Перейти к публикации
  • Оральные контрацептивы. Стоит ли надеяться на ребаунд-эффект?


    Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

    Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

    ребаунд-эффектСмысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном "выключении" яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК😞 Жанин, Ярина, Джес, Марвелон и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии эндокринного бесплодия у женщин.

    О чем вас должен предупредить доктор

    Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

    Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

    Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла "на отмене", а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

     

    Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

    Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов  второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат Диане-35 не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.

    Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:

    • Масса тела;
    • Возраст;
    • Чувствительность к препаратам;
    • Уровень эстрогеновой насыщенности;
    • Наличие миом в матке или фиброаденом в молочных железах;
    • Наличие экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и так далее).

    При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.

    Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение бесплодия оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

    Противопоказания для  лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

    • оральные контрацептивыПланирование беременности менее 12 месяцев;
    • Плохие показатели спермограммы у мужа;
    • Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
    • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
    • Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
    • Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
    • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
    • Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)

     


    Об авторе
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Комментарии видны только зарегистрированным пользователям!

    Регистрируйтесь и присоединяйтесь к обсуждениям на нашем сайте.

  • Лучшее на сайте

    Признаки беременности на графике базальной температуры
    Можно ли узнать о беременности ДО того, как тест на беременность станет положительным? В некоторых случаях это удается на основании графика базальной температуры. Читайте о признаках беременности на графиках базальной температуры.
    Основы цикла: овуляция, имплантация, желтое тело
    Регулярный женский цикл является необходимым условием для зачатия ребенка естественным путем. Для того, чтобы понять сложные процессы, заложенные природой в женский цикл, нужно знать основные процессы, повторяющиеся у женщины каждый цикл. Эти знания необходимы не только для правильной интерпретации графиков базальной температуры, но для разговоров с врачом. А также потрясающее видео о зачатии. Сухая теория и "живая реальность". Вот так случается чудо!
    Спринцевание. Всё, что вы хотели знать...
    Многие женщины используют спринцевание в профилактических и гигиенических целях,  а так же как способ предохранения от нежелательной беременности, но это не так безвредно, как кажется.
    Когда можно делать тест на беременность?
    Разбираемся с вероятностью положительного теста на беременность в зависимости от дня овуляции. Нам потребуется немного математики и основ женского цикла, чтобы рассчитать самый ранний день, на который тест на беременность может показать положительный результат.
    Беременность и месячные
    Вы уже слышали о случаях, когда у женщины были нормальные месячные, хотя в этот момент она уже была беременна? Являются ли эти истории правдой или мифом? Можно ли быть беременной, несмотря на месячные?
    Массаж гинекологический - эффект фантастический?
    Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при "женских" болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.


  • Популярные темы

  • Отзывы о клиниках

    • Автор: Kate23 · Опубликовано:
      Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу клиники за трепетное отношение к своим пациентам и качественное лечение бесплодия!  
    • Автор: Анна Расказова · Опубликовано:
      Моя история началась почти 10 лет назад. В 18 серьезно заболела, похудела почти до 40 кг. Пропали месячные. Врачи посадили на гормоны. Через год все вроде бы нормализовалось. Гинеколог убедила продолжать пить гормональные препараты. Врач для меня был авторитетом и я прислушалась. Вес постоянно скакал, я то худела, то толстела постоянно. В один прекрасный день по скорой попала в больницу с кистой. Все обошлось, но врача я сменила. Она отменила предыдущий препарат, но настояла на противозачаточных
    • Автор: AnastasiyaT · Опубликовано:
      мы с мужем были первый раз в клинике За рождение. После посещения остались всем довольны. Вежливое и дружелюбное обслуживание в холле, администратор замечательно отнеслась к нам. Мы за пять минут оформили все документы. Прием начался вовремя без каких-либо задержек, длился около часа. Врач Жукова Н.Н., она и УЗИ делала и собрала весь анамнез нашего бесплодия и наших параллельных заболеваний… Все корректно и доходчиво объяснила. Назначила анализы и доп.обследования. Нам очень понравился врач: спо
    • Автор: Alisa211 · Опубликовано:
      В За рождении в Белгороде мы обратились впервые. Я задавала много вопросов, переспрашивала и уточняла, все сотрудники проявляли понимание и терпение. Безумно благодарна за такой подход. Доктор подробно описала весь процесс дальнейшей работы, рассказала о всех рисках и дала развёрнутую характеристику о моем здоровье в целом. В работе с доктором для меня всегда была важна атмосфера и понимание того, что я не имею медицинского образования и не знакома с терминологией. Осмотр проходит очень комфортн
    • Автор: ираидка · Опубликовано:
      2 эко успешные с первой попытки,  и даже не волнуют меня очереди и даже не смотрю на парковку, если негде встать я оставлю подальше, и пройдусь. да дорого но есть результат 100 %. и отношение врача нормальное без лишних сюсюканий и притворных улыбок. коротко и по делу. записывалась по телефону или в приложении все быстро и четко, в свое время не попадала, да бог с ним , главное результат. девушки на рецепшене очень вежливы. консультация в любое время, врач всегда на связи. Спасибо особенное  ГЕР
×
×
  • Добавить...