Перейти к публикации
  • Почему эмбрионы прекращают развиваться в лаборатории?


    Zagorodka

    Если вы участвовали в протоколе ЭКО, то наверняка слышали от своего врача, что некоторые эмбрионы прекратили делиться. Некоторая часть пациенток так и не дожидается подсадки, так как все оплодотворенные яйцеклетки в конечном итоге прекращают развитие. Из-за чего это происходит? Можно ли предотвратить такой исход?

    10-15% эмбрионов останавливаются в развитии на стадии деления 2-4 клетки. Некоторые даже не начинают процесс деления. Более половины всех замерших человеческих эмбрионов содержали хромосомные аномалии (генетические дефекты). Остановка деления – это естественный отбор, предотвращающий рождение потомства с генетическими аномалиями.

    Почему не развивается эмбрион:

    • неоптимальная среда развития;
    • хромосомные аномалии;
    • неспособность генома эмбриона активироваться;
    • митохондриальные дефекты.

    Когда эмбрионы оказываются в неоптимальной среде культивирования в лаборатории (например, из-за сбоя в работе инкубатора или инфицирования питательной среды), они могут перестать делиться. Если вам сообщили, что значительная часть эмбрионов перестала развиваться, поинтересуйтесь у эмбриолога, не вина ли это лаборатории. Пусть он покажет, как ведут себя эмбрионы других пациентов, помещенные в такие же условия.

    Ооциты женщин старшего возраста имеют более высокий процент вероятности несения генетических дефектов, таких как анеуплоидия (неверное количество хромосом). Такие яйцеклетки после оплодотворения могут начать деление, но в зависимости от хромосомной аномалии рано или поздно их развитие остановится. Кто-то не преодолеет стадии зиготы, некоторые замрут в чашке Петри, кто-то – после подсадки в матку. Будут и такие, чье деление остановится лишь после имплантации (около 60% спонтанных абортов вызваны генетическими пороками). Генетические дефекты – самый распространенный фактор остановки развития эмбрионов.

    При проникновении сперматозоида в яйцеклетку происходит оплодотворение и возникает эмбрион, который несет генетическую информацию как матери, так и отца. На первые сутки после слияния эмбрион представляет собой одну клетку. Тем не менее, вся информация, необходимая для превращения в полноценного ребенка, у него есть. Начальные несколько делений происходят благодаря информации, находящейся в цитоплазме яйцеклетки. С помощью только материнской стороны эмбрион дорастет до стадии 4-8 клеток и только затем активируется его собственный геном. Если по каким-либо причинам активация не произойдет, деление так и замрет на восьми клетках.

    Эмбриону нужна энергия для деления. Ее вырабатывают специальные органеллы называемые митохондриями. Они несут свой собственный генетический материал и синтезируют аденозинтрифосфат (АТФ). АТФ – универсальный источник энергии для клеток, которую они тратят, в том числе, на деление. Так как митохондрии находятся в цитоплазме, эмбрион получает их только от матери. Митохондрии спермиев сразу после оплодотворения уничтожаются. Чем старше женщина, тем больше вероятность накопления дефектов в митохондриях. Это влияет на их функции, в том числе на выработку АТФ. Оказавшись на "голодном пайке", клетки не смогут продолжать деление. Эта гипотеза подтвердилась на опытах - когда в яйцеклетку женщины старшего возраста вводилась цитоплазма молодой девушки, эмбрион начинал делиться. Сейчас такой метод используется при проведении ЭКО. Уже родились дети, эмбрионы которых подвергались цитоплазматическому переносу.

    развитие эмбриона

    Если эмбрион перестал развиваться in vitro, есть ли способ запустить деление вновь? К сожалению, нет. Важно правильно задокументировать, когда и (возможно) почему он перестал делиться. Это необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения и ведения пациентки.

    Далеко не все ооциты, полученные после стимуляции, оплодотворятся; не все эмбрионы будут достаточного качества, чтобы быть перенесенными в матку; и не все подсаженные станут детьми.

    Развитие эмбриона после ЭКО от 0 до 7 дня (0-7). После оплодотворения клетка претерпевает серию митотических делений. Стрелками в нулевом и первом днях помечены гаплоидные ядра зиготы. На четвертый день эмбрион становится более компактным и называется морулой, состоящей из клеток (бластомеров), окруженных так называемой «блестящей оболочкой» (гликопротеиновой оболочкой). Бластоциста, формируемая на пятый день, - полая структура, состоящая из внутренней клеточной массы (указана белой стрелкой) и  трофобласта (серая стрелка). На шестой день бластоциста выходит из блестящей оболочки. Имплантация эмбриона при ЭКО в стенку матки происходит на седьмой день.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Если вам сообщили, что значительная часть эмбрионов перестала развиваться, поинтересуйтесь у эмбриолога, не вина ли это лаборатории. Пусть он покажет, как ведут себя эмбрионы других пациентов, помещенные в такие же условия.

