Перейти к публикации
  • Тромбофилия при беременности


    Анна Мальцева

    Тромбофилия - чрезвычайно коварная, сложная и, увы, распространенная болезнь. Кроветворная система не может нормально работать. Свертываемость становится выше, чем должна быть, поэтому образуются тромбы - кровяные сгустки. Хорошее кровообращение играет при беременности важнейшую роль, ведь все, что необходимо для жизни и развития, малыш получает от материнского организма. Образование тромбов нарушает этот важнейший процесс и может сыграть роковую роль как для ребенка, так и для женщины.

    Считается, что тромбофилия обычно носит скрытый характер. Многие женщины узнают о ней тогда, когда проходят полноценное обследование после неудачного завершения желанной беременности. На самом деле, у тромбофилии есть ряд симптомов - слабость, хроническая усталость, затрудненное дыхание, головные боли, отеки рук и ног и некоторые другие. Но все эти признаки пациентки обычно либо игнорируют, либо приписывают синдрому ВСД.

    тромбофилия при беременностиРазвитию тромбофилии способствуют воспалительные процессы, протекающие в организме, неправильный образ жизни (в т.ч. хроническое обезвоживание организма), переливания крови, онкологические заболевания, травмы и хирургические вмешательства, болезни сосудов и иммунной системы, а также некоторые другие факторы. Диагноз, который обычно ставят врачи при приобретенной тромбофилии - антифосфолипидный синдром (АФС). 
    Нередко тромбофилия носит наследственный (генетический) характер. При ее диагностике нелишней будет помощь не только гематолога, но и генетика. Важно правильно определить мутации генов гемостаза - точные результаты помогут врачам правильно выбрать стратегию лечения, от которого зависит, сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка.

    Диагностировать тромбофилию не составит труда для врача - современные анализы крови позволяют быстро определить не только вид заболевания, но и степень его развития. Но самостоятельно назначать себе такие обследования не следует - только специалист может правильно подобрать комбинацию необходимых анализов. 

    Если поставлен диагноз "тромбофилия", подготовку к беременности следует начинать заблаговременно. Это позволит увеличить шансы на успешное оплодотворение и имплантацию. Будущей маме не удастся выносить беременность, употребляя только фолиевую кислоту. Необходимо, по рекомендации специалиста, принимать низкомолекулярные гепарины (НМГ). Такая противотромбическая терапия вполне безопасна как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Фармакология в последние годы в этом направлении развивается достаточно быстро, и гематологу есть из чего выбирать - Клексан, Фраксипарин, Фрагмин и т.д.. Помимо НМГ специалисты нередко назначают курсы препаратов, улучшающих кровообращение (Флебодия, Актовегин и др.). При выборе витаминных комплексов лучше предпочесть тот, в котором присутствуют полиненасыщенные жир ные кислоты - это благотворно скажется на стенках сосудов и косвенно поможет лечению тромбофилии.

    Будущая мама должна постоянно находиться в контакте с гематологом и регулярно сдавать анализы крови (прежде всего, коагулограмму) не реже 1 раза в 2 недели. Обнаружение изменений показателей позволит врачу своевременно скорректировать схему лечения. Акушер-гинеколог должен особое внимание уделять доплероскопии. Это обследование показывает, все ли в порядке с кровотоком - прежде всего, в сердечно-сосудистой системе ребенка и плаценте. Качественное питание и ограничение физических нагрузок важно для любой беременной, но при тромбофилии это жизненно необходимо. Питание влияет на состав крови, а физические нагрузки дают напряжение, которое порой провоцирует острый тромбоз. 

    Лечение кроветворной системы требует времени. И, к сожалению, немалых средств - стоимость НМГ достаточно велика. А прерывать их прием очень опасно. Для тромбофилии при беременности характерны неожиданные и серьезные рецидивы и осложнения. Прежде всего, это привычное невынашивание на ранних сроках. При нарушениях кровотока в первом триместре нередко образуются гематомы и отслойки, которые провоцируют угрозу прерывания беременности, а также могут привести к прекращению развития малыша. Замершая беременность - одно из самых распространенных последствий тромбофилии. Кроме того, следует остерегаться гипоксии плода, эклампсии, преждевременных родов.

    Возможны ли естественные роды при таком заболевании? Как правило, да. Гематолог дает рекомендацию, но окончательное решение принимает гинеколог. Тромбофилию редко можно считать абсолютным противопоказанием для кесарева сечения (это зависит от степени ее развития), более того, оперативное вмешательство увеличивает вероятность тромбоза глубоких вен. Однако естественные роды порой проходят с серьезными проблемами, а врачам проще контролировать кесарево сечение, поэтому нередко они настаивают на операции.

