Проверка проходимости маточных труб

По статистике, из-за нарушения проходимости маточных труб не может стать матерью каждая четвертая женщина. Именно поэтому диагностика бесплодия в обязательном порядке предполагает проведение исследований, призванных исключить трубно-перитонеальный фактор. 

Для проверки проходимости фаллопиевых труб могут использоваться различные методы. Давайте более подробно остановимся на каждом, отмечая их плюсы и минусы.

• Лапароскопия
• Гистеросальпингография
• Эхосонография маточных труб

Лапароскопия

Это, пожалуй, наиболее инвазивный метод диагностики непроходимости маточных труб, поэтому его применение ограничено определенными показаниями.  Как правило, лапароскопия осуществляется, если другие методы оказываются неэффективными, а также имеют место окклюзия (закупорка) трубы в дистальном (наиболее удаленном от матки) отделе и серьезный спаечный процесс. Несомненным преимуществом метода является то, что в ходе операции специалисты могут не только уточнить степень выраженности патологии, но и одновременно осуществить ее коррекцию. Также стоит отметить, что лапароскопия позволяет врачу выявить и другие возможные факторы бесплодия (генитальный эндометриоз, аномалии развития органов малого таза, объемные образования яичников), а также дифференцировать гинекологическую и хирургическую патологии (например, опухоль кишечника и яичника).

Гистеросальпингография и гидросонография – методы проверки проходимости маточных труб за счет их контрастирования. Как мы видим, принцип диагностики патологии один и тот же, однако наблюдаются и существенные различия. Какие же?

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография - это метод оценки проходимости фаллопиевых труб с использованием рентгеновского аппарата. Через цервикальный канал в матку пациентки вводится специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Затем в норме жидкость по трубам должна изливаться в брюшную полость. Если на пути встречается препятствие (окклюзия), это хорошо видно на снимках, которые делает врач. Минусами процедуры являются:

• использование многоразовых инструментов;
• болезненность процедуры;
• облучение (в частности, негативное воздействие на яичники, что является противопоказанием для проведения гистеросальпингографии женщинам после 38-ми лет);
• планирование беременности не ранее чем через 3 месяца после ГСГ.

Эхосонография маточных труб

Гидросонография - оптимальный метод проверки проходимости маточных труб, который мы эффективно используем в Нова Клиник на этапе диагностики бесплодия.

Как осуществляется процедура? В матку через цервикальный канал вводится латексный (мягкий) катетер, после чего происходит наполнение полости физраствором (проще говоря, водой). Вводимый контраст позволяет видеть контуры и выявляет пороки развития в малом тазу (кисты, неправильное развитие органов, опухоли), которые нельзя обнаружить при обычном УЗИ.

Пациентка наблюдает за ходом процедуры на экране монитора, а врач комментирует эхо-картину. После окончания исследования женщина может сразу же покинуть клинику, поскольку гидросонография легко переносится и не требует восстановительного периода.

Таким образом, среди основных преимуществ эхосонографии маточных труб можно выделить:

• применение одноразовых инструментов;
• безболезненность процедуры;
• пациентка наблюдает за ходом исследования на экране монитора;
• отсутствие облучения;
• амбулаторное проведение процедуры;
• не требуется откладывать планирование беременности.

В этой статье мы рассмотрели основные виды исследований, которые применяются для оценки проходимости маточных труб, выделяя их преимущества и недостатки. В заключение хотелось бы добавить, что современные методы лечения позволяют успешно корректировать трубный фактор бесплодия и достигать наступления беременности даже в самых сложных случаях.