинкс слева.Своими словами в одной житкость в другой гной. Трубы сохранили даже проходимость, но они функции свои не производят(одним словом лысые) После этого не беременности не было. Щас иду на эко. Статья хорошая.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    можно ли забеременнеть при двухсоторннем аднексите с образованием сактосальпинксов? (( Или только Лапару делать? мне 22 года, не хотелось бы никакого хирургического вмешательства ..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Сделала курс пиявок. Первый цикл пролетела.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня был двухсторонний гидросальпинкс, сделали операцию - убрали спайки, убрали жидкость....спайки в течении года опять образовались и в итоге удалил обе трубы....в итоге потеряла год...обидно. Как потом сказали врачи с такой толщиной жидкости в трубах надо было их сразу удалять....и ЭКО лучше делать без таких труб, исключается внематочная и инфекции, которые могут поступить из больных труб (((( :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже непроходимость мат.труб, предлагали в клинике ЭКО сделать лапару, не факт что трубы прочистятся, поэтому сразу ЭКО делали, и все получилось с первой попытки (доченька 1,3)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Была внематочная беременность, правую трубу удалили. После делала МСГ для выяснения проходимости левой трубы, оказалось гидросальпингс, длиная и тонкая, и все в спайках. Предлагали удалить и сразу на ЭКО, рискнула и отказалась. У хирурга видимо руки были золотые - удалил спайки, убрал жидкость, сохранил мне оставшуюся трубу. Через 2 месяца после операции зачала естественным образом с одной трубой, теперь у меня есть сынишка. :) Ясно одно - с гидросальпинсом хотя бы на одной трубе идти на ЭКО нельзя. Девочки, не теряйте надежду, бейтесь до конца и все получится.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Девочки,я вам посоветую услуги одной очень хорошей гадалки Татьяны Игриновой,с ней не обязательно даже видеться,она вылечит вас на расстоянии.Вот ее почтовый ящик progadanie@mail.ru и страничка Вконтакте (https://vk.com/id289972664) обращайтесь,она вам поможет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.