Перейти к публикации
  • Амниоцентез: стоит ли его проходить?


    Ma-Tanya

    К сожалению, далеко не у каждой женщины беременность протекает благополучно. В этом «виноваты» не только стрессовые ситуации и изменения в состоянии здоровья будущей мамы, но и результаты плановых дородовых обследований малыша. Нередко на очередном скрининге врачи определяют, что показатели пройденных анализов далеки от нормальных, и рекомендуют беременной пройти углубленные исследования для подтверждения или опровержения опасений. И одно из них — амниоцентез.

    Что такое амниоцентез?

    Это специальный метод диагностики, при котором под контролем ультразвука из плодного пузыря с помощью тонкой иглы берется небольшое количество амниотической жидкости. Она содержит частички кожи плода и некоторые другие вещества, позволяющие оценить состояние малыша и еще до рождения узнать его группу крови, резус-фактор и кариотип.

    Как правило, амниоцентез проводится с целью выявления у плода генетических заболеваний, но может использоваться и в ряде других случаев, являясь удобным и наиболее безопасным способом дородовой диагностики. Исследование выполняют с 10 недель беременности, но наиболее оптимальным периодом считают 15-20 недели: полученные в это время результаты имеют максимальную информативность.

    Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза

    Врач может предложить будущей маме пройти данное исследование, если:

    • амниоцентезона старше 35 лет
    • члены ее семьи (дети, муж, родители) или другие родственники имеют генетические или передаваемые по наследству болезни
    • по результатам очередного ультразвукового или биохимического скрининга плода возникли подозрения на наличие у него генетических нарушений

    Анализ околоплодной жидкости позволяет обнаружить у ребенка:

    • наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау
    • мышечную дистрофию
    • фиброзно-кистозные врожденные пороки развития
    • серповидно-клеточную болезнь
    • болезнь Тея-Сакса
    • дефекты нервной трубки
    • гемофилию
    • некоторые другие генетические патологии

    Однако с помощью данного метода невозможно выявить анатомические пороки развития органов и систем («заячья губа», «волчья пасть» и т.п.). Для их подтверждения применяются другие виды диагностики.

    В некоторых случаях амниоцентез также проводится для:

    • оценки зрелости плода
    • определения состояния плода при гипоксии или резус-конфликте
    • диагностики внутриутробных инфекций
    • амниоредукции при многоводии
    • проведения фетотерапии и фетохирургии (медицинских мероприятий, выполняемых ребенку до рождения)

    Кроме того, с помощью амниоцентеза в матку вливают препараты для проведения искусственного аборта по медицинским показаниям.

    Точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Причинами этого могут стать попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования.

    Существуют и противопоказания к проведению исследования:

    • обострение хронических заболеваний
    • лихорадочное состояние
    • острые инфекционные процессы
    • угроза прерывания беременности
    • кровянистые выделения из половых путей
    • несостоятельность шейки матки
    • расположение плаценты на передней маточной стенке
    • аномалии развития матки
    • наличие миоматозных узлов большого размера
    • инфекционные поражения кожи живота
    • плохая свертываемость крови

    Как проводится амниоцентез?

    1. как проводится амниоцентезПроцедура выполняется всего несколько минут. Сначала проводится ультразвуковое исследование для уточнения места расположения плаценты и ребенка в матке. Затем кожа живота обрабатывается антисептиками, через брюшную стенку в матку под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую шприцом набирается около 20 мл околоплодной жидкости. В некоторых случаях забор вод может производиться и через цервикальный канал. Как правило, амниоцентез проходит без обезболивания, однако по желанию женщины ей могут сделать местную анестезию, чтобы полностью устранить чувство дискомфорта.
    2. После исследования врачи оценивают состояние плода, а будущей маме рекомендуют в течение одного-двух дней больше отдыхать, исключить физические нагрузки и подъем тяжестей. Для устранения неприятных ощущений назначают прием анальгетиков, по показаниям проводят антибактериальную и сохраняющую терапию. Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором для профилактики делают инъекцию антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов.
    3. Результаты проведенного исследования обычно появляются через 2-3 недели.

    Осложнения амниоцентеза

    Каким бы безопасным ни считался амниоцентез, его выполнение сопряжено с определенным риском. Так, менее чем в 1% случаев эта процедура приводит к таким последствиям, как:

    • амниоцентезранение плода
    • повреждение мочевого пузыря или кишечника женщины
    • преждевременное излитие вод
    • выкидыш
    • преждевременные роды
    • хориоамнионит
    • повреждение пуповины
    • отслойка плаценты

    Поэтому после исследования следует внимательно отнестись к себе, и при появлении необычных вагинальных выделений, кровотечения, коликов, сильных болей в животе и при подъеме температуры тела нужно немедленно обратиться к врачу.

    Можно ли избежать обследования?

    Проведение процедуры невозможно без письменного согласия будущей мамы на вмешательство и разъяснения ей всех особенностей и рисков исследования. Однако она должна знать, что если доктор предлагает сделать амниоцентез, значит это действительно необходимо. Если результаты анализа подтвердят наличие генетического заболевания или другого врожденного дефекта у плода, врач поможет определиться с дальнейшим ведением беременности. Кроме того, он подскажет, какая помощь потребуется малышу после рождения и с какими трудностями семье придется столкнуться.