    Доказано, что риск тяжелых осложнений тромбофилии при беременности возрастает в 8 раз. Женщина с таким заболеванием в определенной степени рискует своей жизнью, чтобы родить ребенка. Но при постоянном медицинском наблюдении риски можно контролировать. Тромбофилия - вовсе не приговор, с ней можно беременнеть и вынашивать. Просто потребуется больше общения с врачом, анализов, препаратов и... терпения.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Через 2 года неудачного планирование поставили диагноз-врождённая тромбофилия.Первый цикл планирую с НМГ(гемапаксан) с 5 ДЦ.Подписку о том что я предупреждена о возможном летальном исходе гематолог взяла на первом же приёме,ознакомившись с анализами.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Не знаю, как кому, а моя гематолог после отслойки посмотрела мои анализы, диагноз поставила - наследственная тромбофилия. Сейчас я под постоянным наблюдением и пока, ттт, все нормально и врач говорит, что вовремя выявили, значит всё будет хорошо!!!Я верю ей.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне этот диагноз пока ставят под вопросом. У меня низкий гемоглобин(очень низкий). Кто-нибудь с таким сталкивался?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я сдавала анализ именно на генетические тромбофилии, на АФС, волчаночный антикоагулянт, по гемоглобину никакой врач не сможет поставить такой серьёзный диагноз

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Анализы сдавала и я. Но самый основное уменя стоит по гемоглобина. Также беременности были не удачные...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    гемоглобин тут не при чём, это к тромбофилии не относится, это не генетический анализ

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Диагноз поставил гематолог. Я тоже в шоке. Но врачу же веднее. Это заболевание у меня приобретенное.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня 2 гомозиготы и 2 гетерозиготы по тромбофилии, у Вас есть в анализе на генетические тромбофилии гетерозиготы или гомозиготы?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    значит есть в анализе на антифосолипидный синдром отклонения? какие?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я в этом плохо понимаю. У меня также отклонения по тромбоцитам.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Вы мне сейчас говорите про обычные анализы - ОАК, а я говорю про дорогостоящие анализы, которые в обычной поликлинике не делают!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я вас поняла. На общем анализе такие диагнозы не ставятся. Просто у меня пока не все анализы готовы. Я прошла только часть обследования. Я же написала что диагноз у меня под вопрлсом

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне гематолог поставила диагноз по тем, анализам, что я писала, РФМК повышен был 24 ед, ну и да, АЧТВ понижен и тромбоциты понижены.

    Полиморфизмы могут быть сочетанными и разными у каждого отдельного человека.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Гемоглобин у меня от 50 и ниже. Тромбоциты высоким,у меня не генетическое,это уже точно

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, кто знает хорошего гематолога в Украине или Молдове? Диагноз поставили в клинике Мать и Дитя в Киеве, но врач Владыкина больше там не работает. И где теперь ее искать не знаю. Нужен новый специалист.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    9 лет бесплодия, неясный генез, генетик и гемотолог поставили врожденную тромбофилию, но все как один говорят что это не является причиной бесплодия, хотя я читаю о субклинических абортах (женщина не знает что была беременна, выкидыш на ранней стадии). Так вот, почему на эко всем колят фраксипарин, а без Эко нельзя пролечиться этими препаратами? Странная у нас медицина..... Иди на Эко там тебя пролечат....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А кто сказал, что нельзя без ЭКО гепарины, во-первых???

    Во-вторых, у меня ЭКО и я без этих препаратов была, потом ввели уже их, после прикрепления эмбриона.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня гетерозиготная мутация по тромбофилии. Генетик к гематологу не отправлял. Каждый триместр делала коагулограмму для контроля показателей. Всю беременность на фолиевой кислоте, курсами пропивала магний+В6, рыбий жир. На ход беременности генетическая мутация не повлияла. Поэтому не нужно впадать в панику и растраиваться услышав такой диагноз. Прежде всего нужно найти хорошего специалиста и сделать все нужные анализы. Врага нужно знать в лицо.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    05.12.2018 в 18:11, Табба сказал(а):

    У меня гетерозиготная мутация по тромбофилии. Генетик к гематологу не отправлял. Каждый триместр делала коагулограмму для контроля показателей. Всю беременность на фолиевой кислоте, курсами пропивала магний+В6, рыбий жир. На ход беременности генетическая мутация не повлияла. Поэтому не нужно впадать в панику и растраиваться услышав такой диагноз. Прежде всего нужно найти хорошего специалиста и сделать все нужные анализы. Врага нужно знать в лицо.

    у меня 2 гетерозиготы и 2 гомозиготы

    расстраиваться точно не надо

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.