Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 3

Невынашивание беременности


Плохая экология, хронические стрессы и широкое распространение половых инфекций все чаще становятся причиной женских репродуктивных проблем. Кроме того, неуклонно растет число будущих мам достаточно зрелого возраста. В результате у многих женщин во время беременности возникают самые разные осложнения, и одно из них — невынашивание, или самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель.

Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности — это, по сути, универсальный ответ женского организма на любую проблему, связанную с состоянием здоровья матери, плода или воздействием окружающей среды. Оно может проявляться в нескольких формах:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременности)
  • неразвивающаяся беременность (или несостоявшийся выкидыш)
  • привычное невынашивание (прерывание ранее 22 недель более двух раз подряд)
  • преждевременные роды (с 22 по 37 неделю)

В первом триместре прерывание беременности встречается у 50-60% женщин, во втором — у 20%, а в третьем — у 30%. Точно установить причину невынашивания не всегда удается, так как нередко оно вызвано сочетанием разных факторов.

Так, в первом триместре причиной самопроизвольного прерывания беременности могут быть:

  • хромосомные аномалии (около 70% случаев)
  • сбои в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники» (неполноценность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия, нарушения выработки ЛГ, ФСГ и др.)
  • гиперандрогения
  • нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит)
  • тяжелый токсикоз беременных

Наиболее опасный период — с 6 по 8 неделю: в это время происходит подавляющее большинство выкидышей. Но если на УЗИ было зафиксировано сердцебиение плода, вероятность последующего прерывания беременности по указанным причинам менее 2%.

Во II триместре причинами невынашивания могут стать:

  • выкидышистмико-цервикальная недостаточность
  • антифосфолипидный синдром
  • плацентарная недостаточность
  • многоплодная беременность
  • гипертония
  • бронхиальная астма
  • болезни нервной системы
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей

В III триместре, наряду с этими же причинами невынашивания, потери беременности могут быть вызваны такими осложнениями, как:

  • аномальное расположение плаценты
  • преждевременная отслойка плаценты
  • много- и маловодие
  • хориоамнионит
  • преждевременное излитие околоплодной жидкости
  • неправильно предлежание плода

Кроме этого, на любом сроке к невынашиванию беременности могут привести:

  • невынашивание беременностиострый гепатит
  • генитальные инфекции
  • воспалительные заболевания половых органов
  • эндометриоз
  • спаечные процессы
  • проведение внутриматочных вмешательств (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона, внутриматочное переливание крови, фетоскопия)
  • аномалии строения матки
  • болезни внутренних органов
  • заболевания партнера
  • миомы
  • сахарный диабет
  • тромбофилии
  • иммунные нарушения
  • стрессы
  • половая жизнь
  • тяжелые физические нагрузки
  • другие негативные внешние воздействия

привычный выкидышИсход беременности также зависит от возраста будущей мамы: у молодых женщин вероятность благоприятного течения следующей беременности намного выше. Помимо этого, риск выкидыша зависит от числа предыдущих потерь: после одной вероятность прерывания беременности около 15%, после двух — 25%, после трех — 45% и после четырех — более 50%. После многократных выскабливаний матки у этих женщин аналогично увеличивается риск возникновения осложнений и вторичного бесплодия.

Диагностика причин потерь беременности

  1. Успех лечения и профилактики невынашивания напрямую связан с умениями, возможностями и настойчивостью врача. При этом объем проводимых исследований индивидуален и зависит от предполагаемой причины потери.
  2. Обследование обычно начинают со сбора необходимой информации о возрасте женщины, ее вредных привычках и условиях работы, перенесенных заболеваниях, особенностях менструальной и детородной функций. Затем проводят общий осмотр и гинекологическое обследование.
  3. Далее в большинстве случаев назначают следующие исследования:
  • скрининг на урогенитальные и ТОРЧ-инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека)
  • УЗИ матки и придатков
  • анализ крови на содержание гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, ТТГ)
  • иммунограмма
  • гемостазиограмма

По показаниям могут быть проведены дополнительные иммунологические и гематологические исследования, гистероскопия, биопсия эндометрия, а также рекомендовано составление графиков базальной температуры на протяжении как минимум трех последовательных менструальных циклов. Кроме того, акушеры-гинекологи нередко направляют пациенток на консультацию к терапевту, эндокринологу, иммунологу, а их партнеров — к урологу-андрологу. При привычном невынашивании или после неразвивающихся беременностей паре показана консультация генетика, а в некоторых случаях — и психотерапевта.

Подготовка к беременности и профилактика угрозы прерывания

После установления причин невынашивания беременности врач разрабатывает индивидуальный план лечения и подготовки пары к следующей беременности. При этом очень важно создать благоприятный психологический настрой и вселить уверенность в своих силах. Следующую беременность, как правило, разрешают планировать не ранее чем через 6-12 месяцев, в течение которых проводят обследование, лечение, восстановление и укрепление организма.

выкидышПосле наступления беременности женщинам с невынашиванием нужно чаще, чем другим будущим мамам, посещать акушера-гинеколога. Им рекомендуется профилактическое стационарное лечение в сроки предыдущих прерываний беременности, а также на 7-8, 16, 28 неделе, и отказ от половой жизни как минимум в I и III триместре. Кроме того, этим женщинам назначаются профилактические курсы лечения для улучшения обмена веществ (гепатопротекторы, антиоксиданты и препараты, улучшающие кровообращение в матке).

