Перейти к содержимому


Иммуногистохимия эндометрия на 6 ДПО


Сообщений в теме: 5

#1 Верю в удачу

    Обзавелась друзьями

  • PipPip
  • 367 сообщений
  • Возраст: 35
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 18 мая 2017 - 10:39

Добрый день!
Очень нужен ваш совет. В анамнезе многолетний неясный генез (10 лет). Беременность не наступала. Было 2 ВМИ без имплантации, 2 пролетных переноса ЭКО ( в свежем одного отличника пятидневки и в крио в ЕЦ-двух отличников пятидневок). Причем эмбрионы после ПГД. т.е. причина НЕ в них. Сама сделала ИГХ эндометрия, а тут сюрприз. Это вообще лечится? И какой крио при таких проблемах делают? Остались две последние криошки. Спасибо за ответ.
НАЗНАЧЕННЫЕ ОКРАСКИ:
LIF 4/100, CD56, CD138, Estrogen Receptor, Progesterone Receptor.
Проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к: PgR (1E2, Roche-Ventana), ER (SP1, Roche-Ventana), CD56
(123C3, Roche- Ventana),CD138 ((B-A38) CD-138/syndecan-1, Roche-Ventana) LIF (Abcam).
PgR - в 64 % клеток эндометрия (6 баллов Allred Score)
ER - в 59 % клеток эндометрия (6 баллов Allred Score)
LIF- 8 баллов ( норма 10)
СD56 - 8 в поле зрения ( норма до 10)
CD-138 - не выявлены
Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный.
Заключение: Коэффициент рецепторности эндометрия PgR/ER равен 1,0 (норма 2-4) при снижении экспрессии PgR
преимущественно в железистом эпителии и повышении

Микроскопическая картина:
соскоб представлен фрагментами эндометрия с преимущественно равномерно распределенными железами эндометрия
средне-поздней стадии фазы секреции. В строме отмечается отек, рассеянная инфильтрация лимфоцитами, расстройство
кровообращения на отдельных участках. В имеющихся на препарате фрагментах покровного эндометриального эпителия
количество пиноподий около 30%.
Заключение: Морфологическая картина секреторного эндометрия средне-поздней фазы секреции со сниженным
количеством пиноподий, что в сопоставлении с данными ИГХ исследования (Коэффициент рецепторности эндометрия
PgR/ER равен 1,0 (норма 2-4) при выраженном снижении экспрессии рецепторов к PgR преимущественно в железистом
эпителии и повышении экспрессии ER, снижение экспрессии на 20%) свидетельствует о сниженной рецептивности
эндометрия, вероятно, гормонального генеза..


Реклама

#2 Иванова Юлиана Юрьевна

    врач-репродуктолог

  • 558 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 19 мая 2017 - 09:53

Нет доказательств о влиянии рецепторной активности эндометрия на имплантацию. Самое главное: нет лечебных мероприятий, способных на это повлиять. В ряде исследований обсуждается смена дня переноса (на какое-то число суток в плюс или в минус от овуляции). Еще один минус этой методики: нет единой системы оценки по разным лабораториям, если Вы повторите анализ в другом месте или его же сделает абсолютно здоровая женщина здесь же - заключение может быть самым разным. Именно в силу отсутствия доказательной базы, ИГХ эндометрия не рекомендуется репродуктологами. Пиноподии в принципе давно забыты во всем мире.
Понимаю, хочется найти причину, ее устранить и получить беременность. Но это дорога с большим числом вопросов...

#3 Верю в удачу

    Обзавелась друзьями

  • PipPip
  • 367 сообщений
  • Возраст: 35
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 19 мая 2017 - 13:35

Просмотр сообщенияИванова Юлиана Юрьевна (19 мая 2017 - 09:53) писал(а):

Нет доказательств о влиянии рецепторной активности эндометрия на имплантацию. Самое главное: нет лечебных мероприятий, способных на это повлиять. В ряде исследований обсуждается смена дня переноса (на какое-то число суток в плюс или в минус от овуляции). Еще один минус этой методики: нет единой системы оценки по разным лабораториям, если Вы повторите анализ в другом месте или его же сделает абсолютно здоровая женщина здесь же - заключение может быть самым разным. Именно в силу отсутствия доказательной базы, ИГХ эндометрия не рекомендуется репродуктологами. Пиноподии в принципе давно забыты во всем мире.
Понимаю, хочется найти причину, ее устранить и получить беременность. Но это дорога с большим числом вопросов...
Юлиана Юрьевна, спасибо за ответ. Но копать больше некуда. проверено ВСЕ вдоль и поперек. гистера с РДВ тоже была.

