Перейти к публикации
  • Лапароскопия в гинекологии


    Ma-Tanya

    Современная медицина заметно «шагнула» вперед. И если еще несколько десятилетий назад лечение серьезных гинекологических заболеваний считалось невозможным, то сегодня в арсенале врачей есть ряд эффективных инструментов, помогающих женщинам успешно восстанавливать фертильность. И один из них — лапароскопия.

    Что представляет собой лапароскопия?

    Лапароскопия — это наглядный метод исследования брюшной полости, при котором производится диагностика или хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Он позволяет врачу провести осмотр внутренних органов женщины своими глазами (диагностическая лапароскопия), а при необходимости — осуществить щадящее для ее организма оперативное вмешательство с целью устранения выявленных проблем (оперативная лапароскопия).

    Основными преимуществами лапароскопических операций в гинекологии считают:

    • возможность точной постановки диагноза
    • минимальная кровопотеря
    • более четкая визуализация оперируемых органов
    • отсутствие интенсивных болей в послеоперационный период
    • отсутствие серьезных косметических дефектов на теле после вмешательства
    • короткий период госпитализации
    • предотвращение появления послеоперационных спаек
    • быстрое возвращение пациентки к привычному образу жизни (период реабилитации составляет в среднем от 3 до 10 суток), в том числе возможность планирования беременности через короткий срок после операции

    Лапароскопия может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Технология выполнения операции такова: в передней брюшной стенке пациентки делают три небольших отверстия диаметром около 5 мм, расположенных чуть ниже пупка и в паховой области. Затем для лучшей визуализации и меньшей травматизации органов в брюшную полость нагнетают газ (чаще всего СО2). После этого в отверстия вводят лапароскоп — тонкую трубку с окуляром и крошечной видеокамерой, передающей изображение в шестикратном увеличении на экран специального монитора, а также два прибора-манипулятора, которыми хирург управляет снаружи. По окончании исследования инструменты извлекают, газ из брюшной полости выпускают, а отверстия зашивают. Как правило, после операции пациентки отправляются домой уже на 3-5 сутки.

    Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

    Лапароскопию используют как для диагностических целей, так и для осуществления планового или экстренного хирургического вмешательства.

    Показаниями к проведению лапароскопии являются:

    • лапароскопия в гинекологииудаление кист и опухолей яичников
    • апоплексия яичника
    • удаление полипов, миом, опухолей матки
    • процедура стерилизации (перевязка маточных труб)
    • удаление матки и придатков (гистерэктомия)
    • надвлагалищная ампутация матки
    • восстановление функциональной проходимости фаллопиевых труб
    • рассечение спаек
    • удаление плодного яйца при внематочной беременности
    • диагностика и лечение эндометриоза половых органов и брюшины
    • диагностика и лечение хронических тазовых болей
    • диагностика и лечение врожденных аномалий развития матки, в том числе внутриматочной патологии
    • диагностика и лечение поликистоза яичников (клиновидная резекция и коагуляция)
    • коррекция опущений половых органов
    • диагностика причин бесплодия
    • подготовка к ЭКО

    показания к лапароскопии

    Существуют и противопоказания к выполнению лапароскопии:

    • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
    • грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки
    • гемофилия
    • геморрагический диатез
    • острые инфекционные болезни
    • острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность
    • вторая половина беременности
    • злокачественные образования придатков матки
    • гнойный перитонит
    • чрезмерное ожирение
    • перенесенная недавно полостная операция
    • выраженные спаечные процессы в брюшной полости
    • состояние комы или шока

    Возможные осложнения метода

    Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия сопряжена с риском возникновения осложнений (возникают в 0,5-7% случаев), таких как:

    • повреждения органов брюшной полости и сосудов
    • внутренние кровотечения
    • нарушения сердечной деятельности или дыхания при введении в брюшную полость газа
    • подкожная эмфизема (задерживание газа в подкожном жире)
    • тромбоз сосудов

    Некоторые их этих осложнений проходят самостоятельно, а другие требуют воздействия медикаментов или дополнительных хирургических манипуляций. Но все они напрямую связаны с правильностью подготовки пациента к операции и профессионализма врача: как правило, при грамотном проведении лапароскопии осложнения не возникают.

