Перейти к публикации
  • Невынашивание беременности


    Ma-Tanya

    Плохая экология, хронические стрессы и широкое распространение половых инфекций все чаще становятся причиной женских репродуктивных проблем. Кроме того, неуклонно растет число будущих мам достаточно зрелого возраста. В результате у многих женщин во время беременности возникают самые разные осложнения, и одно из них — невынашивание, или самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель.

    Причины невынашивания беременности

    Невынашивание беременности — это, по сути, универсальный ответ женского организма на любую проблему, связанную с состоянием здоровья матери, плода или воздействием окружающей среды. Оно может проявляться в нескольких формах:

    • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременности)
    • неразвивающаяся беременность (или несостоявшийся выкидыш)
    • привычное невынашивание (прерывание ранее 22 недель более двух раз подряд)
    • преждевременные роды (с 22 по 37 неделю)

    В первом триместре прерывание беременности встречается у 50-60% женщин, во втором — у 20%, а в третьем — у 30%. Точно установить причину невынашивания не всегда удается, так как нередко оно вызвано сочетанием разных факторов.

    Так, в первом триместре причиной самопроизвольного прерывания беременности могут быть:

    • хромосомные аномалии (около 70% случаев)
    • сбои в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники» (неполноценность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия, нарушения выработки ЛГ, ФСГ и др.)
    • гиперандрогения
    • нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит)
    • тяжелый токсикоз беременных

    Наиболее опасный период — с 6 по 8 неделю: в это время происходит подавляющее большинство выкидышей. Но если на УЗИ было зафиксировано сердцебиение плода, вероятность последующего прерывания беременности по указанным причинам менее 2%.

    Во II триместре причинами невынашивания могут стать:

    • выкидышистмико-цервикальная недостаточность
    • антифосфолипидный синдром
    • плацентарная недостаточность
    • многоплодная беременность
    • гипертония
    • бронхиальная астма
    • болезни нервной системы
    • инфекционные заболевания мочевыводящих путей

    В III триместре, наряду с этими же причинами невынашивания, потери беременности могут быть вызваны такими осложнениями, как:

    • аномальное расположение плаценты
    • преждевременная отслойка плаценты
    • много- и маловодие
    • хориоамнионит
    • преждевременное излитие околоплодной жидкости
    • неправильно предлежание плода

    Кроме этого, на любом сроке к невынашиванию беременности могут привести:

    • невынашивание беременностиострый гепатит
    • генитальные инфекции
    • воспалительные заболевания половых органов
    • эндометриоз
    • спаечные процессы
    • проведение внутриматочных вмешательств (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона, внутриматочное переливание крови, фетоскопия)
    • аномалии строения матки
    • болезни внутренних органов
    • заболевания партнера
    • миомы
    • сахарный диабет
    • тромбофилии
    • иммунные нарушения
    • стрессы
    • половая жизнь
    • тяжелые физические нагрузки
    • другие негативные внешние воздействия

    привычный выкидышИсход беременности также зависит от возраста будущей мамы: у молодых женщин вероятность благоприятного течения следующей беременности намного выше. Помимо этого, риск выкидыша зависит от числа предыдущих потерь: после одной вероятность прерывания беременности около 15%, после двух — 25%, после трех — 45% и после четырех — более 50%. После многократных выскабливаний матки у этих женщин аналогично увеличивается риск возникновения осложнений и вторичного бесплодия.

    Диагностика причин потерь беременности

    1. Успех лечения и профилактики невынашивания напрямую связан с умениями, возможностями и настойчивостью врача. При этом объем проводимых исследований индивидуален и зависит от предполагаемой причины потери.
    2. Обследование обычно начинают со сбора необходимой информации о возрасте женщины, ее вредных привычках и условиях работы, перенесенных заболеваниях, особенностях менструальной и детородной функций. Затем проводят общий осмотр и гинекологическое обследование.
    3. Далее в большинстве случаев назначают следующие исследования:
    • скрининг на урогенитальные и ТОРЧ-инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека)
    • УЗИ матки и придатков
    • анализ крови на содержание гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, ТТГ)
    • иммунограмма
    • гемостазиограмма

    По показаниям могут быть проведены дополнительные иммунологические и гематологические исследования, гистероскопия, биопсия эндометрия, а также рекомендовано составление графиков базальной температуры на протяжении как минимум трех последовательных менструальных циклов. Кроме того, акушеры-гинекологи нередко направляют пациенток на консультацию к терапевту, эндокринологу, иммунологу, а их партнеров — к урологу-андрологу. При привычном невынашивании или после неразвивающихся беременностей паре показана консультация генетика, а в некоторых случаях — и психотерапевта.

