Перейти к публикации

Лейденовская мутация и невынашивание


Рекомендованные сообщения

Юлиана Юрьевна здравствуйте, помогите пожалуйста Вашим компетентным советом.

Мне 31 год, у меня Лейденовская мутация (гетерозигота) ПАЙ (гомозигота) и до кучи Протромбина (гетерозигота)

В анамнезе 3 замершие беременности и две бхб. Вторую Б вели на клексане (доза 0,4) все равно замерла. Последнюю беременность (июль 17г) клексан не разрешили колоть, так как мазня была постоянно.

 

Гормоны, гомоцистеин хорошие, Волчаночный в норме, так же сдавала всевозможные антитела (протромбину, аннексину, карбиолипину, фосфалипидам, афа) все в пределах нормы. Кариотип - норма. Даже хла сдали, вдруг, но и там нет совпадений.

Может быть дело в эндометрии, а не в крови конечно, все таки столько ЗБ. После последней чистки гистология показала хронический эндометрит. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться, что делать чтобы выносить?

 

И еще маленький вопрос. На сколько информативно смотреть кровоток в цикле без овуляции? НА 19 дц делала доплер сосудов, кровоток в матке очень плохой по результатам. Но и овуляции не было. Эндометрий хороший 10,5мм. Разве равномерный эндометрий и хороший рост может быть при отсутствии кровотока?

Простите за столько текста

10851.doc

Изменено пользователем mamaama
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

mamaama, мы говорим о самостоятельно наступивших беременностях?

Уточните на каких сроках происходят остановки развития беременности и было ли исследование кариотипа абортной ткани? Проводили ли гистероскопию?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

(изменено)

mamaama, мы говорим о самостоятельно наступивших беременностях?

Уточните на каких сроках происходят остановки развития беременности и было ли исследование кариотипа абортной ткани? Проводили ли гистероскопию?

Все беременности ЭКО, перенесены пятидневные "отличники", ПГД не делали. Замирают на сроке 6-8 недель. Начинается все мазни, потом кровотечение СБ- Кариотип абортуса последние два раза нормальный! Первый раз не делали, не знаю. Гистероскопия последняя была в декабре 17г., по результатам гистологии хронический эндометрит.

Спасибо за столь быстрый ответ

Изменено пользователем mamaama
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

mamaama, еще пара вопросов: 1) эмбрионы с одного свежего протокола или это разные циклы; 2). можно подробнее написать каким методом делали цитогенетику и на какое число хромосом

Понимаю, что в заочной форме комментировать ситуацию не правильно.

Дам ссылку для Вашего гинеколога - ESHRE RPL Guideline_28112017_FINAL.pdf Это последний гайдлайн по проблеме повторных пребываний беременности (рекомендации европейской ассоциации репродуктологов). Не уверена, что правильно самой осваивать новую специальность, но быть может Ваш гинеколог не видел этого документа и вы вместе сможете решить задачу?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

mamaama, еще пара вопросов: 1) эмбрионы с одного свежего протокола или это разные циклы; 2). можно подробнее написать каким методом делали цитогенетику и на какое число хромосом

Понимаю, что в заочной форме комментировать ситуацию не правильно.

Дам ссылку для Вашего гинеколога - ESHRE RPL Guideline_28112017_FINAL.pdf Это последний гайдлайн по проблеме повторных пребываний беременности (рекомендации европейской ассоциации репродуктологов). Не уверена, что правильно самой осваивать новую специальность, но быть может Ваш гинеколог не видел этого документа и вы вместе сможете решить задачу?

mamaama, еще пара вопросов: 1) эмбрионы с одного свежего протокола или это разные циклы; 2). можно подробнее написать каким методом делали цитогенетику и на какое число хромосом

Понимаю, что в заочной форме комментировать ситуацию не правильно.

Дам ссылку для Вашего гинеколога - ESHRE RPL Guideline_28112017_FINAL.pdf Это последний гайдлайн по проблеме повторных пребываний беременности (рекомендации европейской ассоциации репродуктологов). Не уверена, что правильно самой осваивать новую специальность, но быть может Ваш гинеколог не видел этого документа и вы вместе сможете решить задачу?

Юлиана Юрьевна спасибо что отвечаете. Эмбрионы разных циклов стимуляции, в первый раз получили 8 эмбрионов на 5 день 4 отличника, перенесли 2 эмбриона, прижился один, но замер на 8 неделе. потом перенесли еще два, без имплантации протокол. Все в ЕЦ

 

Далее вторая стимуляция, получили 13 яйцеклеток, из них 8 отличных эмбрионов на 5 день (все ИКСИ)

Вот с этого протокола переносим эмбрионы, то замершая, то БХБ. Остался один с того цикла.

На второй вопрос ответить толком не могу, все исследования проходили на севастопольской, муж отвозили результаты он же забирал, которые у врача остались.

За ссылку отдельное спасибо, все распечатала и уже изучаю. Немного расстроилась, что нет доказательств что при тромбофилии НМГ и аспирин повышает шансы живорождения (( (

Я так надеялась, что сейчас подключим клексан и аспирин и все будет хорошо, но видимо и это не панацея

Дайте совет, пожалуйста, что еще сдать, "придумать", куда копать? Я не прошу заочного лечения, просто направьте пожалуйста в нужную сторону

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

mamaama, я бы (несмотря на все вышесказанное про генетику абортуса) начала с ПГТ-А (преимплантационный генетический тест на анэуплоидии) эмбрионов методом NGS. потому что:

а) это все же самая частая причина повторных потерь плода на малом сроке

б) получив благоприятное заключение можно вычеркнуть состоянием эмбриона как возможную причину неудач и принимать решение, учитывая эти знания

А дальше по ситуации. В переписке всего не предусмотреть. Есть редкие причины.

Кстати, ТТГ и АТ к ТПО - норма?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

(изменено)

mamaama, я бы (несмотря на все вышесказанное про генетику абортуса) начала с ПГТ-А (преимплантационный генетический тест на анэуплоидии) эмбрионов методом NGS. потому что:

а) это все же самая частая причина повторных потерь плода на малом сроке

б) получив благоприятное заключение можно вычеркнуть состоянием эмбриона как возможную причину неудач и принимать решение, учитывая эти знания

А дальше по ситуации. В переписке всего не предусмотреть. Есть редкие причины.

Кстати, ТТГ и АТ к ТПО - норма?

Следующий протокол конечно будет с NGS, просто есть ещё один эмбрион, жалко его бросать и пгд одному делать очень дорого. Вы бы не рекомендовали переносить оставшийся эмбрион этой «партии»?

ТТГ всегда в норме, а АТ к ТПО никогда не сдавала! Сдать? Если да, то на какой день цикла?

Изменено пользователем mamaama
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Имеющийся эмбрион переносить обязательно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
  • Сейчас просматривают   0 пользователей

    • Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
×
×
  • Добавить...