#4 Иванова Юлиана Юрьевна

    врач-репродуктолог

  • 558 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 19 мая 2017 - 15:44

Нужно принять факт, что человек не хозяин в природе. Мы многое знаем, но далеко не все нюансы биологии нам открыты. Делать выводы на основании малодоказанной информации не верно. Желаю удачи!

Приведу пример из практики: молодая женщина, неясный генез бесплодия; ДЕВЯТЬ программ ЭКО до нас.
Мы проводим 10-ю программу; ПГД с 6-ю эуплоидными (норма) эмбрионами в результате. Первый перенос 1-го - мимо; второй перенос после очередной гистероскопии 1-го - мимо; 3-и перенос 2-х эмбрионов пациентке и 2-х двух ее родной сестре. Имплантация одного эмбриона у пациентки и одного эмбриона у ее сестры. Роды. Двое детей. Почему??? Не все ответы лежат на поверхности. Мы к этому стремимся, но есть еще где искать.
Еще раз желаю удачи и терпения.

#5 Верю в удачу

    Обзавелась друзьями

  • PipPip
  • 367 сообщений
  • Возраст: 35
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 19 мая 2017 - 16:02

Просмотр сообщенияИванова Юлиана Юрьевна (19 мая 2017 - 15:44) писал(а):

Нужно принять факт, что человек не хозяин в природе. Мы многое знаем, но далеко не все нюансы биологии нам открыты. Делать выводы на основании малодоказанной информации не верно. Желаю удачи!

Приведу пример из практики: молодая женщина, неясный генез бесплодия; ДЕВЯТЬ программ ЭКО до нас.
Мы проводим 10-ю программу; ПГД с 6-ю эуплоидными (норма) эмбрионами в результате. Первый перенос 1-го - мимо; второй перенос после очередной гистероскопии 1-го - мимо; 3-и перенос 2-х эмбрионов пациентке и 2-х двух ее родной сестре. Имплантация одного эмбриона у пациентки и одного эмбриона у ее сестры. Роды. Двое детей. Почему??? Не все ответы лежат на поверхности. Мы к этому стремимся, но есть еще где искать.
Еще раз желаю удачи и терпения.
Спасибо за ответ. но лично я не верю в неясный генез. больше верю что это недообследование. а вот куда копать, никто не знает. или не хочет копать. меняю третью клинику. посмотрим будет ли результат.

#6 Иванова Юлиана Юрьевна

    врач-репродуктолог

  • 558 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 19 мая 2017 - 21:09

Всемирная организация здравоохранения описывает 8% причин бесплодия как "неустановленного генеза". Код N 97,9





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых



Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
likalisa,  я как - давно сидела на Диане пару лет. В первый месяц тоже мазало, со второго прошло....

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Совулька-мамулька, спасибо, Вера. Печалься - не печалься, а пробовать надо. Не попробовав, не узн...

Стимуляция овуляции
Ды, вроде, удвоился. В пятницу ХГЧ был 25, сегодня 50 :) А по прогу надо смотреть по нормам лабы

Популярные записи в блогах


Боровая матка и другие травы.
После того, как у меня ничего не прояснилось в ходе лапароскопии и других причин не было выявлено...



Интересные фото в галерее


кому верить?
В 10 недель сдала кровь на обнаружение Y хромосомы-НЕ НАШЛИ!!! Мы спокойно отнеслись...

тест
В общем ситуация такая, был переросший фолликул, который обозвали кистой и который удачненько лоп...

5 неделек!!
Жду с нетерпением первое УЗИ

Лучшие статьи в библиотеке


История о счастье
Серое утро…Заиграла бодрая мелодия будильника из мобильного. Ты выключила его и нащупала на тумбо...

Криопротокол
Криопротокол — это метод лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, отличите...

ЭКО - реальная возможность преодоления бесплодия
Когда долго не получается забеременеть, кажется, что вас окружают лишь беременные женщины и мамы...