Комплексное обследование, выявление причин и своевременное лечение, а также наблюдение за состоянием при беременности позволяет женщинам с невынашиванием наконец стать мамами. По данным медицинской статистики, после адекватной терапии даже у женщин с привычным невынашиванием в 95-97% случаев рождаются жизнеспособные дети. Поэтому верьте в себя и в долгожданную встречу со своим малышом, и помните, что ваш позитивный настрой — лучшее лекарство!




Olla Ru
10 февраля 2013 - 09:36
Спасибо за статью! Прямо вселяет уверенность в своих силах!!! Девочки, у нас все получится!!!

varvarka
12 февраля 2013 - 18:40
курочка с разбитым яичком такая душераздирающая... :(

Юлечк@
25 марта 2013 - 17:26
Дай бог нам всем выносить и родить здоровых деток...Верю что всё у нас получиться...
Кстати, не знала что АФС может повлиять только во втором триместре...Полезная информация...

browne
8 июня 2013 - 00:35
И правда Девочки, мы все сможем! Моему третьему разу не бывать!

Arto
10 июня 2013 - 20:51
ага, и моему четвертому....оч. хочется дождаться второго ребетёнка...

Акуна Матата
13 июня 2013 - 12:43
у меня был выкидыш после подтвержденного сердцебиения.... причину так и не установили, а тут 2% :(

Оля//
15 ноября 2013 - 21:13
да уж. буду верить что со второй попытки все же получится у нас второй ребеночек :)

Senpoliya
18 ноября 2013 - 14:26
Дай Бог всем сил и здоровья, чтобы выносить и родиить крошек
!

malina)))
6 декабря 2013 - 22:18
Дай нам всем бог наконец-то выносить деток...надеюсь, что и у меня четвертой неудачи не будет... так хочеться малыша)))

Irinastrog
7 декабря 2013 - 11:22
У меня был и поликистоз и миомы штук 4 было которых можно было измерить, от 0,45 мм до 45мм. Лечилась фертилогеном. Через месяц забеременела. Родился сыночек, ему уже 8 месяцев. найдите в интернете фертилоген. Лиана Руруа вылечила меня, наверняка поможет и Вам. У нее пациентки не только из Грузии и России есть и из Европы. Найдите обязательно. Поможет и советами. сайт: fertilogen.ge

Лялечка85
5 августа 2014 - 03:29
А у меня 100% невынашиваемость. Прогестерона 0,7. Принимаю Утрожестан пол года, овуляция появилась, НО ОН НЕ НАКАПЛИВАЕТСЯ :girl_cray: ХВАТАЕТ ТОЛЬКО НА ЦИКЛ. Незнаю как мне вообще беременеть с такой дозировкой. И не нервничаю , а его все нет и нет.

Angel+
23 октября 2014 - 09:38
У меня было 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель. И сердцебиение было, но.... ((
Сейчас прохожу лечение. (токсоплазмоз,эпштейн барр ядерный) превышают референтные значения. Исчите причину!!! Так как 2 замершие, это не естественный отбор, а явный сбой в организме. Исчите причину!!! ТОГДА ВСЕ У ВАС ПОЛУЧИТСЯ!

p.evgesha
29 июня 2015 - 20:22
Из-за хориоамнионита потеряла свою дочку :cry: надеюсь что во вторую беременность это не повторится :( Всем желаю удачного вынашивания и рождения бэйбиков :t8313:

//Ledi79(T@nushk@)//
27 августа 2015 - 21:28
Евгения сочувствую (((Это горе.Терпение вам и сил.Пусть Боженька подарить вам рождение здорового малыша♡♡♡

SuperStar
9 декабря 2015 - 13:35
у меня три замерших на сроке 10-12 недель, с/б конечно было и не только. Причины установить не могут((


Живые темы на форуме


Тромбофилия и беременность
Ну блин, цензурных слов не хватает. Это всего лишь ваши додумки! Перестаньте пугать людей ими...

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
в цире на Дубровке за час делают. В воскресенье тоже.

ЭКО в УКРАИНЕ
lazareva79, у меня было крио в ец с одним криноном. Сейчас спит в кроватке) lazareva79, у меня б...

Популярные записи в блогах


Неожиданная паранойя
Иногда сама себе поражаюсь, откуда глупости в голове берутся! Меня неожиданно начала пугать возмо...

Как в тумане.
Вот вроде на второй день задержки три теста показало по две жииирных полоски.Вот вроде прогестеро...

Выплата пособий безработной.Только РБ!
Девочки , доброго времени суток. Столкнулась с проблемой. Помогите кто чем может - советом, собст...



Интересные фото в галерее


16 дпо эвитест
Вот такой подарок на мой ДР..

16 ДПО. Мои долгожданные полосочки.
Сдала на 14 ДПО анализы. ХГЧ -809; прогестерон 80,1 . Что скажете, ХГЧ не высоковат?

Два теста на 10 ДПО
Я знаааю, что очень рано (10 ДПО) и что приличные девушки дожидаются задержки :) но кому же это м...

Лучшие статьи в библиотеке


Гидросальпинкс: причины, лечение, беременность
Под гидросальпинксом понимают скопление жидкости в просвете маточной трубы, обусловленное воспали...

Рассказывать ли близким о планировании беременности
Планирование беременности – это самый здоровый и разумный способ появления долгожданного малыша н...

Шесть страхов беременных женщин
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувств...