Иммунограмма, обсуждаем результаты и назначение лечения

[Ирина]

предыдущая тема

http://www.babyplan.ru/forums/topic/19437-immunogramma-obsuzhdaem-rezultaty-i-naznachenie-lecheniya/

[Ирискискиска]

Ходила я к Панариной с повторными анализами iga,igm. Говорит,в моем случае следствие,что тратится на слизистой (ВЭБ полости рта,простой хр.бронхит). Игм недостаток они ставят,когда ниже 0'6,у меня чуть выше. Диагноз так и не поставила,типа нужно 2 заключения от пульмонолога/терапевта об обострении бронхита(а меня все послали до б.,и пульмонолог,и терапевт,и иммунолог пироговки),типа все в норме,и функция дыхания,и стафилокок зол.10^4 в мокроте,только анализ мокроты получается не в норме. Как будто в прошлый раз не могла мне об этом сказать. На вифероне и кипфероне,кстати,впервые за б.прошло обострение. Выписала все-таки ИГ,но больше от бронхита,типа ребенку не грозит сейчас ничего(21нед). Смысл Иг-добавит igg ,меньше будет тратиться igm. Igm содержит только пентоглобин,но он при первичном заболевании. Iga ничто не содержит,только кипферон(были и есть,кроме свечей,в порошке),но там мало. Желательно мне кипферон ставить и виферон хотя бы 2 р в неделю. Насчет Иг пока думаю,надо в цпсир идти их выбивать бесплатно. Мне при обострении бронхита небулайзер с щелочной водой

Изменено 27 мая 2017 пользователем Ирискискиска

[Inessa30]

Девочки, подскажите. Была я у гематолога. В мае прокапала ИГ Биовен 10% 100 мл. У меня были небольшие отклонения в лифоцитарном профиле. Забеременеть не получилось. ИГ капают каждый цикл? (это ж какие деньжищи...) Или потом как забеременеешь ?

[mamba//]

Inessa30, всё зависит от ситуации. Биовен дольше одного месяца не действует. Если причина бесплодия известна, тогда ВВИГ назначают в ожидаемый беременный цикл. Допустим - стимуляция овуляции, инсеминация и т.д. Каждый месяц капать "на удачу" смысла нет.

[~ Микося ~]

Девочки, всем привет! помогите разобраться с результатами иммунограммы

Формула крови

Лейкоциты : 5,2 (4-9 х 109)

Нейтрофилы п/я 5 (1-4%)

с/я 65 (55-69%)

Моноциты 2 (1-8%)

Эозинофилы 3 (1-5%)

Лимфоциты 25 (19-37%)

абс 1,5 (1,2-2,5 х 109)

 

 

Иммуноглобулины:

IgM 1,15 (0.6-2.5г/л)

IgG 11,90 (7.0-18 г/л)

IgA 3,86 (0,9-4,5 г/л)

IgE 284,0 (До 100 МЕ/мл)

 

Субпопуляции лимфоцитов:

% норма абс.х 109 норма

СД-3 Т-лимф. 53 (52-76%) 0,795 0,95-1,8

СД-4 Т-хелп. 39 (31-46%) 0,585 0,57-1,1

СД-8 Т-супр/цит. 38 (23-40%) 0,570 0,45-0,85

СД-16NK 20 (9-19%) 0,300 0,18-0,42

СД-20 В-лимф. 14 (6-18%) 0,210 0,15-0,40

СД-4/ СД-8(индекс) 1,0 (1,2-2,0)

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): ЦИК -33 отн.ед норма ЦИК до 55отн.ед.

 

Вот такую заключку дали

 

Заключение: лейкоформула – норма. В-звено в норме. Нарушено соотношение Т-

клеточных субпопуляций за счет увеличения относительного количества

эффекторно/супрессрной субпопуляции Т-лимфоцитов. Содержание натуральных

киллеров в пределах нормы.

[~ Микося ~]

Огоне4ек, 

Прошу, помогите разобраться с результатами

[mamba//]

~ Микося ~, добрый вечер. У Вас достаточно сильно повышен общий IgE (гельминты? аллергия?). NK - повышены, но нет полного анализа (других показателей активации). Причину надо искать, чаще всего вирусы.

Изменено 28 сентября 2017 пользователем Огоне4ек

[светлана82аг]

Добрый вечер, девочки может кто разбирается в показаниях - помогите. После замершей беременности сдала иммунограмму. показатели, которые не укладываются в нормы

1, Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс) - 3,6 норма (1,8-2,2)

2, NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс - 379 норма (123 - 369) *106/л

3, Т-лимфоциты CD3+CD25+ (ранняя активация) отн - 5,1 норма (7 - 18 )%

 

Лабораторное заключение: Снижено относительное и абсолютное количество Т-цитотоксических. Повышен иммунорегуляторный индекс.

