Перейти к публикации

Селезнёва Светлана Сергеевна

Консультанты
  • Публикации

    254
  • Регистрация

  • Посещение

Профиль

  • Страна
    Россия
  • Город
    Москва
  1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна Левенталя) является самой распространенной гормональной и репродуктивной проблемой, затрагивающей женщин детородного возраста. По статистике, от 8 до 15% женщин страдают от этого расстройства. Диагноз СПКЯ можно поставить при наличии любых из нижеперечисленных признаков: отсутствие овуляции в течение длительного периода времени; высокий уровень андрогенов (мужских гормонов); множество мелких кист (заполненные жидкостью мешочки) на яичниках. Что вызывает СПКЯ? Точная причина СПКЯ остается неясной. Несмотря на то, что этот недуг может быть и у матери и у сестер, генетической связи возникновения СПКЯ нет. СПКЯ возникает в результате нескольких факторов. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину, при этом состоянии организм не может использовать инсулин эффективно. Это приводит к тому, что в крови циркулирует большое количество инсулина – гиперинсулинемия. Считается, что гиперинсулинемия связана с повышенным уровнем андрогенов, а также с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. В свою очередь, ожирение может увеличить уровень инсулина, вызывая ухудшение СПКЯ. Как влияет на овуляцию СПКЯ? Овуляция – это процесс, при котором зрелые (готовые к оплодотворению) яйцеклетки, освобождаются из яичников (женские половые органы, расположенные в тазу). Если яйцеклетка не оплодотворится, то она перемещается вниз по фаллопиевым трубам, попадает в матку, а дальше вместе с менструальной кровью выходит через влагалище. При овуляторных проблемах репродуктивная система женщины не производит надлежащего количества гормонов, необходимых для развития яйцеклетки. Когда яичники не производят гормоны, необходимые для овуляции и нормального протекания менструального цикла, они увеличиваются и в них происходит развитие множества маленьких кист, которые производят андрогены. Повышенный уровень андрогенов может не влиять на менструальный цикл. Некоторые женщины с СПКЯ имеют нормальный менструальный цикл. Каковы симптомы СПКЯ? Признаки и симптомы СПКЯ связаны с гормональным дисбалансом, отсутствием овуляции, и резистентностью к инсулину и могут включать: нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации; гирсутизм - избыточный рост волос на теле и лице, включая грудь, живот, и прочее; акне и жирную кожу; увеличенные яичники с множеством кист на поверхности; бесплодие; избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии (центральное ожирение) и живота; облысение по мужскому типу или истончение волос; затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью. Симптомы СПКЯ могут быть похожи на другие медицинские проблемы, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, который проведет дифференциальную диагностику. Диагностика СПКЯ В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию, диагностические процедуры для СПКЯ могут включать в себя: гинекологическое обследование – внешнее и внутреннее обследование женских половых органов; УЗИ – диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображения кровеносных сосудов, тканей и органов. УЗИ используется для просмотра внутренних органов, как они функционируют, для оценки кровотока в различных сосудах. Ультразвук может определить, увеличены яичники женщины или нет, есть ли кисты, оценить толщину эндометрия. Вагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, иногда используется для просмотра эндометрия; анализ крови для определения уровня андрогенов и других гормонов. Лечение СПКЯ Специальное лечение СПКЯ будет определено врачом на основе Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни, степени расстройства, причин расстройства, ваших симптомов, вашей переносимости лекарств, процедур, ваших мнений и предпочтений, а также ожиданий от терапии. Лечение СПКЯ также зависит от наличия или отсутствия желания женщины забеременеть. Для женщин, которые хотят ребенка, назначается лечение, направленное на снижение веса и стимуляцию овуляции. Оно может включать: меры для снижения веса – здоровое питание и повышение физической активности. Эти меры позволят также организму более эффективно расходовать инсулин, снизят уровень глюкозы в крови и могут поспособствовать тому, что у женщин нормализуется регулярность овуляций; назначение лекарств для стимуляции