Кисты яичников и беременность

Провоцирует ли киста яичника развитие бесплодия? Как протекает беременность при этой патологии? Обязательно ли требуется хирургическое лечение?

Чтобы ответить на эти вопросы, давайте более подробно поговорим о том, что представляют собой эти образования.

Поскольку функция яичников самым тесным образом связана с выработкой различных гормонов, кисты могут развиваться из-за стрессов, а также нарушений менструального цикла и обмена веществ.

Функциональные кисты яичников

Если на УЗИ диагностирована фолликулярная или лютеиновая киста, серьезных поводов для беспокойства нет, поскольку они имеют свойство регрессировать и полностью исчезать спустя некоторое время.

• Фолликулярная киста образуется на месте доминантного фолликула, порой увеличиваясь до пятидесяти-шестидесяти миллиметров в диаметре. Это образование развивается либо на фоне воспалительного процесса, либо по причине нарушения уровня гормонов.
• Лютеиновая киста развивается из-за того, что нарушается крово- и лимфообращение в тканях желтого тела. Она может увеличиваться до тридцати-восьмидесяти миллиметров.

Органические кисты яичников

• Эндометриоидная киста (ее также иногда называют шоколадной по причине коричневого цвета содержимого) развивается на фоне эндометриоза. Жидкость может изливаться за пределы капсулы, провоцируя воспаление.
• Параовариальная киста развивается рядом с яичником и состоит из тканей широкой связки матки. В отличие от всех остальных органических кист это образование не озлокачествляется, однако может значительно увеличиваться в размерах и не способно регрессировать самостоятельно.
• Дермоидная киста состоит из элементов волос, ногтей и кожи. Она способна увеличиваться до значительных размеров (порядка пятнадцати сантиметров) и перерождаться в рак.
• Цистоаденомы – доброкачественные опухоли, опасность которых состоит в тенденции к увеличению в размерах и высокой вероятности малигнизации.
• Поликистоз яичников развивается из-за недостатка женских половых гормонов.

Признаки кисты яичника

Нередко в течение длительного времени киста не сопровождается какими-либо симптомами. Как правило, появление жалоб связано с ее ростом, малигнизацией или перекрутом ножки, а также разрывом стенок образования.

К основным симптомам относятся:

• нарушение менструального цикла;
• боли, локализующиеся в нижней части живота, интенсивность которых увеличивается при половом акте;
• альгодисменорея;
• затруднения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Как выявить образование?

1.  -  ультразвуковое исследование  органов малого таза;
2.  - анализы крови на определение уровня половых гормонов;
3.  - анализ крови на онкомаркер СА-125;
4.  -  лапароскопия.

Методы лечения кист яичника

Далеко не всегда лечение кист яичника требует хирургического вмешательства, во многих случаях достаточно применения гормональных препаратов. Как правило, плановая операция назначается, если:

1. - выявлена органическая киста;
2. - размер кисты более 50 миллиметров в диаметре.

Кроме того, экстренное хирургическое вмешательство осуществляется при нагноении, перекруте ножки, разрыве капсулы или малигнизации.

Беременность при кисте яичника

Киста может спровоцировать бесплодие, в связи с чем большую роль играет своевременная диагностика и адекватное лечение образования. Если функциональная киста выявлена после наступления беременности, переживать не стоит. Такие образования, как правило, регрессируют и исчезают сами.

Киста яичника и ЭКО

Если кистозное образование яичника выявлено во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения, врач может рекомендовать его удаление. Это связано с риском увеличения роста и разрыва кисты, а также ее малигнизации под воздействием препаратов, используемых для стимуляции суперовуляции.

Тактика лечения эндометриоидных кист разрабатывается с учетом возраста женщины и размеров образования. Вследствие операции возможно уменьшение овариального резерва яичников, поэтому, как правило, небольшие эндометриоидные кисты перед проведением программы не удаляют. Однако если они имеют значительные размеры, целесообразно хирургическое вмешательство, планировать беременность после которого можно только спустя несколько месяцев.

После проведения ЭКО может быть диагностирована киста желтого тела, которая затем исчезает самостоятельно и не мешает нормальному развитию плода.

About author

Татьяна Охтырская

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук. Специализируется на лечении бесплодия и невынашивании беременности, с применением вспомогательных репродуктивных технологий: искусственная инсеминация, ЭКО, в т.ч. с донорскими клетками. Центр репродукции и генетики Нова Клиник.