Перейти к публикации
  • Эффективное лечение гиперпролактинемии: Достинекс


    Ma-Tanya

    Гиперпролактинемия — патологическое повышение концентрации гормона пролактина в крови — одно из распространенных нарушений женской репродуктивной функции. По разным оценкам, заболевание выявляется у 0,5-4% гинекологических больных, являясь следствием стрессовых ситуаций, гипотиреоза, синдрома поликистозных яичников, недостаточности функций печени и почек, а также результатом приема некоторых фармакологических препаратов.

    Для лечения гиперпролактинемии на протяжении двух последних десятков лет применяются эффективные лекарственные средства на основе алкалоидов спорыньи, однако многие из них тяжело переносятся пациентами. Поэтому сегодня в терапии подобных расстройств врачи все чаще используют современный препарат Достинекс, характеризующийся более мощным и длительным эффектом на фоне минимальных побочных реакций.

    Общая характеристика действия препарата

    достинексДействующее вещество препарата Достинекс — каберголин — стимулирует дофаминовые рецепторы клеток гипофиза и обладает выраженными пролактинснижающими свойствами. При этом каберголин характеризуется строго избирательным действием и не оказывает влияния на секрецию других гормонов. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через три часа после приема средства и сохраняется длительно — в течение 7-28 дней, нормализация же концентрации пролактина происходит примерно за 2-4 недели лечения.

    Благодаря своему действию, в организме женщин с гиперпролактинемией Достинекс восстанавливает и нормализует пульсирующую секрецию половых гормонов, устраняет ановуляцию, снижает выраженность гипоэстрогенных (задержка жидкости, увеличение массы тела, остеопороз) и гиперандрогенных (усиленный рост волос на теле, угревая сыпь и т.п.) симптомов, восстанавливает менструальный цикл и повышает фертильность. После приема Достинекса происходит уменьшение размеров аденом гипофиза, снижается выраженность сопутствующих нарушений (таких как изменение полей зрения, головные боли) и других неврологических расстройств.

    Показания и противопоказания к приему Достинекса

    Таблетки Достинекс широко используются в эндокринологической и гинекологической практике. Так, показаниями и противопоказаниями к назначению врачом данного препарата могут стать:

    • доброкачественные пролактинсекретирующие опухоли гипофиза (микро- и макроаденомы)
    • гиперпролактинемия
    • нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея)
    • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
    • галакторея
    • синдром «пустого» турецкого седла
    • предотвращение или подавление послеродовой лактации

    Противопоказан прием Достинекса при следующих состояниях:

    • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам
    • период грудного вскармливания
    • преэклампсия
    • возраст до 16 лет

    Препарат с осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Прием Достинекса при беременности, по данным некоторых исследований, не повышает риск выкидыша, развития аномалий беременности и формирования пороков развития плода. Однако многие врачи все же рекомендуют планировать зачатие ребенка только через месяц после завершения курса лечения. При наступлении беременности на фоне лечения Достинексом следует как можно скорее показаться врачу.

    Особенности приема препарата Достинекс

    Дозировка, в которой назначается препарат, во многом зависит от степени тяжести и характера заболевания. Для того чтобы снизить выраженность побочных эффектов (они возникают, как правило, в первые 2 недели после начала лечения), врачи рекомендуют принимать таблетки Достинекс внутрь во время еды.

    Побочными действиями Достинекса могут стать:

    • головокружения, головные боли, бессонница, сонливость, слабость, депрессия, обмороки
    • сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, гастрит, запор
    • снижение артериального давления, сердцебиения
    • болезненность молочных желез
    • носовые кровотечения
    • аллергические реакции

    Следует учитывать, что лечение Достинексом и одновременный прием макролидов повышают риск возникновения побочных эффектов; метоклопрамид, фенотиазин, бутирофенон и тиоксантен уменьшают эффект препарата, а этанол и антипсихотические средства могут менять его эффект и снижать переносимость.

    Достинекс чаще всего принимают так:

    • Для лечения гиперпролактинемии: начальная доза составляет 0,5 мг (или 1 таблетка) в неделю в один или два приема. Затем при необходимости проводится повышение недельной дозы на 1 таблетку до достижения необходимого терапевтического эффекта (максимум — 4,5 мг в неделю), при этом недельную дозу рекомендуется делить на несколько приемов.
    • Для предотвращения послеродовой лактации: 2 таблетки по 0,5 мг однократно в первый день после родов.
    • При завершении грудного вскармливания: по половине таблетки 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (всего — 1 мг).

    Перед началом лечения требуется проведение полного исследования функций гипофиза, а после подбора эффективной дозы рекомендуется один раз в месяц оценивать концентрацию пролактина в сыворотке крови. У некоторых женщин после завершения лечения наблюдается рецидив гиперпролактинемии, а у большинства происходит сохранение овуляторных циклов на протяжении полугода и наступает долгожданная беременность.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    У меня на Достинексе появилась своя овуляция и начал расти эндометрий, раньше больше 6 мм не вырастал. И кстати, за 1 месяц приема Достинекса я похудела (почему -то) на 4 кг, но это мистика, с учетом того, сколько я ела.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже понравился достинекс, очень хорошо снижает пролактин, эффект держится достаточно долго и я не чувствовала никаких побочек (бромокриптин мне не помог вообще, зато от побочек я просто вешалась). Достинекс спас меня и гипере при эко - мне он тогда здорово помог.

