Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 29

Дюфастон или Утрожестан?


Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он продуцируется плацентой, при этом постоянно увеличивается, а к родам снижается.

Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона. Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

Сравнительные характеристики Утрожестана и Дюфастона

Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкций)

 

 

Дюфастон

Утрожестан

 

Нарушения менструального цикла

10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц.

10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц.

100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.

Фиброзно-кистозная мастопатия

 

200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)

Предменстуральный синдром

10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц.

100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.

Эндометриоз

10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц. или непрерывно в течение 6-9 месяцев

100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.

Дисфункциональное маточное кровотечение

10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней

 

Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью

10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц.

В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается

200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается

Профилактика привычного и угрожающего выкидыша

40 мг одномоментно, затем по 10 мг * 2 раза в день до 20 недели беременности

200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище до 20 недели беременности

Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО

 

400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище,  начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности, затем дозу корректируют по показаниям для приема в течение 1 и 2 триместра беременности

Заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников

 

Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц., затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц. В случае диагностики беременности дозу постепенно увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

 

К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана и прогестерону, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением. Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea. В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.




honda
10 августа 2012 - 02:27
Очень интересная статья! Спасибо! :reverans:

natrickl
10 августа 2012 - 10:07
Сильно поспорила бы насчёт того,что дюфастон в отличии от утрожестана не влияет на массу тела.
Как раз таки именно на дюфастоне я набрала килограммы,которые потом с трудом долго скидывала,а на утрожестане такого замечено не было,хотя это возможно связано с его вагинальным введением.

снежный умка
10 августа 2012 - 11:35
я думаю, что способ попадания в организм не смог бы повлиять или не повлиять на изменение массы тела. Это же гормональное изменение, в любом случае. Я вот скоро тоже начну принимать Дюф, переживаю, вдруг разнесет, не дай Бог.

Oiselet
11 августа 2012 - 16:15
Года два назад принимала Утрожестан и на его фоне поправилась ((( Тоже тогда выбирала между Дюфастоном и Утрожестаном. Начитавшись страшилок про Дюфастон выбрала Утрожестан. До сих пор как-то настороженно отношусь к Дюфу, так как в инструкции к нему на английском языке очень много побочных эффектов.... Хотя сейчас наверное у каждого лекарства список не малый к сожалению. Утрожестан в принципе меня устраивал, особенно если бы моя врач сразу сказала что принимать его нужно четко по времени, а не как получится.... Ну да ладно, уже давно сменила врача ))) И вот сейчас мне снова назначили Дюфастон или Лютеину на выбор, для поддержания второй фазы, потому что раньше наблюдалась лютеиновая ее недостаточность. Решила попробовать Лютеину, тоже понимаю аналог этим двум препаратам. Интересно кто-нибудь ее принимал? Сейчас измеряю БТ, интересно будет ли на фоне приема более высокая температура во второй фазе.

Asma
12 августа 2012 - 11:07
есть еще гель - прогестерон, называется "Кринон" говорят он самый лучший. Надо попробовать.

Ромашка_
13 августа 2012 - 12:38
Сохранила статью - очень познавательно.
спасибо.

Kыця
13 августа 2012 - 17:43
Спасибо большое автору за статью :flower: Единственное, не нашла в статье ответа на вопрос: как влияет и тот, и тот препарат на уровень прогестерона по анализу крови? Проще говоря, как контролировать свой уровень прогестерона с помощью этих препаратов? (знаю точно, что дюф по крови не виден, почему же его тогда назначают поголовно для поддержания Б?)

jul_c
17 августа 2012 - 10:36
Кринон к сожалению не всем по карману ((( цена не сладкая

*Зюзя*
18 августа 2012 - 00:57
Kыця, по поводу отражения приема этих препаратов на анализ прогестерона в крови.

Помимо того, что мы уже знаем (тот минимум, который нас интересует, на самом деле всё гораздо сложнее.

Данные препараты влияют не только на уровень прогестерона, который мы видим по крови, но и на внутренний прогестерон, эстрадиол и показатели иммунной системы, о которых мы не думаем. Анализы эти проводились женщинам на этапе исследования данных препаратов, это довольно сложные химические процессы, иммунно-ферментные реакции, которые не придешь просто так проверить в лабораторию за денежку.
То есть проводятся они только на базе исследования, в других случаях вряд ли.

Так вот. Было бы идеально, если бы мы могли увидеть в крови отражение приема этих препаратов. И в большей степени увидеть это позволяет утрожестан, как естественный прогестерон. Опять же, как мы уже говорили на форуме к этой статье, есть люди, чьи рецепторы слабочувствительны к приему прогестерона извне. Однако корректировка утрожестана наиболее подходит к тому, чтобы подогнать уровень гормона в крови, а точнее, хотя бы не допустить его падения ниже минимально установленных норм.
И хотя лично в моем случае ответ рецепторов получался только через уколы прогестерона (то есть укол плюс утрожестан, тогда в крови видно увеличение гормона), большинству все-таки хватает только капсул.

