Перейти к публикации
  • Глюкозотолерантный тест


    Козюлинка

    Беременность – непростое время, своеобразная проверка организма на прочность. Примерно 4% беременных женщин после 15-16 недель сталкиваются с так называемым гестационным сахарным диабетом. В медицине так называют сахарный диабет, проявляющийся у совершенно здоровой в этом плане женщины во время вынашивания ребенка.

    Гестационный сахарный диабет крайне опасен, как для ребенка в утробе, так и для мамы. При диабете в кровоток плода от матери поступает глюкоза, но не инсулин. Поджелудочная железа малыша формируется только во втором триместре, и сразу же ей приходится усиленно вырабатывать столь необходимый инсулин не только для «собственных нужд», но для того, чтобы понизить уровень сахара из крови мамы. Нагрузка на поджелудочную ребенка приводит к развитию гиперинсулинемии, вследствие чего после рождения показатели сахара в крови будут запредельно низкими, будет нарушено дыхание и может развиться асфиксия. При отсутствии должного лечения диабета в разы возрастает риск развития гестоза, при котором нарушается работа практически всех органов и систем малыша.

    У матерей, пренебрегающих должной терапией, наблюдаются нарушения зрения, работы почек.

    Вероятность возникновение гестационного диабета повышается при наличии следующих факторов:

    • наследственность;
    • нарушения углеводного обмена (гестационный диабет в предыдущих беременностях, нарушение толерантности к глюкозе, изменение уровня глюкозы в крови натощак, выявление глюкозы в моче);
    • избыточный вес;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • возраст беременной (старше 35 лет);
    • выкидыши, мертворожденные, крупные дети (больше 4 кг) в предыдущих родах в анамнезе.

    Сложность диагностирования скрытого диабета беременных состоит в том, что его клинические проявления (симптомы) еще отсутствуют, но в крови показатели сахара уже увеличиваются и снижаются крайне медленно.

    Единственным методом диагностики является глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ). В зависимости от протяженности по времени различают одно-, двух- и трехчасовой тест. Во многих женских консультациях тест на толерантность к глюкозе обязателен для всех стоящих на учете женщин. Исследование рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель беременности. При наличии факторов риска возникновения гестационного диабета ГТТ может быть проведен ранее - начиная с 16 недель.

    Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

     

    Подготовка к проведению ГТТ заключается в соблюдении беременной женщиной в течение предшествующих тесту трех суток привычного образа жизни: режима питания (без недоедания и без переедания, без злоупотребления высокоуглеводной, острой и жирной пищей), физических нагрузок. При необходимости за сутки до взятия проб, после консультации с врачом, отменяются все медикаменты, способные исказить результат, и лечебные процедуры. Тесту предшествует голодание (от 8 часов, но не более 14), пить можно только воду.

    Проведение глюкозотолерантного теста

    Исследование проводится натощак, обычно утром, после ночного голодания. У беременной забирается кровь (из пальца или из вены), при уровне сахара натощак до 6,7 ммоль/л испытуемой дают выпить разведенную в воде глюкозу. В 300 мл воды разводят для часового теста 50 г глюкозы, для двухчасового – 75 г, для трех – 100 г. Вкус раствора получается чрезвычайно сладким, поэтому допускается добавление в воду лимонной кислоты с целью подавления рвотных позывов.

    Спустя час (два, три в зависимости от теста) забирается еще одна проба крови. До этого беременная должна оставаться в состоянии покоя – лучше всего сидя или лежа почитать книгу или полистать журнал. Физические нагрузки, например прогулка, заставят организм расходовать энергию и снизят показатели глюкозы в крови, исказив тем самым результат. На время подготовки и проведения теста необходимо исключить курение.

     

    При нормальной беременности показатели глюкозы в крови должны быть следующими: натощак - до 5,1 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой - до 10,0; через  2 часа - до 8,5. Если по итогам тестирования показатели превышают пороговые значения, спустя несколько дней проводится еще одно исследование. И только в случае обнаружения повышенного сахара в крови еще раз, определяется диабет, или нарушение толерантности к глюкозе.

    Противопоказания глюкозотолерантного теста

    • ранний токсикоз (рвота, тошнота); 
    • необходимость соблюдения строгого постельного режима; 
    • острые воспалительные или инфекционные заболевания; 
    • обострения хронического панкреатита;
    • срок беременности свыше 32 недель (с 28 до 32 недель в крайних случаях допускается проведение теста с минимальным количеством глюкозы).

    Почему не нужно избегать ГТТ

    Конечно, проведение глюкозотолерантного теста (особенно трехчасового) занимает много времени. Скорее всего, работодателю не понравится отсутствие на рабочем месте сотрудницы. Именно поэтому в большинстве женских консультаций России беременным женщинам, направляемым на исследование, предлагается оформить одно- или двухдневный больничный лист.

    Не стоит отказываться от проведения теста, ссылаясь на хорошее самочувствие или отсутствие близких родственников, больных сахарным диабетом, - гестационный диабет очень коварен: даже обычные тест-полоски на определение сахара в крови не фиксируют его превышение. И только благодаря своевременной диагностике с помощью ГТТ  можно определить предрасположенность к диабету, избежать или отсрочить это заболевание, выносить и родить здорового ребенка.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Меня хотят госпитализировать за сахар через полчаса 8,9

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Прочитала про опасность такого диабета, ужас конечно... у меня пока толко 12-я неделя, но я что-то беспокоюсь. Стараюсь в принципе правильно питаться и не переедать, но особенно со сладким надо осторожней. Я ещё глюкометром Контур ТС пользуюсь иногда, чтобы следить за здоровьем, очень помогает держать ситуацию под контролем. Лучше вовремя принять меры, чем такой опасности ребенка подвергать...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я в ЖК сдавала кровь на сахар результат - 5.3, сказали сдать ГТТ - сдала, по результатам :cry:

    гестационный сахарный диабет, отправили к эндокринологу, сходила - напугали - всего много наговорили, дали глюкометр следить дома за уровнем сахара,выписали инсулин,мерию дома перед обедом 6.3, через час после 6.3, перед ужином 4.2, через 30 минут 5.7, еще через 30 минут 4.1, позвонила врачу та сказала инсулин сегодня не колоть, утром посмотреть уровень сахара на тощак если будет больше 5.1 то скорее инсулин будем колоть но в меньшей дозе чем планировали сначало. Чего происходит не понимаю вообще :( беременность 16 недель двойня, очень боюсь за своих малышей :cry: еще думаю что в лабе чего то не так сделали, в тот день кровь брали две медсестры, та которая у меня брала кровь сказала что после стакана глюкозы выпей стаканчик воды что бы легче стало, я выпила( не знавши) другая вышла и говорит " Ты воду не пей, нельзя " Где жы раньше была - я уже выпила блин :(, может по этому анализ не очень

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Сдавала ГТТ. Глюкозу выпила залпом, чтобы было не так противно. Сначала чуть подташнивало, но ничего - поболтали с девчонками, которые вместе со мной ГТТ сдавали, - забылось. Через час забор крови. Потом ещё часок болтали - третий забор крови. Хорошо ,что домой сопровождал муж. По дороге мне вдруг стало невыносимо жарко, пот прошиб, слабость ужасная. Хотели купить мне что-нибудь поесть, в аптеке купили "Гематоген". Я съела плитку - и пришла в себя. До теста не ела 13 часов. Обязательно берите с собой мужа.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.