Рекомендована консультация иммунолога

 

на что влияют эти показания?

подскажите хорошего иммунолога в Челябинске

[mamba//]

светлана82аг,  можете прикрепить бланк анализа? Есть общий анализ крови? Через какое время, после ЗБ, сдавали анализы? Не болели ОРЗ перед сдачей?

[светлана82аг]

светлана82аг, можете прикрепить бланк анализа? Есть общий анализ крови? Через какое время, после ЗБ, сдавали анализы? Не болели ОРЗ перед сдачей?

сдавала после ЗБ прошло 3 месяца, не чем не болела

 

скажите, пожалуйста, есть ли у меня проблемы и какие, заранее спасибо

Светлана Сергеевна.doc

Изменено 31 января 2018 пользователем светлана82аг

[mamba//]

светлана82аг, по иммунограмме склонность к аллергическим реакциям (по ОАК - нет признаков текущей аллергии). Повышение активности NK, то есть надо искать скрытые инфекции, хотя бы IgG колич к: ВПГ 1,2 (+авидность), ЦМВ (+авидность), ВЭБ капсидный и ядерный, хламидии трахоматис и пневмони, микоплазма суммарные (если не берут тогда хоминис и пневмони), кандида; посев на флору из зева/носа. Дополнительно общий IgE диагностика АФС. Пересдать ЦИК.

Уточнить что с фолатами (есть мутации, гомоцистеин?).

Вот как то так, дальше по обстоятельствам/результатам.

[fuksia]

Девочки знающие прокомментируйте, пожалуйста. Врачей нормальных нет, никто все равно не поможет....в анамнезе 1 ЗБ и выкидыш на одном сроке - 8,5 недель. Есть к чему прицепиться по иммунограмме? Знаю, что плохо повышение CD16+56, а их снижение влияет на Б?

CD3 (т-лимфоциты) - 85% (61-85%) 1,64 (1,0-2,0)

CD19 (в-лимфоциты) - 8% (7-17%) 0,15 (0,1-0,4)

CD16+56 (ЕК-клетки) - 5% (10-19%) 0,10 (0,2-0,4)

CD4 (Т-хелперы) - 52% (38-55%) 1,0 (0,7-1,3)

CD8 (цитотоксические лимфоциты ) 28% (25-40%) 0,54 (0,5-0,9)

CD4/CD8 - 1,86 (1,5-2,5)

CD3+HLA-DR+ - 7% (5-11%) 0,13 (0,1-0,3)

 

C3 - 121,0 mg/dl (90,0-180,0)

C4 - 24,2 mg/dl (15,0-57,0)

IgA - 108 mg/dl (65-421)

IgG - 1009 mg/dl (552-1631)

IgM - 84 mg/dl (33-293)

 

Лейкоциты - 5,66*10в9/л (4,0-9,0)

Лимфоциты - 1,92*10в9/л (1,0-3,7)

ЦИК=8,0 (до 38,0)

ФАН=50 (40-90%)

ЛКТ=1,38 (1,08-1,38)

СОЭ=2 (1-30)

Изменено 3 марта 2018 пользователем fuksia

[fableN]

Девочки знающие прокомментируйте, пожалуйста. Врачей нормальных нет, никто все равно не поможет....в анамнезе 1 ЗБ и выкидыш на одном сроке - 8,5 недель. Есть к чему прицепиться по иммунограмме? Знаю, что плохо повышение CD16+56, а их снижение влияет на Б?

CD3 (т-лимфоциты) - 85% (61-85%) 1,64 (1,0-2,0)

CD19 (в-лимфоциты) - 8% (7-17%) 0,15 (0,1-0,4)

CD16+56 (ЕК-клетки) - 5% (10-19%) 0,10 (0,2-0,4)

CD4 (Т-хелперы) - 52% (38-55%) 1,0 (0,7-1,3)

CD8 (цитотоксические лимфоциты ) 28% (25-40%) 0,54 (0,5-0,9)

CD4/CD8 - 1,86 (1,5-2,5)

CD3+HLA-DR+ - 7% (5-11%) 0,13 (0,1-0,3)

 

C3 - 121,0 mg/dl (90,0-180,0)

C4 - 24,2 mg/dl (15,0-57,0)

IgA - 108 mg/dl (65-421)

IgG - 1009 mg/dl (552-1631)

IgM - 84 mg/dl (33-293)

 

Лейкоциты - 5,66*10в9/л (4,0-9,0)

Лимфоциты - 1,92*10в9/л (1,0-3,7)

ЦИК=8,0 (до 38,0)

ФАН=50 (40-90%)

ЛКТ=1,38 (1,08-1,38)

СОЭ=2 (1-30)

 

Цик нормальные, СоЭ тоже..я не особо вижу проблемы в иммунограмме, но я не доктор..там важна полная картина...

