Перейти к содержимому

* * * * - голосов: 11

Пролактин. Влияние на зачатие


Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.




nadya_cvet
18 июля 2012 - 05:10
Не увидела в статье сути самого названия этой статьи. Где же о влиянии повышенного пролактина на зачатие? А это влияет и даже очень.

Осеннее счастье
28 июля 2012 - 23:26
Какие нормы пролактина для зачатия? Я думаю прикосновения к груди все же пролактин не повышают до такой степени что бы получить бесплодие. Иначе как бы мы все появились на свет?! Грудь все мужчины любят не зависимо от дней цикла.

Masha79
2 августа 2012 - 13:08
У меня пролактин был на верхней границе нормы, назначили мастодинон. Пролактин понизился, а вот цикл сбился и овуляция опоздала на две недели в первый цикл. Во второй вообще не пришла. Продолжаю принимать, а улучшений не вижу

lev2388
10 августа 2012 - 13:07
Пролактин выше нормы в 2,5 раза. Назначили агалатес, через месяц пересдачу анализов. Плюс еще поликистоз яичников, эндометриоз матки. Диагноз не радует((( Я не знаю что и думать. Радует лишь одно: 2х годовалое чудо, спящее в кровати

Ленулик
20 сентября 2012 - 13:14
А у меня например по анализам крови пролактин в норме, а выделения есть, врач все равно назначила достинекс!

Натали13777
9 октября 2012 - 13:16
Не могу забеременеть, начали искать причину- повышен тестостерон и пролактин. направили на МРТ Результат микроаденома гипофиза 3 мм х 5 мм. :girl_cray: Принимаю бромкриптин, пролактин пришел в норму. Надеюсь на скорейшую беременность) :Crazy:

po-lin
28 октября 2012 - 11:18
Мне Л-тирроксин за 2 месяца с 12 до нормы понизил. Норма для родов в районе 2,5

аист уже летит
19 ноября 2012 - 12:20
Нда,от уж этот пролактин коварный.У меня тоже повышен в 2,5 раза,вот третью неделю пью алактин,а там посмотрим)))

Осеннее счастье
11 декабря 2012 - 14:25
po-lin, нормы пролактина у каждой лабы свои! А 2,5 это уровень ТТГ!!!Не путайте! Это совершенно разные гормоны. К стати завышенный ТТГ повышает за частую и пролактин. Это видимо после понижения до 2,5 ТТГ пролактин ваш пришел в норму!

Непослушная
11 декабря 2012 - 16:44
Lolo права: у меня после того, как пролактин пришел в норму, так и ттг перестал прыгать (первоначально было: раз сдашь- все ок, через пару недель сдашь- очень высокий)

Natycя дважды бабуся//
21 декабря 2012 - 18:01
Кто знает как влияет Мастодинон на зачатие? В аннотации написано, что при наступлении Б прием сразу прекратить!

Лапушки_мама
10 января 2013 - 00:05
мне назначали бромкриптин 3 мес по 1 табл в день, пропила,сдала- пролактин пришел в норму. НО! прошло 2 мес и был скачок! очень болела грудь,выделения с сосков. назначили достинекс по 0,5 табл 2 раза в неделю 4 недели пить. Помогло лучше.

belind
5 февраля 2013 - 22:22
Девочки, подскажите, кто пил Достинекс, как Вам его назначали? месяц или пить до наступления беременности.
Мне Г сказала пить месяц - а эндокринолог - что пить надо до наступления Б.

Оленка2013
8 февраля 2013 - 09:29
Я пила месяц, пока пролактин пришел в норму.

Жду малышку!!!!
16 марта 2013 - 14:24
привет! с мужем с августа 2012г
планируем малыша))я пью мастодинон 2
месяца..было нарушение гормональное,
цикл не постоянный..при приеме в
первый же месяц все
востановилось..месячные как пол часам,
но во второй месяц в середине цикла
пошла мазня дня три не так что много а
пару капель на трусах..мы с мужем
решили что это так овуляция пошла и
занимались ПА..и вот прошло 15 дней
после мазни (30 день цикла) грудь на 27
день увеличилась на размер и изредка
появляются болит как при месячных, но
их пока нет..БТ 37-37.3 месячных пока
нет..вот и думаю что это было в середине
цикла, может грудь увеличилась после
мастодинона? Она у меня такая не когда
не была..прямо налилась..тест делась
бесполездно, рано да и я простыла
температура..надеюсь конечно что все
таки грудь не от мастодинона, а связи с Б
налилась)))

