Перейти к публикации
  • Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия


    Loriana

    Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

    Что же такое спайки?

    Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

    1. спайки1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
    2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
    3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

    Причины и механизм образования спаек

    Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

    • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
    • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
    • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

    В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

    Симптомы

    Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

    Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

    Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

    Как спайки мешают зачатию?

    Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

    Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

    Лечение спаечной болезни

    Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

    Существует два варианта лечения спаечной болезни:

    1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
    2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

    После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

    Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

    Народное лечение спаек

    Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

    Способ №1.

    В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

    Способ №2.

    Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

    Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Лечила спайки с помощью грязелечения и гинекологического массажа.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне рассекли спайки оперативным путем, лапарой, они были в самом начале труб, как мне объяснили, расщепили цветочек))) 3 цикл уже идет Б пока нет, может опять спайки(((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне вот интересно. В четверти случаев бесплодия обнаружены спайки. А вот если такое исследование провести у рожавших, в скольких случаях там будут спайки. Что-то мне кажется, примерно в стольких же... То есть по статье понятно, то физиологический процесс, и к тому же, похоже, лечить его не научились... Вот такое впечатление от статьи. Но полезно знать.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    иду на лапару (рассечение спаек) в январе...очень боюсь, что после этого спайки снова появятся...врачи говорят, что будет всего пара месяцев, чтобы если что пробовать забеременеть самим...в противном случае- ЭКО...грустно это как-то...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Не поняла, а как их диагностируют? Если на УЗИ не видно. У меня был аборт и апоплексия яичника (делали разрез, не лапару). Выходит, могут быть и спайки. Надо провериться, а как?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    диагностируют на гсг, вводят контрастное вещество и смотрят либо методом узи либо рентгеном, если контраст выходит в брюшную полость значит трубы проходимы, если нет...то отправляют на лапору, рассекать спайки

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А кто знает,как называется лек.средство ,которое вводят во время операции ,гели или что это?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня после операции есть спайки в малом тазу, но через год после операции со спайками я забеременела, но планируют КС.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня 6 месяцев после расселения паек прошло, но так и не заБ, ходила недавно на УЗИ, опять подозрение на гидрос((((( отправляют на подготовку к эко.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже спайки после перетанита 16-летней давности, лопнул аппендицит. Год назад была первая долгожданная беременность.... Внематочная. Дв еще и перекрестное оплодотворение - овулировал левый Я, желтое тело в нем, а засосала яйцеклетку правая труба. Там все и резвилось. Лапара. Удалили. Сказали после операции, левую проверили, хорошая. И вот, спустя год, два месяца назад, когда и не ожидали, потому что овуляция была в правом, а там нет трубы,.... Узнаю, что Б. Три недели искали плодное яйцо в матке, но нашли его, неделю назад. Оно опустилось в матку, но уже упал ХГЧ и Б не развивалась. Опять перекрестное. Теперь левая засосала справа. Врачи в шоке! Такого никто еще не встречал! Вот идут М четвертый день, чистку пока не стали делать, само должно выйти, т.к. Очень маленький срок.

    Больше экспериментировать с моим ненормальным организмом не будем. В начале лета на ЭКО!

    Здоровья всем, девочки! И исполнения всех надежд!!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже спайки после перетанита 16-летней давности, лопнул аппендицит. Год назад была первая долгожданная беременность.... Внематочная. Дв еще и перекрестное оплодотворение - овулировал левый Я, желтое тело в нем, а засосала яйцеклетку правая труба. Там все и резвилось. Лапара. Удалили. Сказали после операции, левую проверили, хорошая. И вот, спустя год, два месяца назад, когда и не ожидали, потому что овуляция была в правом, а там нет трубы,.... Узнаю, что Б. Три недели искали плодное яйцо в матке, но нашли его, неделю назад. Оно опустилось в матку, но уже упал ХГЧ и Б не развивалась. Опять перекрестное. Теперь левая засосала справа. Врачи в шоке! Такого никто еще не встречал! Вот идут М четвертый день, чистку пока не стали делать, само должно выйти, т.к. Очень маленький срок.

    Больше экспериментировать с моим ненормальным организмом не будем. В начале лета на ЭКО!

    Здоровья всем, девочки! И исполнения всех надежд!!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я знала о наличии спаек - постоянные тяжелые боли, половая жизнь была пыткой..врач предлагала лапару, тк подозревали еще и эндометриоз. я забеременела чудом, после многих лет неудач. во время кесарева врач дооолго эти спайки удаляла и все причитала, как же ж так можно было! теперь ничего не беспокоит и жизнь прекрасна!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Анамнез: спайки, эндометриоз, несколько лет безуспешных попыток и гормональной терапии, одна ЗБ на 8-й неделе, две чистки.

    Результату два года без малого, рожала сама. Девочки, главное верить, в том числе и врачам, и все получится! Здоровья вам!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я от спаек пью настойку грушанки, надеюсь поможет! Не проверялась на проходимость,но в 2009 делали пластику левой трубы, значит опять наросли. Всем здоровья и скорейшей беременности!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    обнаружили при обычном осмотре, воспалений и операций не было, болей нет...(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня было воспаление и аппендицит. 4 года бесплодия, причину найти не могли, пока не попала к грамотному врачу который направила меня на гсг. Определили, что справа труба не проходима и загиб матки. Про болезненные месячные и боль при па знаю не по наслышке. Прошла курс гинекологического массажа в феврале этого года. Боль пропала. Сейчас у меня 10 недель беременности, при том, что овуляция была справа (там где у меня была не проходима труба). А про лапару слышала, что после нее наоборот спайки появляются. При любом хирургическом вмешательстве могут образоваться спайки.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Через 2 недели после родов в 2009 году-чистка( остаток плаценты). Как следствие спайки в матке(синехии). Диагноз - синдром Ашермана. Склеились две полости матки, в декабре 2013 рассекли спайки и разделили полость, т. е. восстановили ее, но увы... Нет М и нет Б уже 5 лет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Только пойду на Лапару в ноябре, но трубы проходимы по МСГ, причина моего бесплодия не ясна??? переживаю очень, тоже думала а вдруг потом спайки будут???

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.