[fuksia]

Спасибо, я вообще в этом ни бум-бум....

[mamba//]

Другие показатели общего анализа крови какие?

[fuksia]

Другие показатели общего анализа крови какие?

Не получается с телефона уменьшить фото, завтра напишу.

Изменено 4 марта 2018 пользователем fuksia

[fuksia]

WBC - 5.66 (4.00-9.00)

RBC - 4.88 (4.20-5.40)

HGB- 147 (120-170)

HCT - 44.2 (37.0-52.0)

MCV - 90.6 (82.0-92.0)

MCH - 30.1 (27.0-31.0)

MCHC - 33.3 (32.0-36.0)

PLT - 270 (140-400)

RDV-SD 41.0 (37.0-54.0)

RDW-CV - 12.6 (11.5-14.5)

PDW - 10.8 (11.5-15.5)

MPV - 9.7 (8.0-12.0)

P-LCR - 22.6 (13.0-43.0)

PCT - 0.26%

NEUT - 3.15 (1.50-7.00) - 55.7% (42.0-72.0)

LYMPH - 1.97 (1.00-3.70) - 34.8% (19.0-37.0)

MONO - 0.47 (0.00-0.70) - 8.3% (3.0-10.0)

EO - 0.04 (0.00-0.40) - 0.7% (0.5-5.0)

BASO - 0.03 (0.00-0.10) - 0.5% (0.0-0.1)

IG - 0.01 (0.00-7.00) - 0.2% (0.00-72.0)

RET 0.0669 - 1.37% (1.00-10.00)

IRF - 7.6% (0.00-100.0)

LFR - 92.4% (0.00-100.0)

MFR - 7.3% (0.00-100.0)

HFR - 0.3% (0.00-100.0)

Морфология:

Палочкоядерные - 2

Сегментоядерные - 56

Эозинофилы - 1

Моноциты - 7

Лимфоциты - 34

СОЭ-2 (1-30)

 

То, что много лимфоцитов - это плохо? Как на Б может влиять? У меня уже вообще мысль сдать кроме д-димера и гормонов ЩТ иммунограмму еще при Б. Может при Б начинается резкая имунная атака эмбриона (время замирания - 7-8 недель)? По генпаспорту есть поломки, но не такие ужасные... Уже не знаю, что думать.. и к кому обращаться. Хочется подстраховаться по всем фронтам. Проверила уже практически все, а причину не нашла...

Изменено 5 марта 2018 пользователем fuksia

[mamba//]

Надо посмотреть фолиевую кислоту, витамин В12, гомоцистеин (эритроциты большеватые).

Лимфоцитов не много, это компенсаторная реакция иммунитета. Ваши нейтрофилы работают очень сильно, но их возможностей не хватает, по этой причине растут лимфоциты.

Если анализы сдавали не в больном состоянии, тогда надо искать скрытые бактериальные инфекции (посев из зева/носа).

На герпесы обследовались?

[fuksia]

Фолиевую сдавала 9 ноября - 10,92 (4,8-37,3). Пью по 1 мг в день.

Гомоцистеин (прошлогодний) был 5,76. Он связан с эритроцитами?

Ферритин - 23,5 (10-120)

Трансферрин - 2,23 (2,03-3,60)

Витамин Д - 30,19 (20,0-96,0)

В12 не сдавала, но думаю, что тоже надо проверить.

ОАК и иммуунограмму сдавала не в месячные и не больная.

В прошлом ОАК:

mcv=93.1 (82.0-92.0)

LYM=37.1% (19.0-37.0)

baso=1.17% (0.00-1.00%)

лф: NEU=45, LYM=40, MONO=11, EOS=2, BAND=2

СОЭ=10 (2-15). Но это было 2 мес.после выкидыша. А сейчас уже прошло 5 мес.

Вы думате, что у меня есть бак инфекция? Хронических болезней нет, ОРВИ и всякое такое бывает редко ТТТ. Раньше часто болела ларингит-фарингит, потом был очень сильный приступ аллергии на АБ и ларингиты прошли сразу. ЛОР сказал, что приступ аллергии встряхнул иммунку. Может и так, но 2 ЗБ настораживают.... Не проделки ли иммунитета...?

