ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

[Марина❤️❤️]

Предыдущие темы ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

 

Очень прошу в теме не флудить!

Тема-болталка Мы планируем, болтаем, ЭКО-деточек рожаем 11!

 

 

Тема-опрос ЭКО (ЭКО+ИКСИ). С какой попытки получилось заБ.?

 

 

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла

1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см

3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см

5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см

8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см

11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см

15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см

19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см

24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см

 

Классификация эмбрионов по качеству:

Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона. Морфологических параметров и характеристик эмбриона очень много, однако основное значение для эмбрионов 2-3 дня развития имеет количество клеток (оно должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (объем, занимаемый безъядерными кусочками цитоплазмы эмбриона), равномерность дробления (бластомеры - клетки эмбриона на стадии дробления - должны иметь регулярную форму и равные размеры), наличие/отсутствие вакуолей и других включений в цитоплазму, отсутствие мультиядерных бластомеров (ядро клетки поделилось, а цитоплазма отстает).

 

Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):

2 сутки- 2-6 клеток

3 сутки - 4-10 клеток

4 сутки - более 8 клеток

 

Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.

 

А - фрагментация отсутствует

В - фрагментация менее 25%

С - фрагментация 25-50%

D - тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.

Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.

 

 

 

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

 

Условная оценка

 

класс 1 (А) - отлично

- максимальная скорость дробления;

- отсутствие фрагментов без ядер;

- бластомеры идеальной формы;

- отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:

1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

 

 

класс 2 (В) - хорошо

- бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

- отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

 

 

класс 3 (С) – удовлетворительно

- фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

 

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

 

 

класс 4 (D) - неудовлетворительно

- фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

 

 

 

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

 

2-е сутки

После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях - 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

 

3-4 е сутки

6-8 бластомеров ( в некоторых случаях - 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

 

5-е сутки

Бластоциста (16 бластомеров и более);

Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

 

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

 

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

:http://www.probirka....mbrio-embr.html

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ

Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:

1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

 

ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:

1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).

2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.

3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.

4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.

5. Тошнота, рвота или понос.

6. Острая или стреляющая боль.

7. Боль или рези при мочеиспускании.

8. Необычная боль в спине.

9. Увеличение в окружности живота.

 

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

 

ИКСИ

Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”.

Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния:

1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте

2. олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл

3. астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята

4. тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения

5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в “изолированном” состоянии)

6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов

7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ

Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:

 

• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)

• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)

 

Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА

1. Возраст женщины старше 38 лет

2. Предшествующие неудачные попытки имплантации

3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями

4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

5. Перенос размороженных эмбрионов

6. Курение.

[Galaktika110]

С новым домиком!

[последняя_дурукуль]

С новым забеременевательным домиком!!!

[//рожуздоровогомалыша//]

привет я отмечусь тут

[\\АnnаBel//]

Всем в новом домике // и впоследствии малышей !!!

[//Барабанька//]

всем малышей в новом домике!!!

[podruzka//]

Ура, новый беременный домик. :sling:

[_MARY_666_]

И я отмечусь! Пусть мой первый протокол будет победным!

[totowaa]

Всех с новым домиком!

[uruska]

И я отмечусь! Всем малышей!

[Тюпочка]

Здравствуйте, мамочки! Сегодня 9дпп хгч 4,6.. Прогестерон 41 Эстрадиол 150...

Перенос был 20.07 двух 5дневочек отличного качества. Все прошло хорошо... Гормоны промониторила на 5дпп - хгч 1,6.

Видимо, это пролет? Поплакала, сжала зубы, стараюсь улыбаться и брать пример с вас, с тех, кто не отчаивается и идет в следующий протокол...

Вопрос к опытным будущим экомамочкам... Через какое время возможна новая попытка? Как подготовиться? Хочу эндометрий подготовить.. Может лучшим выходом будет поездка в санаторий?

 

Эх... Поддержку мне в клинике не разрешили отменять. Сказали до 14 дня оставляем, сдаем хгч, потом решаем... Но ведь и так все уже понятно?

 

Но странно, что выделений никаких нет... БТ держится выше 37, грудь сначала сдулась на 7дпп, а сейчас опять чуть чуть вроде как стала пухлее...

 

Понимаю, что шансов нет, но поддержку все же не отменять??

[Besta]

Larsi, а если у вас поздняя имплантация? дайте малышам шанс.

[podruzka//]

Сегодня 9дпп хгч 4,6..

Подождите отменять поддержку, шанс еще есть, 9 день только.

В следующий протокол можно через цикл, если нет кист и вы нормально восстановились. Лучше конечно покопаться в причинах и устранить к следующему протоколу. Снежинки есть?

[loveandi85]

всем добрый вечер. давно читаю эту тему. Прошла один протокол Эко к сожалению сегодня пришел результат ... ПРолЕТ .. Сначала все признаки были что все получилось и спать хочется и грудь наполнилась... Потом на 10 день коричневая мазня и кровяные выделения.. Сдала ХГЧ 1,5 на 12 ДП поддержку прикратила....

 

ВсЕм желаю беременного нового домика))))

[Тюпочка]

 

Подождите отменять поддержку, шанс еще есть, 9 день только.

В следующий протокол можно через цикл, если нет кист и вы нормально восстановились. Лучше конечно покопаться в причинах и устранить к следующему протоколу. Снежинки есть?