    Правила подготовки к лапароскопии

    Перед операцией пациентке следует пройти ряд обязательных обследований:

    • общие анализы крови и мочи, исследование крови на свертываемость и биохимический состав (действительны в течение 10 дней)
    • обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (действительны 3 месяца)
    • электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
    • мазок из влагалища на флору (действует 10 дней)
    • ультразвуковое исследование органов малого таза
    • флюорография (давность не более 6 месяцев)
    • заключение терапевта (при наличии хронических заболеваний)

    лапароскопия при бесплодииЗа 3-4 дня до плановой лапароскопии следует исключить из рациона пищу, способствующую вздутию живота. Вечером перед операцией проводится очистительная клизма, в день операции запрещено есть и пить. При некоторых заболеваниях назначается особая предоперационная медикаментозная подготовка.

    Многие женщины считают эндоскопические операции простыми и безопасными, а зря. Следует помнить, что лапароскопия, как и любые другие хирургические вмешательства, имеет потенциальные риски, поэтому во время подготовки к операции следует точно соблюдать все рекомендации врача.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    предотвращение появления послеоперационных спаек??? А почему тогда у меня они появились ?? (((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    да, сплошные парадоксы, делаем лапару, чтобы что-то убрать, и заодно приобрести спайки.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    да, лапара не гарантия против спаек, они есть по любому!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А что насчет противоспаечных барьеров??? Мне при операции поставили такой, не знаю что насчет спаек, но вот от кисты он меня не уберег. Киста желтого тела 50 мм. Честно говоря, даже удивилась, интересно , а может это его видно на узи , а не кисту....может ли быть такое???

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне далали лапароскопию для удаления кисты левого яичника. Отходила от операции очень долго( . Даже вспоминать страшно. Заставляли много двигаться, приходилось в коридоре по стенкам ходить, а то было полуобморочное состояние. Ничего не хотелось, только спокойно лежать в койке. Может, это были последствия общего наркоза, не знаю..

    Врач сказал, что домой люди, перенесшие подобную операцию, едут сами общественным транспортом. Слава Богу, меня забирали на машине, но для меня это стала самая ужасная поездка в жизни. На каждой неровности наших чудесных украинских дорог машину трусило, а у меня слезы лились ручьяими от того, что меня скручивало от боли, прямо дыхание прерывалось. А потом еще и были проблемы с желудком: очень сильные боли наверное на протяжение двух недель. Говорят, что это последствия закачки газа, потому что если какой-то орган проблемный, то это обязательно проявится.

    Как бы там ни было, все эти кошмары уже в далеком прошлом. Зато я безумно рада, что у меня всего навсего три маленьких шрамика: один в нижней части пупка и два на лобку (кстати, совсем не так, как на фото в статье). А мог бы быть и шрам на половину живота от стандартной операции, которую проводят в большинистве больниц..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже в декабре 2013 года делали лапру. Согласилась сама, т.к. врачь настаивал на стимуляции, а я боялась что трубы не проходимы (а зря. по результатам лапры с проходимостью труб все очень хорошо). Сказать что отходила от наркоза хреново ничего не сказать, спасибо врачу которая проводила операцию, она от меня практически не отходила двое суток пока я не оклемалась(Я ж тоже собиралась после операции сразу домой, начитавшись как девченки скачут. Какой там, колбасило и полоскало не остонавливаясь). Все наркоз переносят по разному, по моему мнению, это самое страшное в операции. После лапры прошло уже 4 мес., а беременности нет. Шрамиков почти не видно. Большинство девченок решеются на это ради заветной беременности. И как бы не было тяжело, если от этого будит результат - надо делать. А чтобы спаек после операции не было, мне "Лонгидазу" 10 укольчиков кололи.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    девочки, не верьте, что в тот же день домой. Рассчитывайте на больничный на 10 дней, потому что это операция, пусть и щадящая, и наркоз есть, причем не из легких....

    ТОже начитавшись отпросилась на работе на 3 дня, потом пришлось продлевать. И вышла через неделю после операции, но было сложно ходить...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Здравствуйте форумчане!

    Хочу поделиться собственным опытом лапароскопии!

    У меня было образование между маточной трубой и яичником, конечно долго не могли поставить точный диагноз, думали или киста или гидросальпинкс. Но 19.05. 2014 Делали операцию т.е. лапароскопию. Мы с супругом решили делать в Праге в Мотоле( больница так называется)

    Операция прошла успешно, ничегоне задели и очень отличный уход! Операция обошлась нам 1500 Евро со всеми вытекающими анализами и всеми поплатками!

