Тромбофилия и беременность

[Cookie_monster]

podruzka//, простите, пожалуйста, что пристаю с одним и тем же вопросом))

 

Аллергию на иммуноглобулин - это аллергопроба? Делали укол и через некоторое время врач смотрел? Или просто взяли кровь на анализ иммуноглобулин е...но, как я поняла, он просто показывает вероятность реакции организма вообще, на все возбудители...

 

IgA сдать. Должен быть не ниже 200. Если низкий, капать нельзя

[podruzka//]

Тирамисинка, я первый раз капала без всякой аллергопробы. Мне брали аллергопробу так- в руку ввели ампулу ИГ подкожно и через 10 минут место укола осмотрел врач, сказала - все ок. Но это я из любопытства сделала, так как уже капалась.

[Тирамисинка]

Cookie_monster, а анализ так и называется?

 

podruzka//, спасибо! Да, я позвонила, они именно так объяснили)

[moon]

Тирамисинка,  и я писала недавно тоже, он так и называется им-лин IgA

[fuksia]

Селен и йод не принимаю, а как подобрать дозировку?

А подскажите, пожалуйста, какие препараты селена наиболее усвояемые? Узи ЩТ не порадовало, в одной доле киста осталась, во второй в узел превратилась... Эутик пью 25. К врачу иду на след. неделе, заодно про йод и селен уточню.

[hochyrebenka]

podruzka// да вроде все проверили... ничего нет... у меня антитела к ЦМВ, а к герпесу нет...

 

moon Метипред это тот же преднизолон... у вас неделю его кололи? или таблетки?

 

In8 по 1/2 таблетки 4 мг раз в день, меня еще смущает, что не уколы..

[Lilia@]

hochyrebenka, если есть вирусы, то Метипред противопоказан, он очень сильно ослабляет иммунку.

Вирусы вы имеете ввиду в активной форме или по антителам?

[podruzka//]

Lilia@, в антителах, Метипред ослабляет иммунку и они из хронической формы активизируются . Мне Панарина сразу сказала, что в протоколе желательно обойтись без него, иначе опять все вылезет, что мы так долго и упорно лечили.

 

hochyrebenka, на Метипреде тогда мониторьте ЦМВ, может проснуться.

Изменено 21 ноября 2017 пользователем podruzka//

[moon]

hochyrebenka,  все в таблетках было, но почему-то всеже заменила таже репродуктолог на просто преднизолон.

 

Вот и я боялась что герпес на губе снова вылезет, в Б два раза был, но там вообще иммунитет падает, а преднизолон кажись к 8 нед уже убрали.

 

Тирамисинка,  я тоже в первое планирование капала ИГ, в ЦИРе тогда назначили по иммунограмме и высоким ИгГ к герпесу, помогло. Капала наш нижегородский, пробу на ИгА не делала, все ок. Три капельницы были.

Изменено 21 ноября 2017 пользователем moon

[motorchik]

привет!

 

получила очередные анализы. Очень упал протеин S - см фото. Остальные показатели - Протеин С и Антитромбин 3 - в норме.

Разговаривала сегодня с Х*изроевой.

Гемостаз она сказала вообще отличный для моего срока. Тем не менее, она из-за протеина S сказала мне увеличить клексан в 2 раза (было 0.4 в сутки, сейчас рекомендовано 0.4 - 2 раза в сутки). И отменить через неделю курантил (будет 36 недель, в 38 у меня госпитализация в РД должна быть)

 

Не крутовато ли? на 0.8?

 

 

 

Изменено 21 ноября 2017 пользователем motorchik

[Lilia@]

Lilia@, в антителах, Метипред ослабляет иммунку и они из хронической формы активизируются . Мне Панарина сразу сказала, что в протоколе желательно обойтись без него, иначе опять все вылезет, что мы так долго и упорно лечили.

 

hochyrebenka, на Метипреде тогда мониторьте ЦМВ, может проснуться.

Спасибо. Она мне просто про Метипред ничего не сказала. Но я через 2 недели к ней поеду с контрольными анализами после лечения. Может еще скажет.

Мне метипред назначали в первый протокол, но у меня и впг1,2 и цвм хронические. Вот теперь не знаю, что и думать, при назначении сказали погасить иммунитет.