 

Спасибо за ответ! Поддержку пока сохраняю... Снежинок нет((( из 6 клеток оплодотворилось 4... Из них к 5 дню 2 были отличного качества, одна не очень хорошего, замедлилась, и одна на 4-ку... Ждали до 6 дня, но замораживать не рекомендовали ее одну... Сказали не то качество тоже(((

 

Не хочу долго тянуть со второй попыткой, т.к возраст уже... 41 год... То киста функц вылезет в яичнике, то эндометрий не растет((( при том все обследовано! И все в норме- гормоны, гемостаз, хронический нет заболеваний явных... По гистероскопии есть хронический эндометрит, но доктор говорит не критично.

 

А я вот думаю, надо эндометрий серьезно подготовить... Хочу пройти курс гинекологического массажа, может физио какое, грязи... Если доктор в клинике одобрит, конечно... Поеду в Белокуриху наверное...

 

Лучше конечно покопаться в причинах и устранить к следующему протоколу.

 

Уточните, пожалуйста, где мне стоит покопаться, в каких причинах? Что можно посдавать?? У мужа морфологий по Крюгеру не очень... Всего 4% нормальных, но в клинике нам сказали что это норм. для эко.

 

У меня я могу грешить только на эндометрий(((

 

всем добрый вечер. давно читаю эту тему. Прошла один протокол Эко к сожалению сегодня пришел результат ... ПРолЕТ .. Сначала все признаки были что все получилось и спать хочется и грудь наполнилась... Потом на 10 день коричневая мазня и кровяные выделения.. Сдала ХГЧ 1,5 на 12 ДП поддержку прикратила....

 

ВсЕм желаю беременного нового домика))))

 

А что Вам доктор говорит?? Причины? Когда планируете следующий протокол?

[loveandi85]

Подсаживали всего одного эмб. 2 заморозили. Тест показал одну полоску на 10 день потом мазня началась. 1,5 очень мало шанса нет что даже имплантация была ((( Думаю следующий крио доктор сказал минимум два цикла отдохнуть

 

причины не понятны , возможно эндометрий толстоват возможно снова полип (в 2014 году была гистероскопия удалили полип)

[podruzka//]

Larsi, обычно если клеток мало, как в вашем случае, до 5 дня не доращивают, переносят на 3 день. Я на 3 день своих заморозила, так как на свежие протоколы уже не надеюсь из-за крови.

Эндометрий тоже у меня тонкий, прошла интенсивное физио на Опарина, грязи, барокамеру.

[TiNatasha]

Девочки, всех с новым домиком!!!!!

[Мама Варварушки&Настасьи]

Девочки, все привет, мне сегодня подсадили 2 пятидневки 4АА и 2АА. В поддержке прогинова 2, ангиовит 1, курантил 3, магний в6 3, крайнон прогестерон 1, утрик 200 1, нормально? Эндик 9.5 мм. Завтра хочу сдать ддимер снова и прогик, у меня свой прогик неплохой был.

[podruzka//]

Рита81, кулачки на имплантацию :t8313:

[mirabella79]

Девочки, я совсем запуталась.. Решила зачем-то сверить, а достаточно ли я принимаю фолиевой кислоты))) есть обычная фолька. Написано 1 мг. Не мкг, а мг. Есть иноферт, в нем ее 0,1 мг. Это же совсем мало? Правильно я понимаю, что это 100 мкг?

И есть фолибер. Всю жизнь, можно сказать, слышала и думала, что в нем 3 таблетки обычной фольки. То есть его пьем одну в день, а фольку простую - 3 раза в день. Тем он и проще, не надо вспоминать, выпил раз и забыл. А сейчас смотрю и вижу, что на пачке фолибера написано фолиевой кислоты - 0,4 мг. Ниче не пойму. Так получается тогда, что в нем ее меньше, чем в обычных дешевых таблетках фольки?

[podruzka//]

Завтра хочу сдать ддимер снова и прогик, у меня свой прогик неплохой был.

А смысл прогик завтра сдавать? Уж через 4-5 дней сдайте, чтоб динамику посмотреть, когда его последний раз сдавали?

[Carissima87]

девочки привет!была у р,оеа рассказала мне про мои эмбрионы!один 5 дней качества бс и 2 заморозиои на 5 день,но развитие на 4 день.расстроилась,готовлюсь к гистероскопии,потом в сентябре перенос!и это из 14 оплодотворенных!видимо что-то не так было в стимуляции

[Наташель]

Девочки, всем привет! С новым домиком!

Дорогие мои, вправьте мне мозги. Вчера прочитала блог одной девушки, где она писала, что сделав себе на натальную карту и там увидела проблемы с зачатием.

Блин, ну и дернул меня черт сделать себе тоже. Главное же, вообще в этом ни фига не понимаю. Но сделала и давай разбираться. Толком не увидела ничего (Т.к.там все очень сложно), но проблемы с зачатие смогла определить и вроде как дети поздние будут. Блин, расстролась ужасно. Накрутила себя жутко. А у меня протокол скоро (((((( Хоть плачь. Как выгнать все эт из головы? (((

Дурная моя голова((((

 

 

Изменено 30 июля 2015 пользователем //Natashel//

[//Барабанька//]

//Natashel//,  таааак,где моя дубина????

Поздние дети? Ну так правильно) после 25ти мы считаемся старородящими, так что все сходится! Выкинь ерунду из головы! Ты до этого не знала о своих проблемах с зачатием? Раз иы делаешь ЭКО, то по идее ты о этих проблемах должна подозревать)

Так что фу на плохие мысли!