Перейти к публикации

Ановуляция после ЗБ, высокий пролактин


Рекомендованные сообщения

Здравствуйте. Ситуация такова.

Мне 36 лет. Менструации с 14 лет, цикл ровный, 24 дня. Первые беременность и роды в 2002 году. После них предохранялась ВМС. В 2016 году решили с мужем пополнить семью. В августе 2016 удалила спираль, в декабре забеременела. Встала на учёт - анализы все своевременно, в норме. Гинеколог прописывала только фолиевую кислоту, йодомарин и витамины для беременных (пила витрум пронаталь). Первый скрининг в 12 недель - всё замечательно. С 15-ой недели беспокоили мажущие коричневые выделения и тянущие боли внизу живота справа. Врач говорила, что боли от роста матки, а выделения бывают и это норма.

На втором скрининге в 19-20 недель установили замершую. Больница, выскабливание. Гистология ничего не показала, кроме непосредственно факта внутриутробной гибели на сроке 18 недель.

Врача я сменила. С новым начали готовиться к новой попытке. Цикл после чистки восстановился сразу. Анализы на инфекции - чисто. Расширенная коагулограмма выявила только незначительное сокращение времени свёртывания. Три последних цикла делала фолликулометрию - антральных фолликулов нет, овуляции нет, эндометрий вырастает максимум до 8,8 мм. Врач назначила анализы на гормоны.

 

На 3-й день цикла:

17-ОН-прогестерон - 4,45 нмоль/л (нормы лаборатории 1,24 - 8,24)

ТТГ - 2,79 (0,4 -4,0)

ФСГ - 7,09 (1,37 - 9,9)

ЛГ - 3,39 (1,68 - 15)

эстрадиол - 113 (68 - 1269)

ДЭА-SO4 - 9,9 (2,0 - 11,1)

тестостерон - 1,38 (0,52 - 1,72)

ГСПГ - 27,3 (14,7 - 122,5)

кортизол - 385 (101,2 - 535,7)

 

пролактин - 744 (109 - 557)

мономерный пролактин - 619 (79 - 347)

макропролактин - значимого количества не выявлено

прогестерон на 21 дц - 5,1 (7,0 - 56,6)

 

С момента чистки прошло полгода (анализы свежие). Врач прописала достинекс 0,5 мг по половине таблетки два раза в неделю, дюфастон с 14-го дц 1т/2 р в день. Сказала не предохраняться. И что как только пролактин снизится, то овуляция восстановится и наступит беременность. Тогда достинекс нужно отменить и явиться на приём.

 

Адекватное ли лечение назначено? В чём могла быть причина замирания беременности на таком сроке? Врач предполагает прогестероновую недостатость (во время беременности этот анализ не назначали).

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Консультанты

Добрый день!

Честно говоря, для такого срока не очень характерна как причина остановки развития беременности - недостаточность прогестерона. Думаю, что Вам стоит обсудить эту ситуацию с генетиком и гематологом.

ЧТо касается овуляции, не совсем поняла, насчет количества фолликулов, если они есть, то на фоне нормализации уровня пролактина овуляция может восстановится.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за ответ.

Подскажите ещё, имеет ли смысл снижать ТТГ?

Многие гинекологи, судя по профильным форумам,

считают оптимальным для планирования ТТГ не выше 2,5.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Консультанты

Добрый день!

Обычно при наличии аутоимунного тиреоидита ТТг не должен первышаить 2,5. в других случаях - 4. Поэтому проконсультируйтесь с эндокринологом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
  • Сейчас просматривают   0 пользователей

    • Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
×
×
  • Добавить...