Перейти к содержимому


Обследование после пролетного ЭКО


Сообщений в теме: 4

#1 БудуМамо4кой

    Построила домик

  • PipPipPip
  • 729 сообщений
  • Возраст: 39
  • Страна:Россия
  • ГородАстрахань

Отправлено 12 мая 2017 - 17:00

Здравствуйте, Тарас Вячеславович. Мне 38, мужу 39. За 6 лет одна самостоятельная беременность, замершая.
По анализам (гормоны, овуляция, проходимость труб) все нормально. Диагнозов никаких нет. Единственно к чему могут быть вопросы - это спермограмма. Морфология 5% по Крюгеру. Хотя, не критично, в нормы входим. Получается бесплодие неясного генеза.
Делала ЭКО. АМГ 5,73. Взято 22 клетки, 12 зрелых, 11 оплодотворилось. Заморозили 5 эмбрионов. Ушли в крио, на диферелине, после пайпель-биопсии. Переносили две пятидневки 5ВВ и 5ВС. Пролет. Сейчас, после всех обследований, гистероскопий, гормональных подготовок к протоколу, стал плохо расти эндометрий. В крио-протоколе при переносе был 8,4 мм. Обычно до 7,5 мм. После последней диагностической гистеры наращивали 5 месяцев.
Почему не получилось, что можно еще проверить? Есть ли смысл в очередной гистероскопии, если врач предложит. Не хотелось бы - опять восстанавливать эндометрий возможно будем полгода. Еще есть эмбрионы на крио. Отдельно заморожен 5АА, и вместе заморожены 5ВВ и 3ВВ. Не говорит ли количество и качество эмбрионов о низкой эмбриологии в клинике?
Что предпринять перед новым протоколом? Хотелось бы очень узнать Ваше мнение, консультация с врачом у меня будет через пару месяцев. Склоняюсь сама к ПГД в следующем протоколе. Но может что-то еще подскажете.

Реклама

#2 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 196 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 12 мая 2017 - 19:24

Здравствуйте, kulwin, Оценивая вашу историю, первое, на что обращаю внимание - большой отсев ЯК до оплодотворения. Это говорит о том, что протокол стимуляции не очень Вам подошел. Полагаю, что опасаясь гиперстимуляции, врач модифицировал схему и в результате клетки были не оптимального качества. К эмбриологии особых вопросов нет - вырастили, что смогли. Отдельный вопрос - почему не стали переносить лидера в первую очередь, начали с эмбрионов с меньшими шансами? Я мог бы предположить, что это потому, что хотели перенести два, а по два были заморожены не лучшие эмбрионы.
По гистероскопии - какие основания для новой процедуры? Если оснований нет, то не вижу смысла.
Полагаю, что имеет смысл переносить лидера, при неудаче - оставшиеся два.
Дальше новое ЭКО с попыткой оптимизации стимуляции, ПГД - на мой взгляд только в плюс.

Из дообследования меня бы интересовали только кариотипы обоих супругов

#3 БудуМамо4кой

    Построила домик

  • PipPipPip
  • 729 сообщений
  • Возраст: 39
  • Страна:Россия
  • ГородАстрахань

Отправлено 12 мая 2017 - 19:57

Просмотр сообщенияАшитков Тарас Вячеславович (12 мая 2017 - 19:24) писал(а):

Здравствуйте, kulwin, Оценивая вашу историю, первое, на что обращаю внимание - большой отсев ЯК до оплодотворения. Это говорит о том, что протокол стимуляции не очень Вам подошел. Полагаю, что опасаясь гиперстимуляции, врач модифицировал схему и в результате клетки были не оптимального качества. К эмбриологии особых вопросов нет - вырастили, что смогли. Отдельный вопрос - почему не стали переносить лидера в первую очередь, начали с эмбрионов с меньшими шансами? Я мог бы предположить, что это потому, что хотели перенести два, а по два были заморожены не лучшие эмбрионы.
По гистероскопии - какие основания для новой процедуры? Если оснований нет, то не вижу смысла.
Полагаю, что имеет смысл переносить лидера, при неудаче - оставшиеся два.
Дальше новое ЭКО с попыткой оптимизации стимуляции, ПГД - на мой взгляд только в плюс.

Из дообследования меня бы интересовали только кариотипы обоих супругов

Тарас Вячеславович, спасибо большое за Ваш ответ. Кариотипы в норме, отклонений нет. Переносили не лучшего, т.к. я сама сказала, что хочу двоих. Т.е. если бы сказала одного, то был бы перенос 5АА. О том, какого качества эмбрионы узнала уже после переноса. Я с Вами согласна по поводу отсеивания.
И у меня еще такой вопрос, можно ли утверждать, что у эмбриона 5АА выше шансы прикрепиться, чем у других двоих? И ПГД для 5 АА имеет смысл делать, или если он такой "супер-пупер", то и вряд ли у него могут быть генетические отклонения?

#4 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 196 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 14 мая 2017 - 22:41

kulwin, я так понял, это ваш первый протокол ЭКО. Не думаю, что оправдано сразу делать ПГД этому эмбриону. Я бы рекомендовал его перенести, не потому, что он точно нормальный, этого наверняка не знает никто. Просто с точки зрения здравого смысла, ПГД делается в первую очередь для выбора перспективных эмбрионов а выбор не очень богат.
Чем выше оценка эмбриона, тем выше шансы, что у него будет все в порядке с хромосомами и он даст беременность. В среднем это так, но внешний вид не может служить гарантией отсутствия хромосомных дефектов.
Подведу итог - мне кажется правильным перенос оставшихся эмбрионов (по очереди, не всех сразу)
При неудаче - повторный протокол с ПГД

#5 БудуМамо4кой

    Построила домик

  • PipPipPip
  • 729 сообщений
  • Возраст: 39
  • Страна:Россия
  • ГородАстрахань

Отправлено 15 мая 2017 - 09:14

Тарас Вячеславович, спасибо большое! Вы даете очень подробные разъяснения! Это очень помогает! Спасибо! Успехов Вам в работе!



Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых



Живые темы на форуме


Тромбофилия и беременность
как назначат, отпишитесь.. плиз... подскажите как пить правильно вессел, в какой дозировке у ме...

ЭКО в УКРАИНЕ
just-a-girl,  пытаюсь сохранять спокойствие, не понятно почему остальные не растут активно так же...

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
я полностью вас поддерживаю. если сомневаешься в компетентности врача, надо искать другого. Либо...

Популярные записи в блогах


измена
Сегодня ровно 14 лет,как мы вместе.Для обоих это 2 брак.От 1 брака у меня есть дочь,которую он лю...

Девочки, а вы верите в сглаз и порчу?
Здравствуйте девочки! Попробую коротко....2 года назад с мужем построили и переехали жить в котте...

Самоотлучение ГВ
Наше идеальное самоотлучение! Сына рано отлучила от ГВ - в год, несложно, он не был привязан к гр...



Интересные фото в галерее


Кто-нибудь видит?
Девочки посмотрите, пожалуйста, 9 ДПО. LEDY TEST нижний-отрицательный, а на Эвике я что-то вижу,...

То самое)))?
13-14 ДПО до предполагаемых М. 3 дня. Это ж Б? Не похоже на реагент? Тест - эвик на 20

6 дпп пятидневочек.
Это меня глючит или там что-то есть?

Лучшие статьи в библиотеке


Менструальный цикл и его фазы
Менструальный цикл – это определенный период времени, началом которого считается первый день менс...

Гормонная стратегия
Не все женщины знают, что гормоны, которые есть в организме и связанные месячным циклом, руководя...

Как правильно читать графики?
Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив гра...