ИППП нет (брали из матки, не только из ЦК), флора приведена в порядок (была молочница и анаэробы). Токсоплазмоз - есть антитела. Краснухой болела. Хламидии сдавала пцр и ифа. Герпесы сдавала только пцр из матки в составе иппп - не обнаружено, но я ими не страдаю. ВПЧ есть, но не большие титры (А5/А6 IgG=2,29). Бородавки то и дело появляются на стопах, выжигаю лазером. Сейчас нет ни одной, но при Б они были на стопе. Но неужели вся эта ерунда влияет на эмбрион? Муж обследовался, чисто, лейкоцитов нет тоже ни в сперме, ни в мазке, ни в бакпосеве сока простаты.

На что сдавать посев из зева/носа? И какие герпесы и откуда смотреть?

[mamba//]

Бак посев из зева и носа на флору с чувствительностью. IgG (можно ещё IgM, если финансово потянете) к ВПГ 1,2; ЦМВ, ВЭБ капсидный кровь.

На эмбрион на прямую не влияют, активируют иммунную систему, а та на эмбрион.

При недостатке фолиевой кислоты будут большие эритроциты, размер Ваших по верхней граница нормы, по этой причине спросила.

Гомоцистеин хороший.

Морфология (спермы) по Крюгеру какая?

[fuksia]

Морфология 11%. Тетразооспермия. Анализы муж сдавал, ничего не нашли, а днк фрагментация в минске только методом комет. Не делали пока. Да и мне кажется, что не в этом дело..... Было бы бесплодие, а не зб. Может я ошибаюсь. Последнюб б была на дюфе и уколах хгч, фрагмина не было. Сдала ген мутации только после 2 зб. Паи и ф13 гомо. Вы думаете, что с моим оак и имунограммой надо искать вирусы?

[mamba//]

fuksia, я думаю надо постараться свести к минимуму любые риски потери.

ЗБ на таком сроке могут быть из-за генетических нарушений, по крайней мере так говорят репродуктологи. Надо улучшать качество спермиков.

Вам, лучше всего искать бактериальную инфекцию и лечить её, желательно исключить вирусную инфекцию.

[fuksia]

fuksia, я думаю надо постараться свести к минимуму любые риски потери.

ЗБ на таком сроке могут быть из-за генетических нарушений, по крайней мере так говорят репродуктологи. Надо улучшать качество спермиков.

Вам, лучше всего искать бактериальную инфекцию и лечить её, желательно исключить вирусную инфекцию.

Уже одну нашла и ее как минимум надо как-то приглушить, НО толковых иммунологов нет. Сходила к одной - только деньги на ветер...

У меня ВПЧ (причем проявляются только 1,2,3,4 - т.е. те, что вызывают подошвенные бородавки), хотя есть и другие типы (А5/А6 51,56 - 2,29 lg - но это мало и он не провялется ТТТ). На шейке никогда не было ни диспзазии, ни кандилом - ТТТ. А вот подошвенные бородавки просто замучали. Приходится их лазером выжигать, больно, дорого, следы остаются, долго заживает. Только осенью все убрала и вот весна - очередная бородавка на пятке...

Врач-иммунолог сказала, что имунограмма хорошая в целом, но так как снижены CD16+ и СD 56+ (меньше нормы), потому ВПЧ и проявляется (типа они отвечают за противовирусный иммунитет). Прописала имунозин (аналог гроприносина) до и после удаления. Сестра лечилась по другой схеме: циклоферон 12,5% (2 мг №5 через день колоть), гроприносин (2т*з раза в день, 16 дней), генферон (свечи - 1 млн. №10). Но у нее хуже ситуация (бородавки на руках и ШМ+частый герпес+частые ОРВИ). Мне может и не нужна такая ударная доза? У меня только ВПЧ и только на подошвах ног. Но это уже превратилось в настоящую проблему....

В частности циклоферон - от герпеса и орви, а мне нужно что-то направленного действия - именно на ВПЧ.

Как у вас ВПЧ лечат? Девочки еще панавир советуют от ВПЧ именно.

Изменено 25 марта 2018 пользователем fuksia

[mamba//]

fuksia, ВПЧ отдельно не лечат. Панавир, говорят не помогает.

Ситуация у Вас скорее наоборот из-за вирусов снижен иммунный ответ, такое бывает при длительной инфекции. Ищите другие вирусы, тогда будем думать.

[mamba//]

http://cdn.lechprof.ru/iblock/403/4033a9ec59a9e9159042d86a7b4e48b0/a98736c23dc67d0d93b9a8c9b8d3f8ff.pdf&ved=2ahUKEwikkPvxtpLdAhVBqiwKHR8-AW0QFjACegQICBAB&usg=AOvVaw059FVg4EGnm50FH2VDu8jr

Хорошая статья про инфекцию, в том числе герпес, невынашивание и лечение всего этого.

Изменено 29 августа 2018 пользователем mamba//