К самому воздействию. Помимо того, что эти препараты подтягивают эстрадиол, который тоже оказывает непосредственное влияние на наш цикл (и на беременность), главным образом на эндометрий по началу, наша иммунная система, точнее лимфоциты, вырабатывают такую штуку, белок, называемый прогестерон-индуцируемый блокирующий фактор. Вот этот белок при возникновении беременности не даст нашей иммунной системе расправиться с беременностью, как с потенциальным вредоносным для организма инородным телом. Поскольку если беременность развивается при повышенной угрозе прерывания, не хватает прогестерона и т.д., мы вспоминаем тут природу-матушку. Все, что не по ее - устранить.

В организме здоровой беременной женщины с достаточным уровнем прогестерона этот белок вырабатывается нормально и в нужном количестве. Если же у нас недостаточность второй фазы, особенно перетекающая впоследствии в серьезную нехватку прогестерона, белку просто неоткуда вырабатываться.
В этом случае активизируются другие клетки иммунитета, которые будут беременность устранять.
Когда проверяли дюфастон, испытывали его на женщинах, установили, что даже если в крови женщин с прогестероновой недостаточностью, особого повышения уровня прогестерона не обнаружится, то приема дюфастона в оптимальном количестве 40мг (20-40мг в зависимости от исходных показателей всего - и эстрадиола, и прогестерона в крови, и данных ультразвука) этих таблеток хватает хотя бы на то, чтобы подтолкнуть клетки иммунитета вырабатывать этот самый прогестерон-индуцируемый блокирующий фактор. Тем самым устраняя иммунную угрозу прерывания за счет нехватки прогестерона.

Тут, конечно, опять же возвращаясь к особенностям каждого организма, может и не помочь. Ну не понимает организм такого прогестерона, как дюфастон. Вернее скорее всего он его понимает, но в таком виде ему недостаточно. Тогда лучше применять формы естесственного прогестерона - утрожестан и инъекции гормона.

Проверить, хватает ли его или нет, практически невозможно. Однако же скажу за себя. Дюфастона мне хватало на стимуляцию менструального цикла. То есть получается, что где-то он повысил эстрадиол, эндометрий подрос примерно, чтоб месячные начались, где-то сработала выработка белка, который впоследствии не пригодился, и на отмене дюфастона начинались месячные. Но когда я забеременела, дюфастона оказалось слишком мало для моего организма, поскольку у меня ярко выраженная нехватка прогестерона, прогестерон в крови не удерживался на минимальной допустимой по беременности величине, и беременность замерла - в первом случае, и случился выкидыш - о втором.
Родила на третий раз. Уже на больших дозах утрожестана и уколов прогестерона. Хотя, как сочла врач, принимавшая у меня роды (да я и сама это понимала), даже этих доз для меня было маловато. Но Слава Богу, достаточно, чтобы родить.

Так что в общем и целом, если отвечать совсем кратко, там, где надо, эти препараты принимают непосредственное участие. Но не всегда можно это проверить, как не всегда это будет эффективно, если степень нездоровья высока.

budu_mamoi
4 сентября 2012 - 04:03
Спасибо за статью. Я принимала и дюфастон, и утрожестан. Ни от одного из них не поправлялась. Только дюфастон вообще никак отразился на организме, видимо он мне вообще не подходит.

Йулька
6 сентября 2012 - 10:34
А почему напротив дюфастона не написано ничего в графе "Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО"? для меня это очень странно. Я прошла через ЭКО и принимаю сейчас дюфастон как раз, а не утрожестан

Вера Зажигалкина
6 сентября 2012 - 15:00
Принимаю Дюфастон уже 4 цикл. Циклы раньше были аж за 40 дней переваливали, сейчас нормализовался до 34-35 не больше. Массу тела может под конец цикла на 1кг набираю, но в монстры скидываю его же. О стабильно приходит на 18-19. Только есть одно но, почемуто на 21-22 дц при сдаче анализа на прогестерон его уровень повысился совсем на чуть чуть, может потому что не на 7 дпо сдаю.

Мама Обезьянка
6 сентября 2012 - 15:17
утрожестан не влияет на массу тела а с дюфастоном получила кровотечение один раз во времябеременности утрожестан применяла ни каких побочных эффектов не было. ни сонливости ни слабости

Bastet12
8 сентября 2012 - 18:08
Дюфастон применяла 3 месяца после лапоры,никакого результата не было(((сменила врача,и мне прописали утрожестан,измерение БТ.Надеюсь на лучшее и поправляться не хочеться.А что там на счет приема?в опредлеленное время нжно принимать?

