Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 4

Как вызывают роды в роддоме


При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам.

стимуляция родов

Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки. 

Зрелая шейка - мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию.

Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки.

Показания для родовозбуждения

Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды? Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода.  

  1. Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками.
  2. Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации.
  3. Ребёнок: задержка внутриутробного развития плода, тяжелые пороки развития, гемолитическая болезнь плода, антенатальная гибель плода.

Среди относительных показаний следует упомянуть предположительно крупный плод и двойни на сроке 37-38 недель.

Противопоказания

Наравне с показаниями для родовозбуждения существуют и противопоказания:

  • узкий таз;
  • аномальное положение плода;
  • рубец на матке;
  • полное предлежание плаценты или пуповины;
  • первичное острое заболевание генитальным герпесом;
  • серьезное страдание плода;
  • некоторые тяжелые заболевания беременной;
  • шеечный миоматозный узел.

При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов.

Возможные осложнения могут быть следующими:

  • как вызвать родыотслойка плаценты;
  • гиперстимуляция матки вплоть до разрыва;
  • выпадение пуповины;
  • нарушения состояния плода различной степени;
  • инфицирование;
  • увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс;
  • послеродовые кровотечения.

Методы возбуждения родов в стационаре

Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды, с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов.

Простагландины – особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки.

Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно.

Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения.

Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений.

Нефармакологические методы:

  1. Вскрытие плодного пузыря – амниотомия – достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится.
  2. Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря – производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты.
  3. Ламинарии – считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов.
  4. Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал.

Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.




Aviana
26 мая 2014 - 08:29
Я не знаю, как у людей, но животным тоже применяют окситоцин, и его колят только после рождения 1го детеныша.

Как у людей- не знаю.

А маме со мной пузырь протыкали:-)

Lisa Margo
16 сентября 2014 - 08:10
В первых родах, воды отошли, шейка не открывалась, стимулировали окситоцином, оччень болючие схватки были, со мной на партнерские роды мама ходила, бедная, чего она только не услышала.

havealook
16 сентября 2014 - 18:58
Мне прокололи пузырь на 42 неделе, схватки не начались, поставили капельницу окситоцина - схватки слабые, раскрытия не было, а боль ужасная. Измучили меня как могли и сделали кесарево.

Fuzzyumka
15 января 2015 - 20:55
Мне 2 дня давали мифепристон, толку почти никакого. Потом ставили гель. После него начало прихватывать, но по ктг сказали, что это не схватки. Сделали укол баралгина, и действительно, отпустило через несколько часов. А на следующий день утром отошли воды и начались схватки. но шейка так и не раскрылась, поэтому прокесарили

ЛегендаЭлис
29 апреля 2015 - 23:53
Мне прокололи пузырь, начались схватки сразу и чувствительные, при хорошем открытии поставили окситоцин, схватки усилились и пошли потуги. Все отлично прошло и мы родились))

Lelek1
8 ноября 2017 - 21:36
Я на фоне приэклампсии на 39 неделе после стабилизации давления сама попросила проколоть пузырь, посовещавшись врачи одобрили и в 8.30 мне прокололи пузырь, в 9.00 начались схватки сразу с интервалом в 15 минут, через час подняли в родблок, а в 12.30 я уже родила сынульку


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Девочки, постоянно хочу спать. Вчера отрубилась еще 9 не было, ночью проспала 9,5 часов (шикарно...

Тромбофилия и беременность
OLEN"KA, а д-димер не сдали? Противоречивые показатели - МНО хороший, ТВ укорочен.

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Trostinka//, не плачь, будет следующий цикл и будет все по-другому! :love: Рано или поздно до...

Популярные записи в блогах


Предательство
Хочу поделиться и послушать советы. На днях у мужа в телефоне приходит смс интимного характера....

свекровь- ведьма!
очень сложно начать писать , так как наболело и уж очень свекровь постаралась, чтобы я ее вот пря...

Как быть с бактериофагом?! Испортится ли?
Очень нужен совет.Г прописала мне схему лечения стафилококка. Обязательная часть лечения - она эт...



Интересные фото в галерее


Что это?
Добрый день. Ситуация у меня немного странная. ПА был на 18 и 19 ДЦ. Муж уехал. Сейчас задержка 3...

Эвитест 9-10 дпо
Девочки, это оно?Боюсь поверить.В этом месяце встали на учет в центр репродуктивных технологий, у...

27 ДЦ
Третья беременность

Лучшие статьи в библиотеке


Как сделать бесплатное ЭКО в Москве?
Экстракорпоральное оплодотворение - высокоэффективный метод лечения бесплодия, который широко при...

Падения при беременности
Женщины, узнав о беременности, начинают относиться к себе бережно, даже ходить становятся плавнее...

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты
Посещение гинеколога не обходится без взятия мазков из влагалища и уретры на степень чистоты и фл...