овуляции, которые помогут яичникам произвести один или несколько фолликулов (мешочков, содержащих яйцеклетки) и вовремя выйти созревшей для оплодотворения яйцеклетке. У женщин с СПКЯ эти препараты также могут повысить вероятность многоплодной беременности. Кроме того, эти лекарства могут вызвать гиперстимуляцию (чрезмерную стимуляцию яичников), при которой может измениться гормональный фон, возникнуть вздутие живота, боли в области таза. Женщины часто ведут длительную борьбу с физическими изменениями, которые провоцирует СПКЯ. К ним относятся: чрезмерный рост волос на теле, прыщи, избыточный вес. В качестве дополнения к диете и лекарствам, нелишним будет электролиз и лазерное удаление волос, которые могут помочь женщине чувствовать себя уверенней в себе. Из-за возможных отдаленных рисков, к которым приводит СПКЯ (болезни сердца, сахарный диабет 2 типа), женщины с СПКЯ должны проконсультироваться со своим врачом по поводу назначения соответственного лечения.
  2. Здравствуйте. Причиной внематочной (трубной) беременности в 90%случаев является перенесённый воспалительный процесс придатков. По этому в Вашем случае риски внематочной беременности остаются высоки. Снизит вероятность внематочной беременности только планирование беременности методом ЭКО.
  3. Здравствуйте. В такой ситуации конечно правильнее обратиться на очную консультацию репродуктолога. При таких показателях спермограммы показано планировать беременность методом ЭКО+ПИКСИ. При таком методе оплодотворения удаётся выбрать зрелых морфологически нормальных сперматозоидов и путём введения в яйцеклетку получать оплодотворение. Для получения 1 эмбриона достаточно 1 сперматозоида. На процесс вынашивания беременности морфология не влияет. Все у Вас получится! Удачи!
  4. Здравствуйте. в представленном результате спермограммы снижен только показатель морфологии сперматозоидов. Если анализ проведен однократно, то сразу делать выводы рано. Правильно повторить анализ на срермограмму и добавить исследование строгой морфологии по Крюгеру через 2 недели. При повторно низких значениях нормальной морфологии лучше обратиться на консультацию андролога для лечения. Если терапия будет не эффективна, то тогда показано ЭКО.
  5. Здравствуйте. Вам лучше следовать рекомендациям врача. Эти назначения оправданы.
  6. Не вижу необходимости в приеме дополнительного препарата прогестерона.
  7. Здравствуйте. Перед процедурой исследования проходимости маточных труб действительно необходимо провести обследование. Результаты при этом как правило годны 1 месяц ( в нашей клинике именно так). Вы можете за 10 до планируемого начала менструации сдать анализы и запланировать процедуру на 7-11 дц. Мы в ВитроКлиник проводим диагностику проходимости маточных труб с помощью УЗИ. Вы можете позвонить по телефону клиники 8 (495) 781 01 10 и уточнить стоимость.
  8. Здравствуйте. Данные результаты укладываются в нормативные значения ранней стадии фазы пролиферации.
  9. Здравствуйте. Торможение пролиферации эндометрия в данном случае является последствием хронического эндометрита. Вероятнее всего хронический эндометрит имеет место быть, но в стадии ремиссии. К сожалению, нет панацеи от этого заболевания и врачам приходится искать путь достижения адекватного роста эндометрия индивидуально. Обсудите лучше со своим врачом-репродуктологом целесообразность повторного курса физиолечения. А вот проводить офисную гистероскопию или биопсию эндометрия не вижу особого смысла. Удачи!
  10. Здравствуйте. Причиной низкого процента оплодотворения не является прием антибиотиков. Не рекомендуется прием антибиотиков в процессе стимуляции суперовуляции.
  11. Здравствуйте. В представлено результате спермограммы есть незначительное отклонение по морфологии сперматозоидов. Так анализ вероятнее всего выполнен на электронном анализаторе, то показатели с наибольшей вероятностью нормальные. Я бы назначила супругу сдать анализ спермограммы на строгую морфологию по Крюгеру и МАР -тест. При нормальных показателях есть показания для исследования проходимости маточных труб.
  12. Здравствуйте! 1. В Вашем возрасте ЭКО действительно наиболее эффективный путь достижению беременности. Врем сейчас играет не в Вашу пользу и тратить его на нецелесообразное обследование жаль. Есть ли действительно необходимость проводить лапароскопию Вам, заочно сказать не возможно. 2.Если лапароскопия носит диагностический характер, то никакой коагуляции сосудов не проводится.
×
×
  • Добавить...