Оле4ka
27 марта 2013 - 14:11
У меня микроаденома гипофиза 3*3 мм. Пол года у отличного врача и я беременна! Девочки, ищите хорошего врача! В интернете везде кишит про это бесплодие... А моя врач сказала - нам это не помеха, что за чушь??? Забеременеем и родим!

rimodaro4ka
28 марта 2013 - 09:51
Мне мой врач выписала Достинекс (одну четвертушку таблетки в неделю), пролактин падает но очень медленно пью уже месяцев 5... Не знаю почему меня на МРТ не отправляет :think1:
В начале пролактин был 836, последний анализ 421. Самый оптимальный говорит для зачатия в районе 200

AlyonaMelnik
28 марта 2013 - 10:23
imodar, я тоже пила Достинекс, но по половинке раз в неделю. Пролактин был 600 с "копейками", плюс назначили не МРТ, а обычный рентен Турецкого седла (он может исключить образования в гипофизе, но если что-то увидит, то тогда точно МРТ) дешево и сердито. Пропила курс в 4 недели и пролактин пришел в норму, опустив и ТТГ. Контроль в течении 3х месяцев и все в норме. Попросите у врача направление на рентген или сходите к эндокринологу со своими анализами. Удачки

Рената777
13 апреля 2013 - 13:51
belind мне назначили пока не забеременею,так я на днях сдала,а он у меня ниже нормы(93 при норме от 109-557),а куда дальше пить не понимаю

ЛюдМила***
14 апреля 2013 - 08:16
У меня бесплодие 2-й степени. Сыночку уже скоро 12. Вот уже 9 лет пытаемся забеременеть и всё ни как! С мужем обследованы полностью оба, всё хорошо, кроме одного - Гиперпролактинемия! (при нормах лаборатории 4-25 у меня колеблется от 145 до 40). Пройдено всё и рентген и МРТ, и органы малого таза и много другого... и цикл всегда во время, как по часам. Всё хорошо, кроме пролактина. Назначали Бромокрептин, бесполезно. Принимаю Достинекс уже два последних года, на увеличенной дозе - по 1 т. два раза в неделю, сказали пить до наступления беременности...Кровь сдаю каждый месяц стабильно. На 3 месяца добавили Циклодинон. Добавила в весе на 17 кг.... из-за чего - не понятно. Последний месяц пролактин понизился до 9-ти, это впервые за столько лет! После фолликулометрии добавили Дюфастон. Вот, ждем результат, чуть ли не дыша.

ЛюдМила***
14 апреля 2013 - 08:20
Кстати, на ЭКО нас не взяли, сказали при таком пролактине - бесполезно!

М0тька
27 апреля 2013 - 16:11
У меня была гиперпролактинемия. Сдавала анализы 3 раза подряд и каждый раз пролактин был все выше и выше. Врач назначила достинекс по 0,5 таблетки 2 раза в неделю. Каждый месяц сдавала анализ. Через месяц - пролактин резко упал. Стала пить по 1/4 таблетки - пролактин опять был ниже нормы. Перестала пить вовсе - первый месяц ближе к верхней ганице, а потом опять зашкаливал. Начала пить снова по 1/4. Потом снизила до 1/6 таблетки - так пила месяца 4. При этом пролактин был ниже нормы на фоне таблеток. Поменяла врача - она сказала пока перестать пить - посмотреть как организм среагирует - итог уже 4 месяца все в норме (тьфук-тьфу). Главное действительно сдавать по правилам. Меня муж почти сонную, а главное выспавшуюся везет на машине в клинику и тогда результат идеален - ровно на серединке между крайними значениями.

ЛюдМила***
27 апреля 2013 - 19:44
А у меня лаборатория в 20-ти метрах от дома, всё по правилам сдаю, в разные дни цикла..... Всё проверили, больше 2-х лет гиперпролактинемия..... Одна из врачей сказала "а может вам к бабке сходить?"... вот так.