Но обострений не было,ттт

 

 

[podruzka//]

motorchik, а в начале Б какой был протеин S? У меня тоже он снижен, был 38%.

[motorchik]

podruzka//, в самом начале не проверяли. 2 месяца назад был 19%, подключили курантил (04 клексан был и назначили 150 курантила, т. к. и агрегация ваерх поперла), через месяц поднялся до 38, и сейчас рухнул до 13

До текущего момента клексан не менялся - как был с самого начала 04, так и был

Изменено 21 ноября 2017 пользователем motorchik

[yulec89]

я вот уже два дня как начала ей давать феррум лек

Значит добавит фолиевую, вит Е, А. А в какой форме они, таблы?

Спасибо за ответ , и по анализам тоже

 

Вит Е жидкий, фолиевую мы давали по 1/4 2 раза а день

[katrinapashnina]

Здравствуйте забрала мутаци. Я так понимаю что это не усвоение фолиевой, или мне не тот анализ назначили?

MTRR(Ile22met)- мутатная гомозигота.

F5 норма

F2 норма

MTRR норма

FHB норма

Pai-1 норма

GPlllA норма

Фото не могу вставить почему-то

[Cookie_monster]

А подскажите, пожалуйста, какие препараты селена наиболее усвояемые? Узи ЩТ не порадовало, в одной доле киста осталась, во второй в узел превратилась... Эутик пью 25. К врачу иду на след. неделе, заодно про йод и селен уточню.

Много разных мнений, можно ли одновременно принимать эутирокс и йод, тут уже решать вам совместно с лечащим врачом, которому доверяете. Йод можно если нет АИТ.

 

Селен лучше в виде селенометионина или селеноцистеина (если высокий гомоцистеин). Может называться хелатный, бездрожжевой селен. Беру на айхербе, выгоднее вообще все витаминки покупать там.

 

У меня фирма Sol*gar, таблетки по 100 мкг. Пью вместе с Келпом (бурые водоросли/ламинария - это органический йод). Усваивается лучше, чем калия йодид (йодо*марины и прочее).

[Sslonn]

Вит Е жидкий, фолиевую мы давали по 1/4 2 раза а день

я вот подумала, раз омегу3 ей даю, так витамин Е не надо наверно ...?

[fuksia]

У меня фирма Sol*gar, таблетки по 100 мкг. Пью вместе с Келпом (бурые водоросли/ламинария - это органический йод). Усваивается лучше, чем калия йодид (йодо*марины и прочее).

Спасибо огромное. Я как раз так и принимала: эутик + йодомарин 100. Состояние ЩТ ухудшилось. Про селен и водоросли только от вас и узнала.

Еще девочки, подскажите, как часто надо сдавать гомоцистеин? Я делала анализ на него год назад - 5,76. Он сильно меняется? Сейчас проверяла только фольку - 10,92 (гомик не сдавала). Его тоже надо сдать перепроверить или как? Фольку последний месяц не пила, но хочу снова начать, чтоб к Б уровень был достаточный.

[podruzka//]

fuksia, если есть мутации в фолатном, надо глянуть свежий гомоцисцеин. У меня был 5,6, в Б прыгнул до 7,2, хотя постоянно сижу на витаминах гр В.

[Golden-light]

Девочки, подскажите пожалуйста, сколько кололи клексан после родов? Мне в выписке написали колоть 14 дней, а врач которая роды принимала ( она собственно и назначила клексан, чем спасла мою беременность в 26 недель) сказала колоть 60 дней .

Анализы пока нет возможности доехать сдать

[Шахрезад]

Девочки, привет! У меня тоже печальная история с беременностями (1 выкидыш, 2 ЗБ). После третьей Б попала к хорошему Г, которая назначила обследование... Сдала 5 генов тромбофилии - выявили мутацию PAI 1 - 5G/4G гетеро. Ходила на прием к 2ум разным гематологам - одна говорит, что данная мутация не является причиной невынашивания беременности, другая прописала до беременности кардиомагнил 75мг длительно, ангиовит длительно. При наступлении беременности контроль анализов с подсчетом тромбоцитов, контроль фибриногена, РФМК, Д-Димера, гомоцистеина. Гинеколог назначила с 16 д МЦ дюфастон 2таб/день+дексаметазон 1/4 таб/день.

