Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 3

Невынашивание беременности


Плохая экология, хронические стрессы и широкое распространение половых инфекций все чаще становятся причиной женских репродуктивных проблем. Кроме того, неуклонно растет число будущих мам достаточно зрелого возраста. В результате у многих женщин во время беременности возникают самые разные осложнения, и одно из них — невынашивание, или самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель.

Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности — это, по сути, универсальный ответ женского организма на любую проблему, связанную с состоянием здоровья матери, плода или воздействием окружающей среды. Оно может проявляться в нескольких формах:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременности)
  • неразвивающаяся беременность (или несостоявшийся выкидыш)
  • привычное невынашивание (прерывание ранее 22 недель более двух раз подряд)
  • преждевременные роды (с 22 по 37 неделю)

В первом триместре прерывание беременности встречается у 50-60% женщин, во втором — у 20%, а в третьем — у 30%. Точно установить причину невынашивания не всегда удается, так как нередко оно вызвано сочетанием разных факторов.

Так, в первом триместре причиной самопроизвольного прерывания беременности могут быть:

  • хромосомные аномалии (около 70% случаев)
  • сбои в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники» (неполноценность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия, нарушения выработки ЛГ, ФСГ и др.)
  • гиперандрогения
  • нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит)
  • тяжелый токсикоз беременных

Наиболее опасный период — с 6 по 8 неделю: в это время происходит подавляющее большинство выкидышей. Но если на УЗИ было зафиксировано сердцебиение плода, вероятность последующего прерывания беременности по указанным причинам менее 2%.

Во II триместре причинами невынашивания могут стать:

  • выкидышистмико-цервикальная недостаточность
  • антифосфолипидный синдром
  • плацентарная недостаточность
  • многоплодная беременность
  • гипертония
  • бронхиальная астма
  • болезни нервной системы
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей

В III триместре, наряду с этими же причинами невынашивания, потери беременности могут быть вызваны такими осложнениями, как:

  • аномальное расположение плаценты
  • преждевременная отслойка плаценты
  • много- и маловодие
  • хориоамнионит
  • преждевременное излитие околоплодной жидкости
  • неправильно предлежание плода

Кроме этого, на любом сроке к невынашиванию беременности могут привести:

  • невынашивание беременностиострый гепатит
  • генитальные инфекции
  • воспалительные заболевания половых органов
  • эндометриоз
  • спаечные процессы
  • проведение внутриматочных вмешательств (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона, внутриматочное переливание крови, фетоскопия)
  • аномалии строения матки
  • болезни внутренних органов
  • заболевания партнера
  • миомы
  • сахарный диабет
  • тромбофилии
  • иммунные нарушения
  • стрессы
  • половая жизнь
  • тяжелые физические нагрузки
  • другие негативные внешние воздействия

привычный выкидышИсход беременности также зависит от возраста будущей мамы: у молодых женщин вероятность благоприятного течения следующей беременности намного выше. Помимо этого, риск выкидыша зависит от числа предыдущих потерь: после одной вероятность прерывания беременности около 15%, после двух — 25%, после трех — 45% и после четырех — более 50%. После многократных выскабливаний матки у этих женщин аналогично увеличивается риск возникновения осложнений и вторичного бесплодия.

Диагностика причин потерь беременности

  1. Успех лечения и профилактики невынашивания напрямую связан с умениями, возможностями и настойчивостью врача. При этом объем проводимых исследований индивидуален и зависит от предполагаемой причины потери.
  2. Обследование обычно начинают со сбора необходимой информации о возрасте женщины, ее вредных привычках и условиях работы, перенесенных заболеваниях, особенностях менструальной и детородной функций. Затем проводят общий осмотр и гинекологическое обследование.
  3. Далее в большинстве случаев назначают следующие исследования:
  • скрининг на урогенитальные и ТОРЧ-инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека)
  • УЗИ матки и придатков
  • анализ крови на содержание гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, ТТГ)
  • иммунограмма
  • гемостазиограмма

По показаниям могут быть проведены дополнительные иммунологические и гематологические исследования, гистероскопия, биопсия эндометрия, а также рекомендовано составление графиков базальной температуры на протяжении как минимум трех последовательных менструальных циклов. Кроме того, акушеры-гинекологи нередко направляют пациенток на консультацию к терапевту, эндокринологу, иммунологу, а их партнеров — к урологу-андрологу. При привычном невынашивании или после неразвивающихся беременностей паре показана консультация генетика, а в некоторых случаях — и психотерапевта.

Подготовка к беременности и профилактика угрозы прерывания

После установления причин невынашивания беременности врач разрабатывает индивидуальный план лечения и подготовки пары к следующей беременности. При этом очень важно создать благоприятный психологический настрой и вселить уверенность в своих силах. Следующую беременность, как правило, разрешают планировать не ранее чем через 6-12 месяцев, в течение которых проводят обследование, лечение, восстановление и укрепление организма.

выкидышПосле наступления беременности женщинам с невынашиванием нужно чаще, чем другим будущим мамам, посещать акушера-гинеколога. Им рекомендуется профилактическое стационарное лечение в сроки предыдущих прерываний беременности, а также на 7-8, 16, 28 неделе, и отказ от половой жизни как минимум в I и III триместре. Кроме того, этим женщинам назначаются профилактические курсы лечения для улучшения обмена веществ (гепатопротекторы, антиоксиданты и препараты, улучшающие кровообращение в матке).

Комплексное обследование, выявление причин и своевременное лечение, а также наблюдение за состоянием при беременности позволяет женщинам с невынашиванием наконец стать мамами. По данным медицинской статистики, после адекватной терапии даже у женщин с привычным невынашиванием в 95-97% случаев рождаются жизнеспособные дети. Поэтому верьте в себя и в долгожданную встречу со своим малышом, и помните, что ваш позитивный настрой — лучшее лекарство!





Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Asyavcherashnya, видимо делать нечего. Понимаю что дурь редкостная. Раньше таких желаний не было....

Стимуляция овуляции
Anny_d,  А я вот наоборот хочу побольше фоликов в следущую стимуляцию вырастить, хоть на немного...

Тромбофилия и беременность
Елена Scorpion, да ,согласна..не удобная система.

Популярные записи в блогах


Как же меня радует мой муж)))
Помню ещё, когда поженились только, я расслабилась и была уверена, что муж решится на ребенка. Но...

Мои вторые роды!
Решила написать на память, а то забуду ну и может кому-то будет интересно почитать!Началось все в...



Интересные фото в галерее


Есть вторая? 14ДПО
Девчонки, посмотрите пожалуйста видно вторую или это моё воображение? По идее сегодня только 14ДПО

1 день задержки
5-ый год планирования, за это время были 3 неудачные Б. Готовились к Эко в ноябре и вот сюрприз....

Это реагент, или фрау так врут?
Немного расскажу на 5 дц (20 сентября) была гистероскопия. ,мес. пришли в срок (14 октября) на о...

Лучшие статьи в библиотеке


Поздравляю, у вас будет двойня!
Вы – мама двойни? Вы – счастливая мама! У вас сразу две пахучие макушки, две пары любимых гла...

Ещё раз о мужском бесплодии
Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепц...

Беременность и роды: тогда и сейчас
Большинству современных женщин трудно даже вообразить беременность и роды, не связанные с походам...