    Теперь мы спокойно можем беременеть и рожать! Никаких осложнений не было! Могу помочь или подсказать лично если кого-то это интересует!

    Пишите мне на имейл. Liliyenshafigullina@atlas.cz

    Буду рада помочь собственным опытом и провести вас В Праге куда лично сама ездила! Все знаю вплоть до туалетной комнаты!

    Удачи Вам и Выздоравливайте!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    дважды довелось пережить лапароскопию по поводу удаления кист яичников. Оба раза всё было отлично. Зависит, конечно, от качества наркоза и от врачей, делавших операцию,а также от самой больницы (насколько там приятно лежать). До этого делали полостную операцию, вот это было тяжко. Лапара по сравлению с полостной - две абсолютно разные по отходняку вещи. Выписывали меня примерно через неделю, но в принципе, можно было и через пару дней, точно также могла и дома лежать и потихоньку расхаживаться. Так что трёх дней хватает за глаза, длительность лежания зависит от больницы. А больничный где-то на месяц продлили, хотя уже чувствовала себя хорошо и на больничном ходила на работу :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    мне тоже делали лапараскопию СПКЯ в августе этого года, у меня появился свой цикл и овуляция :) :) :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Лапара была 21 февраля 2014 года. Коагуляция правого яичника и удаление кисты и резекция левого. Цикл не установился, но хотя бы сократился, а то был - 90-140 дней. Беременность которую жду уже 2 года пока так и не наступила.

    Отходила от наркоза тяжело, а еще помню когда мне или вставляли или вынимали эндотрахеальную трубку я замычала, очнулась, но глаза открыть так и не смогла, слышала только, что врач на меня зашумел, чтоб я не стонала. И еще после лапары просто УЖАСНУЮ боль мне доставлял катетер, который был вставлен в правый разрез, чтобы сливалась какая-то плохая жидкость от туда. Три дня с ним проходила, врач сказала, что боль была от того, что он упирался мне в мочевой пузырь. Всатавать было тяжело, ходить в туалет тем более и в добавок сразу после лапары началось менструалеподобное кровотечение.

    Все можно пережить лишь бы результат был, так хочу увидеть :tectik: и родить здоровеньких малышей - крепышей.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Удаляли эндометриоидную кисту на яичнике с помощью лапары несколько лет назад, уехала из больницы на следующий день. Состояние было нормальное, смеяться было больно и живот напрягать, естественно, а так никаких ужасов)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Делала лапароскопию два раза.

    Первый раз за деньги, операцию делали долго, убирали гидросальпинкс и спайки. Отходила очень тяжело. Выписали только через неделю и через неделю с трудом пошла на работу.

    А второй раз делали бесплатно, по субсидии, удалили обе трубы. Через два часа уже бегала...

    Наверное зависит больше от объема операции. Первый раз операция шла около двух часов, а второй ну может пол часа, не больше...

    Швы зажили, почти ни чего не видно.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Делала лапару и гистеру 31октября диагностическую, сделали насечки на яичниках при спкя, после на 26дц впервые за 1,5года пришли свои месячные без Дюфа! Операция реально не страшная, ничего не болело, ждём результатов))))

    Кто собирается - не бойтесь и верьте в лучшее!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    удаляли плод из трубы лапарой,ЖЕЕЕЕСТЬ ПОЛНАЯ! от наркоза кое как отошла,такое чувство,что били меня палками всё болела, не могла ни рукой ни ногой двинуть, скорее всего последствия наркоза на мышцы. А так ,на пятый день домой выписали, есть рубцы на пупке и внизу живота. Забеременеть после операции второй год не могу, Трубы проверяла,проходимы, анализы хорошие.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Девочки желаю сбыться мечте, всем кто ждёт своё маленькое чудо!!!

    Я ждала 6 лет, и вот моему солнышку 2 года.

    Не отчаивайтесь все будет хорошо. Моя история длинная иногда хочется расписать , но у всех свои проблемы!!! Так что верьте в чудо, оно случается, когда не ждешь. Уж поверьте . всему своё время, я это поняла.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пейте меньше таблеток, они не всегда во благо. Я многое перепробовала. Но не увлекайтась многое во вред.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Лапараскопическая операция была2 апреля 2014 года по поводу бесплодия, спкя, спустя 8 мес увидела долгожданные //. Наркоз перенесла легко, остались небольшие 3 шрамика, почти незаметные.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.