Перейти к содержимому


Качество эмбрионов и отсутствие имплантации


Сообщений в теме: 3

#1 ALLAYALI

    Решила остаться

  • PipPip
  • 192 сообщений
  • Возраст: 32

Отправлено 21 марта 2017 - 12:22

Тарас Вячеславович, здравствуйте!
Буду очень признательна Вам за рекомендации и Ваше мнение по следующему вопросу.
Мне 30 лет, беременностей не было, планируем с 24х лет, 2 года назад была диагностическая лапароскопия,сказали что все в норме, трубы проходимы, эндометрий в порядке, сделали термокоагуляцию яичников ( зачем не знаю - если сказали что все в норме). У меня СИЯ ( у мамы климакс в 40 лет) АМГ сейчас 0,6, ФСГ 12,7
В октябре 2016г. первое ЭКО,стимуляция менопур 225 - 9 дней, итог 3 ооцита , один не зрелый, другой дегенеративный, оплодотворение ИМСИ одной клетки, развитие 2й день- 4b ,3й- 7b, 4й -7b, 5й -c.mor и перенос. Результат 0.
В феврале 2017 второе ЭКО, стимулиция гонал ф 225 -10 дней, получено 9 ооцитов,оплодотворение ИКСИ, на 0 й день имеем 7 зрелых, 2 deg. На 1й день имеем из 7ми :
4 deg
1-0PN
2- 2PN и по ним развитие :
1й эмбрион: 2й день- 3с, 2й день-6с, 4й-8с, 5й- mor (перенос)
2й эмбрион: 2й день- 6с, 2й день-6с, 4й-8с, 5й- mor (перенос)
Результата 0.
В обоих протоколах не было даже имплантации.
У мужа 2е детей в прошлом браке ( детям 5 и 10 лет), по сперме Морфология 3% норм.
Как считаете что могло послужить тому что во втором протоколе качество клеток такое низкое и из 9 оплодотворились генетически правильно путем ИКСИ только 2 ? Какое Ваше мнение вприципе по развитию клеток ? Они могут быть перспективными исходя из этих данных? Что лучше предпринять в данном случае, может учитывая что стимуляции все равно ни к чему хорошему не приводят попробовать эко в естественном цикле или это бессмысленно учитывая что клетка также может быть не качественной ?
Заранее благодарна за помощь!

Реклама

#2 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 215 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 23 марта 2017 - 17:56

ALLAYALI, Мне важными для прогноза кажутся молодой возраст и наличие яйцеклеток при стимуляции (пусть и на фоне выраженного снижения резерва).

В совокупности ситуация не простая, но и и не безнадежная. Эмбрионы, судя по описанию, имеют сниженный потенциал. Это может быть следствием
а) неудачного стечения обстоятельств
б) условий жизни (профессиональные вредности, контакт с табачным дымом, акклиматизация и т.д)
в) общих заболеваний (орз, пищевые отравления) незадолго до протоколов
г) недостаточного качества условий в эмбриологической лаборатории
д) неоптимальной программы стимуляции
е) неучтенные редкие факторы

Действительно, можно пробовать получать ЯК в естественном цикле, да, это займет больше времени, но может позволить получить клетку без лекарств. Мне кажется, что имеет смысл продолжать попытки в стимулированном цикле. Важно то, что шанс получить яйцеклетки с более высоким потенциалом есть независимо от исходов в прошлых протоколах.
И конкретно для Вас особенно важны условия в эмбриологии, выбирайте клинику тщательно.
Отдельно хочу сказать, что мы в Петровских Воротах уже давно перестали выполнять перенос в свежем цикле, это позволило увеличить результативность почти вдвое.

#3 ALLAYALI

    Решила остаться

  • PipPip
  • 192 сообщений
  • Возраст: 32

Отправлено 23 марта 2017 - 21:17

Тарас Вячеславович, спасибо за подробный ответ!
Исходя из него возникает вопрос возможности криоконсервация эмбрионов со сниженным потенциалом- они также подходят для крио или данный метод используется исключительно для эмбрионов высшего качества ?

#4 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 215 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 24 марта 2017 - 21:16

ALLAYALI, Мы морозим все эмбрионы, от которых надеемся получить беременность, иначе говоря, если эмбрион продолжает развиваться на 5-6-е сутки, он пригоден, даже если его структура не идеальна.



Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых



Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
На узи в пятницу идти, получается 22дпп. Ре по календарю считала, может от первого результата хгч...

Стимуляция овуляции
Девочки, всем доброе утро! Как у кого дела, как самочувствие? У меня пмс в полной силе, зл...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Девочки у меня к вам пара вопросов. 1) Сколько раз вы стимулировались клостом и как это на вас от...

Популярные записи в блогах


подозревают внематочную! поддержите, успокойте
Началось все 11 числа, когда врач отправил на узи при сроке 4 недели. Узистка с лихвой нашла у ме...

Плохой первый скрининг. Высокие риски патологии.
Здравствуйте девочки. Хочу поделиться своей историей по поводу скрининга 1 триместра. Узнав в июл...



Интересные фото в галерее


Это оно?
13 ДПО

9 дпо и 10 дпу после Овитрель 6500
Девочки, это же хвост от ОВитрел.я? 10 день после укола 6500ед, нижний тест, верхний на следующий...

Предположительно 12 дпо
О не отслеживала, делала тест 20.09, был кристально чист и вот вчера показал слабые полоски. може...

Лучшие статьи в библиотеке


Циклодинон
Полезные свойства растения Vitex agnus castus (витекс священный, Авраамово дерево, прутняк) извес...