    Поэтому даже если вы решили для себя не проходить амниоцентез и принять своего ребенка любым, учтите: заранее зная о проблемах, вы сможете спокойно подготовить все необходимое для встречи с ним.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    спасибо за статью! жалко только, что не написали ни слова о мозайке, плюс хотелось бы подробней узнать как именно выявляют хромосомные аномалии. и вроде 2% теряют ребенка в результате прохождения процедуры, а не 1%, но об этом лучше вообще не думать :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    xomrus, к сожалению, все в одной статье невозможно описать, потому как по тем же хромосомам информации очень много. А про потерю ребенка действительно лучше не думать, но данные про 1% из книг по гинекологии. Может быть, в разных клиниках разная статистика, поэтому и информация встречается разная.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а в каком случае доктор рекомендует сделать этот анализ?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    есть ли какая то альтернатива этому исследованию?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у сотрудницы после данной процедуры в 20 нед преждевременные роды случились (((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне врачи рекомендовали пройти в свое время эту процедуру. Показания-повышенный показатель хгч.Но я принимала утрожестан и они это не учли. В итоге анализы мои были явно искаженными, ставили нам высокий уровень развития синдрома Дауна по скринингу 1 триместра. От амниоцентеза отказались.Прошел год. Лежит наше чудо в кроватке,мирно посапывает. Все ок,никаких отклонений. А кто Дауна диагностировал,простите уж,Дауны сами.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже была рекомендована эта процедура генетиком.Причина-приём ОК до беременности( я беременела на ребаунд-эффекте). Но гинеколог отговорила,даже пугала осложнениями после процедуры. И говорила она о 2% риска потери.

    Ничо, умненький такой был в детстве.Сейчас в магистратуре учится. А пугали СД.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я прошла эту процедуру в 18 недель, и кололи в самое болезненное место в самом низу живота (т.к. плацента по всей передней стенке), день живот колом стоял, пила нош-пу, магний Б6 и свечи папаверин, теперь жду результатов.....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я проходила эту процедуру, проверяли на синдром Дауна, тоже кровь на первом скрининге показала риск. Мне вообще никто не говорил ни о последствиях , ни о риске этой процедуры. Когда делали анализ этот, то я думала, что мои почки просто лопнут от боли, свело все, что могло свести(адская боль)Результаты ждала 1 месяц. Всё у нас хорошо, зря только делали. Девуля моя красавица и умница, уже почти невеста ))))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне провели этот анализ в 21 неделю (поздно пришли резульатаы первого скрининга). Риск СД был очень большой в связи с повшенным ХГЧ и чуть меньше нормы АФП. Страшно было только в голове, сама процедура не больнее обычного укола, последствий никаких слава Богу. В итоге 2 дня в боьнице и 10 дней ожидания результата. В итоге - паталогий не выявлено :Crazy: !

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я даже читать это не могу, не то, что идти на такое.

    Если ждешь ребенка- то какой бы он не был, он родится любимым.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Прежде чем пройти эту процедуру , надо ответить себе на вопрос , что будете делать если диагноз подтвердится. Если при любом исходе рожать значит и не нужно подвергать себя этой процедуре.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я проходила процедуру можно сказать по собственному желанию. Никаких показаний, кроме возраста "за 35" у меня не было, но мне так спокойнее. Абсолютно безболезненно, бысто и без последствий. Пару дней щадящий режим и по совету врача высокая доза магнезия на ночь. Результат - все в порядке :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Отличная статья. Более полная информация, чем везде. Например, почти нигде не пишут, что плацентация по передней стенке является противопоказанием. Также тут указан более расширенный список осложнений и то, что вероятность "анализ не получился" всё же есть. Я долго раздумывала, делать ли (показание одно-37 лет, ребенок второй). Но т.к скрининги показывали норму, решила, что сами по себе "лишних" 2 года моего возраста-это недостаточные основания для процедуры с таким кол-вом осложнений. Да и 100% точности как я поняла из статьи вы этом методе тоже нет...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Если действительно готовы рожать любого ребенка, не делайте инвазивных процедур. А если нет...

    Сделала амниоцентез на сроке17 недель (риск СД 1 к 50 по крови, по УЗИ все покатели в норме). Ровно через 2 недели получила результат - к сожалению, синдром Дауна подтвердился. У меня земля ушла из под ног. Сейчас готовлюсь к прерыванию. Реву сутками, но понимаю, что такого ребенка не вытяну... А тоже думала забить на все скрининги и надеяться на лучшее. Лучше узнать это заранее, чем после родов. Желаю, чтобы все получали только хорошие результаты

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я делала более сложную процедуру - БВХ, риск по синдрому был 1:1, вы не представляете что я пережила за это время неведения. Процедура очень болезненна, но вес прошло хорошо, через 3 дня пришел результат -никакого синдрома у нас нет! Сейчас здоровой дочке 4 годика.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я прошла через это..... мне 39 ..первая беременность ..на первом скрининге заподозрили неладное..отправили на БВХ,,сейчас прошло три месяца после аборта.. у моей девочки был Синдром Дауна, тогда я жить не хотела, да и сейчас реву периодически, но растить больного ребенка я не смогла бы..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Делали амниоцентез в 2014 году - процедура безболезненная, живот потом не болел, показаниями были анализы (риск 1:150) и данные УЗИ (короткий нос, короткий мезинец), воротниковое пространство было в норме - к сожалению с.Дауна подтвердили.это был ад :girl_cray:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.