:think1:

recanna
22 сентября 2012 - 09:16
всегда принимала дюфастон. об утрожестане даже не слышала. 12 нед беременности дюф, сейчас тоже полгода дюф - цикл регулярный, знаю когда начнутся М вплоть до часа! хотя всю жизнь цикл был совсем не регул. Никаких побочек и появления полноты - нет

Veronika85
28 сентября 2012 - 09:27
Мне назначали урожестан - весе отразилось,хотя это проблема поправима. Спасибо за статью.

jjjuju
21 октября 2012 - 17:00
за 1 месяц утрожестана я очень поправилась. до этогго 6 лет была в одной массе тела. а так +1,5 кг за 1 мес. все скопилось на талии и бедрах ((((

soulanna
24 октября 2012 - 20:56
На фоне Дуфастона наступила долгожданная беременность, пью и сейчас. Девочки, на масу тела влияет повышенный аппетит из-за гормональной терапии а не сам препарат.

suliko 27sh
30 октября 2012 - 21:52
я как то читала что при приеме гормональных препаратов повышается аппетит. мне прописали дюф, завтра начну пить

Yara999
31 октября 2012 - 09:36
читаю и смеюсь - все побочки, которые приписывают утрожестану у меня были на фоне дюфастона, утрожестан можно применять интравагинально, что большой плюс, т.к. минует печень, один минус - плюс в весе, не на много, но прибавила, в основном бедра и талия. да, еще - месячные на утрике наступают на 3-й день после отмены, как часы. а дюфастон ужасно не понравился...

Мама Обезьянка
31 октября 2012 - 12:34
а у меня месяки вообще пришли на фоне приема утрожестана поставила таблеточку через час кровить начало

jjjuju
5 ноября 2012 - 08:53
ну вот 2-й месяц приема утрика и плюсом еще 1,5 кг. ((((((( аппетита особого не наблюдаю.

Непослушная
5 ноября 2012 - 18:21
Мне больше понравился утжик, чем дюфастон

Оля1234
10 ноября 2012 - 11:28
Я 11 лет назад (когда с первым ребенком берем. была) пила утрик - всё было хорошо. Сейчас вот опять начала пить, но при планировании.

Лeна
10 ноября 2012 - 15:57

*Зюзя*

, спасибо за статью.

А как влияет дюфастон на фибромы?

DariaLS
16 ноября 2012 - 23:02
От утрика у меня оооочень кружилась голова, я пару раз чуть не упала на улице).. С тех пор только дюфастон

ris_ris
17 ноября 2012 - 08:47
у меня от дюфа были жуткие побочки (тошнота, слюноотделение), от уколов прогестерона жутко раскалывалась голова (видимо, из-за масла), а от утрика вообще никаких симптомов, как будто и нет его. Всё индивидуально

ilaiza5_Елена
17 ноября 2012 - 19:08
Пила Дюфастон пока что только 1 цикл. Нормализовать длину цикла особо не помог - если при приеме Циклодинона был 32-33 дня, и тут я надеялась на это же, а Г на 28 дней :D , то М пришли на 35 день, и то уже к ночи.
Вес не изменился, аппетита не прибавилось, вообще побочек не заметила. Только вот ареолы вокруг сосков стали выпуклыми. Я уж было надеялась на Б - такими они стали красивыми и большими, но нет. Видимо из-за повышения прогестерона в организме такое случилось.
Чуток чувствовалась тошнота, но видимо это я сама себе напридумывала, я могу :confusion:

tanyamak2012@yandex.ru
19 ноября 2012 - 09:11
Очень познавательная статья. Я принимала утрожестан, никаких побочных эффектов.

anilinka
28 ноября 2012 - 02:30
Первый цикл приема утрожестана (с целью лечения эндометриоза) принимаю по 2 таблетки в день с 16 по 25 день цикла. Наблюдения:1) сонливость, утомляемость: 2) за рулем вроде бы не засыпаю:3) наконец-то повысилась БТ во второй фазе и не скачет больше как ненормальная


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Екатерина38,  а вы дюфалак в какой дозе принимали ?)

Стимуляция овуляции
Всем привет!! Девочки, подскажите, кто стимулировался клостом? Назначали ли вам дозировку...

Тромбофилия и беременность
Девочки, кроме вопроса по адекватному гематологу в Самаре - как кто считает нужно ли сдавать PAI...

Популярные записи в блогах


Уже не нужный регулярный цикл)))
Всегда хотела двоих деток - мальчика и девочку. Но с моими всю жизнь нерегулярными менструациями...

Часть вторая. Чем дальше-тем страшнее.
Доброго всем времени суток. Зачем пишу все это -сама не знаю.пришла с результатами гсг сейчас дом...



Интересные фото в галерее


24 дц
Не выдержала, сделала тест до задержки.

Тест на овуляцию
Девочки 16ДЦ, последний тест сделан сегодня утром, БТ не измеряю, есть ли по нему надежда на овул...

Врунишка
Lady Test, 10дпо. Другой тест утром был чистый, а этот нарисовал фиг знает что

Лучшие статьи в библиотеке


Гормональный сбой
Гормональная система женщин – это тонкий механизм, от слаженной работы которого зависит их здоров...

Роль плаценты во время беременности
Мамин животик — уютный дом для растущего малыша: ритмичный стук сердца успокаивает, звуки, донося...

Имплантация эмбриона
Женские форумы пестрят темами о беременности. Конечно, ведь вынашивание и рождение ребенка – самы...