Идти ли в криопротокол?

[Hell23]

Добрый день. Понимаю, что решать в итоге только мне и лечащему врачу, но очень нужно третье мнение. Беременность не наступает 5 лет. С моей стороны гормоны в норме, овуляция наступает, коагулограмма (либо норма, либо незначительная гемоконцентрация - если пью воды в этом месяце меньше), мазок на флору, ПЦР на ЗППП и Пап-мазок в норме, кольпоскопия в норме, ГСГ - трубы проходимы (от 14 года), УЗИ в норме, гистероскопия и пайпель-биопсия в норме. Компенсированный гипотиреоз (сейчас ТТГ 0,8). Единственная претензия - плохо растет эндометрий (до 6,5 мм), по допплерометрии - часто регистрируется несоответствие перфузии матки 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников - в норме. Со стороны мужа - СГ (олигоспермия, астенозооспермия). Пошли на ЭКО по ОМС по мужскому фактору. Поддержка (эстрогены - дивигель 1 пакет 3 раза в день, прогинова 2 мг 1 раз в день) назначена только с 12 дня цикла, поэтому на момент подсадки был эндометрий 6,7( с 14 дня цикла утрожестан 200 мг 3 раза в день). Получено 6 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Подсажено на 22 день цикла 2 3-дневки. ХГЧ - менее 1,2 на 30 день цикла. Собиралась пойти в криопротокол в феврале. Сделано физиотерапия в декабре - 10 сеансов (Андрогин), бассейн, умеренные физнагрузки. В январе на 21 день цикла по допплерометрии - Перфузия матки не соответствует 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников соответствует 2 фазе менструального цикла, эндометрий 7,2 мм (!). Мой лечащий врач предлагает не идти в крио в феврале, а отложить это на март, а в феврале попить гормоны (эстрогены и утрожестан), покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки. Меня смущает то, что пиявочки и ананасы это средневековье, пресс я и так качаю, гормоны и так будут в поддержке в криопротоколе, да и эффект от физиотерапии, как мне уточнили там, где я ее делала, максимальный наступает на 2 цикл, то есть как раз в феврале (и динамика вроде положительная). Что бы вы мне посоветовали в сложившейся ситуации? Решение приму, конечно, сама, но третье мнение мне сейчас очень нужно.

[Лапшихин Александр Александрович]

Касательно ананасов и пиявок - я с вами абсолютно согласен. Касательно гормональной терапии - это единственный доказанный метод воздействия на толщину и структуру эндометрия. В вашей ситуации можно порекомендовать начать цикл подготовки эндометрия по полной схеме и посмотреть на то, какой будет ответ - если все будет отлично можете сразу перенести в феврале, если что-то будет не так - вы с доктором поймете в чем проблема, и попробуете решить ее в марте, а этот цикл будет просто отличной подготовкой к криопротоколу в будущем.

[Hell23]

Спасибо большое! Не думала о таком варианте: теперь рассмотрю его с доктором. Это действительно выход из положения!

Подскажите, пожалуйста, стоит ли ориентироваться в феврале на допплерометрию или оценивать пригодность эндометрия к переносу по толщине?

[Лапшихин Александр Александрович]

Допплерометрия имеет смысл только во вторую фазу своего овуляторного цикла без применения гормональных препаратов - так что не стоит.

[Hell23]

Спасибо большое! Все поняла!