    Подготовка к беременности и профилактика угрозы прерывания

    После установления причин невынашивания беременности врач разрабатывает индивидуальный план лечения и подготовки пары к следующей беременности. При этом очень важно создать благоприятный психологический настрой и вселить уверенность в своих силах. Следующую беременность, как правило, разрешают планировать не ранее чем через 6-12 месяцев, в течение которых проводят обследование, лечение, восстановление и укрепление организма.

    выкидышПосле наступления беременности женщинам с невынашиванием нужно чаще, чем другим будущим мамам, посещать акушера-гинеколога. Им рекомендуется профилактическое стационарное лечение в сроки предыдущих прерываний беременности, а также на 7-8, 16, 28 неделе, и отказ от половой жизни как минимум в I и III триместре. Кроме того, этим женщинам назначаются профилактические курсы лечения для улучшения обмена веществ (гепатопротекторы, антиоксиданты и препараты, улучшающие кровообращение в матке).

    Комплексное обследование, выявление причин и своевременное лечение, а также наблюдение за состоянием при беременности позволяет женщинам с невынашиванием наконец стать мамами. По данным медицинской статистики, после адекватной терапии даже у женщин с привычным невынашиванием в 95-97% случаев рождаются жизнеспособные дети. Поэтому верьте в себя и в долгожданную встречу со своим малышом, и помните, что ваш позитивный настрой — лучшее лекарство!



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Спасибо за статью! Прямо вселяет уверенность в своих силах!!! Девочки, у нас все получится!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай бог нам всем выносить и родить здоровых деток...Верю что всё у нас получиться...

    Кстати, не знала что АФС может повлиять только во втором триместре...Полезная информация...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    И правда Девочки, мы все сможем! Моему третьему разу не бывать!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    ага, и моему четвертому....оч. хочется дождаться второго ребетёнка...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня был выкидыш после подтвержденного сердцебиения.... причину так и не установили, а тут 2% :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    да уж. буду верить что со второй попытки все же получится у нас второй ребеночек :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай Бог всем сил и здоровья, чтобы выносить и родиить крошек

    !

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай нам всем бог наконец-то выносить деток...надеюсь, что и у меня четвертой неудачи не будет... так хочеться малыша)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня был и поликистоз и миомы штук 4 было которых можно было измерить, от 0,45 мм до 45мм. Лечилась фертилогеном. Через месяц забеременела. Родился сыночек, ему уже 8 месяцев. найдите в интернете фертилоген. Лиана Руруа вылечила меня, наверняка поможет и Вам. У нее пациентки не только из Грузии и России есть и из Европы. Найдите обязательно. Поможет и советами. сайт: fertilogen.ge

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня 100% невынашиваемость. Прогестерона 0,7. Принимаю Утрожестан пол года, овуляция появилась, НО ОН НЕ НАКАПЛИВАЕТСЯ :girl_cray: ХВАТАЕТ ТОЛЬКО НА ЦИКЛ. Незнаю как мне вообще беременеть с такой дозировкой. И не нервничаю , а его все нет и нет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня было 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель. И сердцебиение было, но.... ((

    Сейчас прохожу лечение. (токсоплазмоз,эпштейн барр ядерный) превышают референтные значения. Исчите причину!!! Так как 2 замершие, это не естественный отбор, а явный сбой в организме. Исчите причину!!! ТОГДА ВСЕ У ВАС ПОЛУЧИТСЯ!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Из-за хориоамнионита потеряла свою дочку :cry: надеюсь что во вторую беременность это не повторится :( Всем желаю удачного вынашивания и рождения бэйбиков :t8313:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Евгения сочувствую (((Это горе.Терпение вам и сил.Пусть Боженька подарить вам рождение здорового малыша♡♡♡

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня три замерших на сроке 10-12 недель, с/б конечно было и не только. Причины установить не могут((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.