     

    Не покажут. А если вдруг показали - то надо менять клинику, без вариантов.

    Во-первых, эмбрионы нельзя просто так беспокоить, они от этого тоже замирают,

    а во-вторых, режим стерильности в лаборатории не предусматривает присутствие посторонних.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Лена,

    во многих западных клиниках показывают.

    можно даже онлайн смотреть развитие в чашках. для этого никто никого не беспокоит - ставится спецоборудование (забыла как прибор зовется) и вуаля! - смотрите сколько влезет на свои эмбрионы. а про клинику сменить - так и надо делать.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Интересно услышать тех, кто воочию видел свои эмбрионы, с названием клиники, пожалуйста.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Zagorodka, спасибо за ссылку, очень познавательно.

    Но опять же, это доказывает только то, что в подобных клиниках эмбриология находится на высоком уровне.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    к сожалению, это если и показатель, то наличия бабла.

    я считаю, что все зависит от рук эмбриолога. такой вот себе фактор, в конечном счете добавляющий порядка 5-6% к итоговой цифре удачных протоколов в клинике.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    Zagorodka, я была в расстроенных чувствах, что нормально развивающихся мало с моим "урожаем" ЯК, потому даже не спросила, можно ли фотографии получить..... Но разницу между хорошими эмбрионами и остальными видела даже я, не специалист

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мать и дитя в Самаре. Запись на мини камеру. Все видела. 15 000 руб.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, это получается, что если эмбрион погибает до 3х дней, то это женский фактор? А если после, то мужской? Или наоборот?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    пока эмбрион под так называемым "материнским контролем" - получается, что да, зависит больше от яйцеклетки. а после перехода управления к геному самого эмбриона - там 50 на 50. ведь половина генетического материала от отца - половина - от матери.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Интересно, как тогда после 3его дня Репродуктологи идентифицируют причины неудачи? Ведь говорят, что ЭКО очень информативно для лечения бесплодия.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    в подавляющем большинстве случаев никто ничего не идентифицирует.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    "Если эмбрионы низкого качества / медленно делятся / делятся слишком быстро, то здесь надо задуматься над качеством спермы или Я, и стоит просить ДНК тест на фрагментацию спермы, чтобы определить, является ли это проблема из-за спермы или Я, или обоих. Хотя эмбриолог сам должен иметь некоторое представление о качество Я из своих наблюдений. " ovulation.org.ua/forum/topic34688.html

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    "Когда эмбрионы оказываются в неоптимальной среде культивирования в лаборатории (например, из-за сбоя в работе инкубатора или инфицирования питательной среды), они могут перестать делиться. Если вам сообщили, что значительная часть эмбрионов перестала развиваться, поинтересуйтесь у эмбриолога, не вина ли это лаборатории. Пусть он покажет, как ведут себя эмбрионы других пациентов, помещенные в такие же условия." - ага так и призналась клиника, что напортачили сами ......они найдут 100 причин, чтобы обвинить пациента

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Согласна что от клиники тоже очень многое зависит, в одной клинике получили эмбрионы, которые до 3-го дня еле дожили с не очень хорошим качеством, пролет и в свежем и в крио, а в другой клинике (Имплант Харьков) получили бластоцист отличников, эмбрионы были именно в эмбриоскопе, то есть за ними следили типа онлайн не доставая из аппарата, видеть я не видела, но врач мне протокол показывал, как и когда каждая клеточка поделилась, до НГ эта услуга была бесплатна в клинике, сейчас не знаю. Свежий протокол пролет, вот сделала гистероскопию, обнаружили проблемы с эндометрием, пролечилась и в следующем цикле в крио! Уж очень надеемся, что в этот раз нам Бог подарит ребеночка!!!!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мы тоже столкнулись с этой проблемой. И 5 дожил до пятого дня только один. И тот качества 4вс. Его заморозили и в этом месяце идем на подсадку. На мой вопрос о причине всего этого врач не знала что ответить. У мужа мф хорошая и фрагментация тоже. У меня ребенок от первого брака и вот ничего не получается.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.