Перейти к публикации
  • Параметрит: причины, симптомы и методы лечения


    Ma-Tanya

    Параметрит — это воспаление соединительной ткани (параметрия), окружающей матку, вызванное попаданием в нее инфекции. Чаще всего возбудителем заболевания становится стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная палочка или их сочетание, а также другая условно-патогенная микрофлора, которая может попасть в тазовую клетчатку по току крови или лимфы.

    Симптомы и причины параметрита

    Факторами, способствующими развитию параметрита, могут быть:

    • воспалительные заболевания матки и придатков (кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, аднексит и др.)
    • экстрагенитальная патология (пневмония, тиф, туберкулез, воспалительные заболевания кишечника и др.)
    • оперативные вмешательства на матке и шейке матки
    • проведение диагностических процедур (биопсия, выскабливание)
    • неправильная установка внутриматочных контрацептивов
    • травматизация половых органов
    • аборты
    • патологическое течение родов

    После внедрения патогенных микроорганизмов в параметрии появляется плотное образование (воспалительный инфильтрат), который может самостоятельно рассосаться в течение 1-2 недель, перейти в хроническую форму или в редких случаях — нагноиться. Нагноение может вызвать появление в мочевом пузыре или прямой кишке свищей, опасных дальнейшим развитием сепсиса.

    Развитие этих процессов сопровождается следующими основными симптомами:

    • озноб, слабость и повышение температуры тела выше 38°С
    • возникновение болей внизу живота режущего характера с нарастающей интенсивностью, отдающих в поясницу и крестец
    • нарушения мочеиспускания
    • изменения стула и затруднения при дефекации
    • появление чувства давления на прямую кишку
    • возникновение проктита или цистита (при вовлечении в процесс прямой кишки или мочевого пузыря)

    Однако в самом начале заболевания состояние женщины остается нормальным или симптомы выражены слабо, поэтому пациентка может затянуть с визитом к врачу.

    Виды и диагностика параметрита

    параметритВ зависимости от места воспаления клетчатки, параметрит бывает:

    • передним (возникает спереди от матки — между поверхностью ее шейки и мочевым пузырем и может распространяться на переднюю брюшную стенку)
    • задним (это воспаление клетчатки между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой)
    • боковым (этот тип встречается чаще всего и локализуется сбоку между поверхностью стенок таза и маткой).

    Для диагностики воспалительного процесса в параметрии используют:

    • гинекологическое и ректальное исследование. При осмотре у женщины отмечается резкая болезненность матки, ее отклонение в сторону или вверх, наличие легко пальпируемого уплотнения — инфильтрата.
    • ультразвуковое исследование малого таза. Позволяет выявить появление очаговых изменений.
    • общий анализ крови. С помощью этого исследования выявляют показатели, характеризующие развитие острого воспалительного процесса — значительное повышение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.
    • мазок из влагалища и уретры. Это исследование помогает определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты, к которым обнаруженные патогенные микроорганизмы будут чувствительны.

    В некоторых случаях для диагностики распространенности параметрита дополнительно могут применяться методы компьютерной томографии, цисто- и ректоскопия (исследование мочевого пузыря и прямой кишки).

    Лечение параметрита

    Лечение заболевания сходно с лечением острого сальпингоофорита, или воспаления придатков матки, и часто бывает длительным. Вначале при острой стадии параметрита назначают антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, строгий постельный режим, холод на низ живота и внутривенное введение раствора хлористого кальция. При нагноении проводится вскрытие гнойника через влагалище или переднюю брюшную стенку хирургическим путем.  

    Питание во время лечения параметрита должно быть высококалорийным и обильным. Кроме того, полезно принимать препараты железа, витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

    После удаления гноя для рассасывания воспалительного очага применяют нестероидные противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, озокерито- и парафинотерапию, свечи с индометацином. Через 4-6 месяцев рекомендовано санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, грязевых тампонов, сероводородных ванн или орошений, а также гинекологический массаж.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Нет комментариев для отображения



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.