Бесплодие: узнай своего врага!

Когда у супружеской пары не получается забеременеть в течение некоторого периода времени, который они сами себе интуитивно отмерили для достижения цели, их охватывает беспокойство. Обычно первой к врачу обращается женщина. Услышав диагноз "бесплодие", она, следуя стереотипам, принимает это на свой счет, впадает в отчаяние и думает, что никогда не станет матерью. Такой сценарий в особенности характерен для молодых, неосведомленных в вопросах бесплодия, девушек.

На самом же деле, бесплодие – не приговор, а, в большинстве случаев, излечимое заболевание. И страдать им может в равной степени как мужская половина семейной пары, так и женская, а, порой, оба супруга одновременно. О видах мужского и женского бесплодия, о его причинах и пойдет речь. Постараемся разложить все по полочкам, не слишком злоупотребляя медицинскими терминами.

Итак, во-первых, по возможности наступления беременности различают абсолютное и относительное бесплодие.

• Абсолютное бесплодие. Такой вид связан с полным отсутствием или серьезными аномалиями какого-либо репродуктивного органа (яичников, матки, яичек), когда зачатие просто невозможно.
• Относительное бесплодие. Наступление беременности возможно после устранения причины, вызвавшей бесплодие.

Во-вторых, существует первичное и вторичное бесплодие.

• Диагноз "первичное бесплодие" ставится, если у женщины, длительное время живущей половой жизнью, никогда не наступала беременность.
• Если у женщины уже была хотя бы одна беременность (независимо от того, чем она закончилась), а впоследствии появились проблемы с зачатием, говорят о вторичном бесплодии.

В-третьих, бесплодие подразделяют на врожденное и приобретенное.

• К первому относятся пороки развития и наследственные нарушения репродуктивной функции.
• Второе – следствие неблагоприятного воздействия как внешних, так и внутренних факторов на репродуктивную систему после рождения.

Также принято различать временное (физиологическое) и постоянное бесплодие.

• Временное бесплодие. Сопровождает периоды полового созревания, кормления грудью и менопаузы, при условии, что в остальное время женщина является фертильной.
• Постоянное бесплодие. Сохраняется всю жизнь.

Виды бесплодия

В зависимости от причин, вызвавших бесплодие, условно выделяют несколько его видов:

1. В одну группу можно объединить трубное, перитонеальное и обтурационное. К данной группе относятся случаи, когда на пути половых клеток возникают физические препятствия, мешающие их продвижению. Примерами трубного и обтурационного бесплодия являются непроходимость маточных труб и семявыносящих протоков, а перитонеального – спайки между яичниками и трубами.

2. Эндокринное, или секреторное. Такое бесплодие обусловлено различными гормональными нарушениями, отрицательно воздействующими на процесс созревания половых клеток. У мужчин наблюдается низкая подвижность и живучесть сперматозоидов, недостаточное их количество, дефекты строения, у женщин – ановуляция, нерегулярные циклы.

3. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением функционального состояния эндометрия, не сопровождающиеся непроходимостью маточных труб и нарушениями овуляции. В эту группу входят такие недуги, как внутренний эндометриоз и гиперплазия эндометрия.

4. Иммунологическое бесплодие. К этому виду можно отнести образование в организме женщины антител к мужским половым клеткам, когда иммунная система женщины  принимает сперматозоиды за "вражеские" клетки и борется с ними, как с вирусами. В таком случае принято говорить о несовместимости супругов. Некоторые источники отрицают существование этого вида бесплодия, так как у многих фертильных женщин (по разным оценкам от 5 до 65%) также обнаруживаются антиспермальные антитела.

5. Психогенное бесплодие. Возникает из-за стрессов и сбоев в работе нервной системы. При длительном психоэмоциональном напряжении оно может "трансформироваться" в другой вид бесплодия. Примером психогенной инфертильности служит "симптом ожидания беременности".

6. Идиопатическое бесплодие. Сюда относится бесплодие неясного генеза, когда нет явных причин нарушения репродуктивной функции или, вернее сказать, их не удается обнаружить. В медицинской литературе пятый и шестой виды бесплодия иногда объединяют в одну группу.

Также отдельно выделяют добровольно осознанное и вынужденное бесплодие. Эти типы связаны с предупреждением нежелательной беременности и, по большому счету, их называют бесплодием лишь условно.