И больше ничего.

Сейчас планирую беременность.

Мои результаты анализов:

АЧТВ 23,7 сек

Волч.антикоаг 43,00 сек

МНО 1,00

ПВ 11,2 сек

Тромб время 19,5 сек

Протромб индекс 102,00%

Фибриноген 1,60 г/л

 

Гомоцистеин 9,37 мкмоль/л

АФС скрининг IgM 4.044

АФС скрининг IgG 1.76

Гормоны: пролактин,эстрадиол,ДГЭА-сульфат, прогестерон, АТ к ТТГ все в норме.

ОАК (Hb, тромбоциты, эритроциты и т.д) все в норме кроме Распред. эритроцитов по объему-15,8%

У меня такой вопрос:

В данный момент на этапе планирования беременности необходимо ли какое-либо лечение (вессел, курантил и т.д)? И при наступлении беременности обязательно ли лечение НМГ не зависимо от результатов коагулограммы? Может быть стоит сейчас кардиомагнил заменить на что-то другое?

Очень прошу у Вас помощи)))))

Изменено 22 ноября 2017 пользователем Шахрезад

[moon]

я вот подумала, раз омегу3 ей даю, так витамин Е не надо наверно ...?

А в вашей омеге включен витЕ? Его часто добавляют к ней, как антиоксидант, он всякие рыбьи вредности гасит.

 

Шахрезад,  гомоцистеин высокий. Норма по фибриногену какая? - чего-то он низкий. Ачтв низкий - норма ? Дексаметазон для чего?

[Шахрезад]

А в вашей омеге включен витЕ? Его часто добавляют к ней, как антиоксидант, он всякие рыбьи вредности гасит.

 

Шахрезад, гомоцистеин высокий. Норма по фибриногену какая? - чего-то он низкий. Ачтв низкий - норма ? Дексаметазон для чего?

 

Норма по фибриногену 1,8-3,50, норма АЧТВ 20,00-45,00. Дексаметазон не знаю для чего назначили.

Сейчас месяц уже пью витамины Наталбен Супра (комплекс там есть фолька 4мг)+1 таб фольки, думаю гомоцистеин понизился немножко, еще не сдавала.

[moon]

Шахрезад,  низкий фибриноген риск кровотечений. Обычно норма 1,8-4, с низким на операции не берут. Причин несколько погуглите, одна из них нехватка витаминов В и С, плюс гомик высокий, может стоит сразу проколоть витамины В - В12 и В6 и с ними фолацин пропить(?) раньше тоже такой был фибриноген? Отдельно анализы не смотрели на Фолиевую кту (В9) и В12? - лучше посмотреть чего именно не хватает.

 

Шахрезад, 

"В первую очередь повышенные показатели RDW у детей и взрослых можно наблюдать при анемиях, это может быть железодефицитная, гемолитическая и мегалобластная анемия, а также при дефиците витамина B12, и фолатов и при некоторых заболеваниях печени."

Печень проверяли? Биохимию и узи?

По контролю: ОАК (показатели красной крови, тромбоциты); гемостаз - ачтв, фибриноген, ддимер; гомоцистеин, ФК, В12, железо, ферритин, холестерин, биллирубин, алт, аст.

Изменено 22 ноября 2017 пользователем moon

[Шахрезад]

Шахрезад, низкий фибриноген риск кровотечений. Обычно норма 1,8-4, с низким на операции не берут. Причин несколько погуглите, одна из них нехватка витаминов В и С, плюс гомик высокий, может стоит сразу проколоть витамины В - В12 и В6 и с ними фолацин пропить(?) раньше тоже такой был фибриноген? Отдельно анализы не смотрели на Фолиевую кту (В9) и В12? - лучше посмотреть чего именно не хватает.

Раньше фибриноген не сдавала. И фольку и В9,В12 тоже. А Ангиовит не подойдут? Там вит В6- 4мкг,В12-6мг и фолька 5мг.

А что по поводу кардиомагнила скажете?

Изменено 22 ноября 2017 пользователем Шахрезад