Стремительные роды: желать или опасаться?

Если провести опрос среди женщин, то наверняка можно будет услышать, что многие боятся родов, и любая женщина хотела бы, чтобы этот многочасовой мучительный процесс не длился так долго. Однако не все могут знать, что очень быстрые, иначе говоря, стремительные роды совсем не так хороши, как может казаться.  С другой стороны, 8-12 часов боли и ожидания при обычных среднестатистических родах просто ничто по сравнению с долгожданной наградой – рождением малыша. 

В каких случаях роды называются стремительными?

При нормальном протекании роды начинаются постепенно, промежутки между схватками уменьшаются в течение нескольких часов, все периоды родов длятся положенное время. Если же схватки и потуги развиваются очень быстро, то такие роды называются стремительными. При этом и шейка матки раскрывается в течение неестественно короткого времени. Нередко интенсивные схватки сопровождаются возбужденным состоянием роженицы, повышением давления, учащением дыхания и сердцебиения.

События могут развиваться и по-другому пути - шейка матки не раскрывается достаточно долгое время, несмотря на длительные схватки, и когда, наконец, раскрытие происходит, то мощные и неконтролируемые потуги буквально выталкивают ребенка наружу.

По времени стремительные роды длятся 2-4 часа, у повторнородящих протекают быстрее, чем у женщин, ожидающих первенца.

Возможные причины развития

• Наличие некоторых гинекологических и эндокринных заболеваний - нарушение работы щитовидной железы и обмена веществ, чрезмерная выработка окситоцина в организме, истмико-цервикальная недостаточность.
• Развитие осложнений во время беременности - гестоз, обострение хронических заболеваний внутренних органов.
• Врожденное нарушение физиологии функционирования мышц матки, характеризующееся повышенной мышечной возбудимостью и чаще всего передающееся по наследству по женской линии.
• Быстрое излитие основного объема околоплодных вод в течение очень короткого промежутка времени и, как следствие, резкий выброс в кровь большого количества биологически активных веществ, стимулирующих роды, – катехоламинов, нейромедиаторов, простагландинов.
• Передозировка или побочный эффект от препаратов, стимулирующих роды.
• Чрезмерная нервная возбудимость женщины в совокупности с психологической боязнью родов и, как результат этого, развитие судорожной активности матки вместо схваткообразной.
• Широкий таз у роженицы в сочетании с малым весом плода.
• Многочисленные роды в прошлом (более трех раз).

В группу риска входят также первородящие женщины до 18 лет и после 30, что в первом случае может объясняться незрелостью нервной или репродуктивной системы, а во втором - наличием каких-либо гинекологических или общих заболеваний в анамнезе. Однако в большей степени стремительным родам подвержены женщины, которые уже имели место подобные роды в прошлом.

Чем опасны стремительные роды?

Очень часто стремительные роды проходят без каких-либо последствий, но все же достаточно велика вероятность развития следующих осложнений.

• Отслойка плаценты до извлечения ребенка – происходит из-за усиленных и частых, практически непрекращающихся сокращений матки. Очень опасное состояние, чреватое развитием маточного кровотечения и острой гипоксии плода.
• Травмы черепа у ребенка – результат нехватки времени для правильного и медленного прохождения через родовые пути. При стремительных родах существует опасность того, что кости черепа ребенка не успеют расположиться так, чтобы головка на некоторое время уменьшилась в размерах для безопасного преодоления тазовых костей матери, результатом чего могут стать черепно-мозговые травмы различной степени тяжести. Реже встречаются травмы других костей скелета.
• Родовые травмы у матери – разрывы на любом участке родовых путей.
• Слабость матки после родов – плохо сокращающиеся мышцы матки могут стать причиной долгого послеродового кровотечения.
• Опасность инфицирования – угрожает в случае рождения ребенка вне роддома по причине стремительности процесса.

Что делают при развитии стремительных родов?

Если в роддоме диагностируется развитие бурной родовой деятельности, то врач может прибегнуть к родам на боку, что дает возможность несколько замедлить процесс преодоления ребенком родовых путей и снижает вероятность разрывов промежности. Неплохую помощь может сыграть правильное дыхание, позволяющее сдерживать потуги. Если чрезмерно активная родовая деятельность вызвана введением препаратов, стимулирующих роды, то дальнейшее их применение неприемлемо. С целью понижения силы схваток, индивидуально в каждом случае и в зависимости от обстоятельств, могут быть применены медикаменты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Кроме вышеперечисленного очень важно наблюдение за сердцебиением и общим состоянием малыша при помощи аппарата КТГ.

После рождения ребенка женщину осмотрят на наличие и степень повреждений родового канала, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией.

В экстренных случаях обычно проводится кесарево сечение, позволяющее спасти жизнь ребенка и матери. К таким состояниям относится преждевременная отслойка плаценты, сопровождаемая обильным кровотечением, и острая гипоксия плода.

Можно ли избежать стремительных родов?

В целях профилактики женщинам из группы риска обычно рекомендуется пройти стационарное лечение перед родами, которое будет направлено на снижение вероятности развития слишком активной родовой деятельности. В частности это касается женщин, уже имевших стремительные роды. Им обычно предлагается госпитализация в дородовое отделение, где при наступлении повторной бурной родовой деятельности медработники смогут своевременно предпринять меры по нормализации процесса, что снизит риск вреда здоровью будущей мамочки и малыша.