    Единственно, что с достинекса нельзя сразу соскакивать (типа пропили месяц, увидели красивые анализы и бросили, с достинекса нужно "слезать" постепенно, допустим принимали месяц по 1 таб в неделю, а потом нужно недельку выпить 1/2, потом 1/4 таблетки. Сразу бросать ни в коем случае нельзя.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    девочки а кто за Б после Достинекса?? Я принимала 8 недель.. и еще нужно ли после приема перездовать пролоктин? если да то когда ??

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Достинекс отменили в октябре, забеременела я в ноябре, до лечения больше года не получалось...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин нужно повторно проверить через месяц после отмены.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин нужно повторно проверить через месяц после отмены.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    Заира, конечно нужно пересдавать пролактин после отмены гормонов. Обычно дозу достинекса назначают на месяц, после чего сдается анализа и делается вывод: продолжать лечение или нет, ну и потом после отмены, если первый раз сидели, то через месяц провериться, потом ну хотя бы через пол года - обычно пролактин в норме бывает после достинекса порядка года - полтора, ну а там - у каждого свой организм.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Нельзя самостоятельно отменять Достинекс. Рецидив будет и уровень пролактина вырастет в разы. Не знаю как насчет периода на который назначается отпределенная дозировка, но я пью по 1/2 два раза в неделю, при этой дозировке у меня уровень пролактина как раз по середине допустимой нормы. Беременеют на нем и вправду хорошо. Среди знакомых - 5 девочек

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А я его пол года уже пью, врач сказал пока не забеременеею пить, интересно а если я ещё лет 5 не забеременеею...так и пить?.К врачам ходить бросила а пить продолжаю, раз пишут что эффект длиться в течении года,может пора прекращать его пить?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У всех по разному, я пью с октября 2013, после 2х месячного приема по 1 таблетке в неделю отдыхала месяц уровень пролактина не менялся (снизился с 1000 до 350). Через месяц назначили корректирующую дозу 1/2 таблетки раз в 10 дней. Принимала 3 месяца потом бросила, с 360 до 1100 пролактин поднялся за 2 месяца. Снова пропила месяц по таблетке в неделю и он упал до 315. Сейчас постоянно пью раз в 10 дней. Врач сказала не отменять пока не наступит беременность. Вмоем случае эфекта не хватает больше чем на месяц.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я пью месяц, и впервые за 1,5 года построения графиков у меня овуляция появилась! Так что жду и надеюсь на чудо!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пить надо пока не забеременеете, пусть даже на стимуляции овуляции или в протоколе ЭКО. Читала в отзыве,что даже на стимуляции фоликулы не росли, пока девочка не стала пить бромокриптин или достинекс (не помню,что конкретно).

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня цикл сбился с 28 дн до 22 дн. И начинается цикл с мазни дня 3-4 мажет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин был такой, что лаборатория неделю анализ не выдавала, перепроверяла себя, 16 000, жуть, маленькая опухоль гипофиза по результатам МРТ, принимала достинекс 3 месяца по 1 таблетке 2 раза в неделю, он снизился до нормальных значений, а потом поддерживала по половине таблетки 2 раза в неделю, пила 2 года, и все получилось, жду пупса.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин не очень высокий был, но все же больше нормы. По результатам МРТ микроаденома гипофиза. Пила достинекс 2,5 года. Забеременила на нем же. Сразу бросила потом. Жду свою крошку. Пила 1 раз в неделю по половинке таблетки.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я год принимала достинекс. Пролактин пришел в норму, на нем и забеременела, отменила и сразу пролактин стал 1290, при норме 600. ах да, после отмены препарата достинекс у меня замер плод. теперь принимаю бромокриптин - пока принимаю 3 месяца, но показатель пролактина на нем снижается легче, даже с уменьшением дозировки. единственный минус/плюс препаратов: достинекс принимают один раз в две недели (по схеме), а бромокриптин - каждый день, но перед сном, поэтому и побочные эффекты не так сильно проявляются.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Привет,девченки!Никогда не думала, что окажусь имено в этом разделе..Может мне и не сюда, то тогда скажите))Начну с начала...За 7 лет лечения был 1 выкидыш и 2 внематочные беременности..последняя 3 недели назад..Скажу, что мне сложно, Вы и только вы знаете как это...После долгих лет лечений, стдаданий, физической и моральной боли, я все-же оказалась тут...За это время практически не опускала рук и все время лечилась, 23 гидротупации(пертубации) и 3 ренгена труб..В итоге 1-ая лапороскопия с удалением плода,но сохранении маточной трубы, затем 2-ая лапороскопия(врач послал,якобы чтоб прочистил их,делала в Днепропетровске), 3-ая внематочная,с удаление обеих труб.Сейчас руки опустились, но муж мне не дает совсем сойти с ума...Больно так, что просто не выносимо..Вся в дырках, а последняя вообще на весь низ живота...ну это не самое страшное..Страшно то, как жить дальше...Мне посоветовали Дахно,девченки, я еще не совсем знаю как именно пользоваться этим сайтом, так как всячески о разговорах об ЭКО уходила,как чувствовала..Если можно с кем то общаться, пишите, а то крыша едет..Все-же легче!Много вопросов..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.