Iowana
12 мая 2013 - 12:54
Пью мастодинон (низкий прогик) 2 месяца - цикл увеличился так, что уже не рада ничему :girl_cray: :girl_cray: :girl_cray:

INFILITI
14 мая 2013 - 21:15
Планируем ребеночка уже 2 года. К сожалению, пока не выходит. По результатам обследования выявили повышенный пролактин (820 при норме до 520), вот принимаю по 1\2 бромокриптина уже 6 месяцев, на второй месяц приема все показатели пришли в норму, и пока все в порядке. Главное правило, о котором мне напоминает моя гинеколог, что прием препарата нельзя прерывать ни на один день!

Dashulik
18 мая 2013 - 12:33
Девочки, у меня СПКЯ, совсем немного повышен гормон пролактин(669) и вследствие этого нерегулярный менструальный цикл. Хочу забеременеть. Наблюдаюсь в МОНИИАГ в Москве. Специалисты там хорошие. Моя врач говорит, что ничего криминального в моей ситуации нет и при желании можно забеременеть даже сейчас, но, чтобы избежать возможных осложнений при беременности и вынашивании, стоит довести лечение до конца. А я боюсь, что всё-таки не получится.. Она назначила мне дюфастон и бромокриптин. Кто-нибудь принимал эти препараты? Результаты каковы? Жду откликов. Спасибо за внимание и понимание. И прошу прощения, если не на тот форум влезла... Уж очень их тут много) И все важные и нужные)

Жду свой подарок
18 мая 2013 - 14:03
у меня тоже повышенный пролактин но мне сказали пить - достинекс! Я пропила ровно месяц- теперь нужно сдать опять гормоны! Отзывы о нем хорошие- надеюсь поможет!

Kuzema
25 июня 2013 - 09:31
У меня то же выявился повышенный пролактин на 2 день цикла (448 уместилась в рамки, но моя гена сказала, что для начала цикла это высокий показатель), а на 21 день цикла пролактин (1007 при норме 557). Отправили на МРТ- там все в порядке. Назначили достинекс курс 3 месяца по пол таблетки 2 раза в неделю. Результат 3 день цикла пролактин (54, уж упал так упал, при нижней норме 108), а на 21 день цикла (162, очень симпатичный). Очень надеялась что в этот цикл без достинекса залечу и буду порхать от счастья, но увы, чудо не произошло. Завтра иду с результатами к гене, и ждет меня проверка труб, ох как же я хотела обойтись без этой процедуру :(

Ирискискиска
21 июля 2013 - 00:26
На русмедсерв ком у эндокринологов такая точка зрения: ЕСЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЛАктин повышен-больше 1000 , то проверяют на микроаденому гипофиза. Если есть, то пьют бромокриптин 1 г и желательно не береиенеть это время. В др. случаях бромокриптин не назначают. При небольшом повышении нужно сдавать на макропролактин (в инвитро автоматически при повышении пролактина определяют макропролактин). У меня лично повышен пролактин из-за гипотериоза (высокий ТТГ).

Елена-премудрая
21 июля 2013 - 16:51
пью бромокрептин и ем грецкие орехи


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
доброе утро девочки. сдала хгч.. ждемсс... утром выделений не было, даже с утриком не вышло..

ЭКО в УКРАИНЕ
Nikysha55, все не так страшно и корректируется. У меня тоже мутации. Первые две, как у тебя, а вт...

Тромбофилия и беременность
Nikysha55, Гомозиготное состояние мутации - когда каждая из двух гомологичных хромосом несет данн...

Популярные записи в блогах


Выделения на ранних сроках беременности
Девочки,срок - 4 недели, сегодня начало 5-й по идее. ХГЧ за три дня до предполагаемого начала мес...



Интересные фото в галерее


Едва заметные полоски
Поздняя овуляция или что это вообще такое?(((

Эвитест 9-10 дпо
Девочки, это оно?Боюсь поверить.В этом месяце встали на учет в центр репродуктивных технологий, у...

Слабоположительный тест
1 день задержки может ли это быть Б?

Лучшие статьи в библиотеке


Падения при беременности
Женщины, узнав о беременности, начинают относиться к себе бережно, даже ходить становятся плавнее...

Как сделать бесплатное ЭКО в Москве?
Экстракорпоральное оплодотворение - высокоэффективный метод лечения бесплодия, который широко при...

Подготовка мужчины к зачатию ребенка
Если вы твердо решили планировать ребенка, помните, что заниматься этим должны двое. Безусловно,...