Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 2

Лечение заболеваний шейки матки: конизация


Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, при которой производится удаление фрагмента ткани шейки матки конусообразной формы, включающего измененную патологическую ткань и часть цервикального канала. Основные цели данного вида оперативного вмешательства — лечение заболеваний шейки матки и выявление возможной патологии — инвазивного рака.

Зачем проводят конизацию шейки матки?

Довольно часто конизация шейки матки производится в тех случаях, когда пораженная ткань расположена глубоко в шеечном канале и нет гарантии, что обычная ее биопсия будет достоверной. Это связано с тем, что не выявленный на ранней стадии злокачественный процесс может привести к куда более серьезным проблемам для жизни и здоровья женщины, чем возможные осложнения данной процедуры. Во время проведения конизации врач получает довольно большой участок ткани слизистой оболочки шейки матки, который в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование. Если рака нет — полученные результаты будут отрицательными.

Кроме того, будет полностью удален участок шейки матки с патологически измененным эпителием, а значит, пациентка избавится от серьезных нарушений и риск развития рака будет снижен. Помимо этого, на гистологии будет определена точная причина изменения ткани: это может быть хроническая вирусная или бактериальная инфекция.

Показания и противопоказания к проведению конизации шейки матки

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • дисплазия эпителиальных клеток шейки матки 2-3 степени, подтвержденная гистологически;
  • выявление обширного патологического участка слизистой шеечного канала при кольпоскопии;
  • выявление дисплазии по результатам цитологического мазка (тест Папаниколау).

Другими словами, конизация позволяет уточнить, есть ли у пациенток с дисплазией шейки матки очаги инвазивного рака или пока еще возможно предотвращение развития злокачественного процесса. Противопоказаниями к проведению конизации могут стать:

  • инфекционные процессы, протекающие во влагалище, матке и придатках;
  • инвазивный рак, подтвержденный результатами гистологического исследования.

Особенности проведения операции

Перед проведением конизации шейки матки необходимо пройти предварительное исследование. Для этого нужно сделать анализ крови (общий, биохимический, на сифилис, ВИЧ и гепатит), сдать общий анализ мочи, сделать исследование мазков из влагалища (состояние микрофлоры, ИППП), пройти биопсию шейки матки, сделать кольпоскопию. Процедуру рекомендуют проводить  в первую фазу менструального цикла — как правило, сразу же после окончания менструации (на 5-7 день).

Операция конизации может проводиться тремя способами:

  • при помощи лазера (самый дорогостоящий метод);
  • с помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» (радиоволновая конизация шейки матки, или петлевая электроконизация);
  • при помощи скальпеля (этот метод сегодня практически не применяется из-за высокой травматичности).

Техника операции такова:

  • во влагалище вводят пластиковое зеркало;
  • обрабатывают шейку матки раствором Люголя или йода для обозначения границ здоровых и пораженных тканей;
  • под ягодицу пациентки прикладывают рассеивающий электрод;
  • под контролем кольпоскопа производят удаление конуса: электрод располагают на 5 мм выше патологически измененной зоны, затем подают переменный электрический ток и вырезают участок эпителия в пределах здоровых тканей;
  • вырезанный участок вынимают и отправляют на гистологическое исследование;
  • осуществляют прижигание точек кровотечения.

Манипуляция производится под местной анестезией (как правило, это 1% раствор лидокаина с адреналином), а ее длительность не превышает 15 минут.

Послеоперационный период и возможные осложнения конизации

Как правило, сама операция безболезненна для пациентки, однако после конизации шейки матки женщину могут беспокоить длительные (до 2-3 недель) коричневые выделения с неприятным запахом, а также тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота. Кроме того, выделения после конизации шейки матки при первой менструации могут быть более обильными (возможны сгустки). Возможные осложнения процедуры:

После конизации шейки матки врач назначает антибактериальное и общеукрепляющее лечение, а через 2 недели после операции проводит осмотр для выявления и предотвращения осложнений. В целом, конизация шейки матки не влияет на вероятность зачатия в будущем, однако возможны и некоторые негативные последствия: снижение фертильности, изменения свойств слизи цервикального канала, а также велик риск поздних выкидышей и преждевременных родов из-за нарушений смыкающей способности шейки матки (травматическая ИЦН).

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо:

  • отказаться от половой близости (до 6 недель);
  • избегать подъема тяжестей и не заниматься физкультурой;
  • не посещать сауну, баню и не принимать горячие ванны;
  • не использовать тампоны;
  • не проводить спринцевания;
  • не принимать препараты, содержащие аспирин, из-за вероятности развития кровотечений.

Контрольная кольпоскопия и исследование цитологической картины шейки матки проводится не ране, чем через 3-4 месяца — к этому сроку происходит полное заживление раны.




lastochkaleti
14 февраля 2014 - 22:04
Выявление дисплазии не всегда показание к конизации. Часто дисплазия вызвана воспалительным процессом, пролечив который, можно избавиться от нее. Не имею ввиду, конечно, дисплазию 3.

веселая деффчонка
12 мая 2014 - 20:46
у меня небыло дисплазии но сделали конизацию...была большая эрозия, а лечила в гинекологии(больнице) а не в ЖК...наверное поэтому и решили конусом срезать.под общим наркозом.
была конизация в феврале 2013 года платно под в/в наркозом электроножом. Было кровотечение через неделю, пришлось ушивать оголенный, после отхождения струпа, сосуд.
Дополню...причина - рубцовая деформация ШМ после разрывов и ушивания в первые роды.

tatka.w
16 ноября 2014 - 14:14
В 2009 была конизация. В этом году забеременела путем ИКСИ. в 18 недель потеряла сына. итог ицн.и не только. врач просто прозевал хоть и напоминала.(((

КатеринкаЦ
10 декабря 2014 - 12:20
была конизация в 2006 году, но из больницы не отпустили, пока струбчик не отошел, видимо чтоб как у Наталька ЗД Мамулька не случилось.


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Полина-малина, поддержку всегда успеешь отменить. А пока наблюдай. Мы все за вас с малышом пережи...

Стимуляция овуляции
Латышечка, я взяла, для лечения Ферлатум Фол: 2 раза в день 20 дней,а потом по 1 20дней. Потом дл...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
о да, Верунь, ты как всегда права- это как раз мой случай, я и возрастная и проблемная. Стали пре...



Интересные фото в галерее


По этой фотографии предположили пол. Но очень не уверенно. Кто разбирается?
20 недель и 3 дня. Я в растеряновости, так ждала, что мне скажут пол, но ребенок оказался скромн...

Леди чек
Цифровой и Эвик -.

моя доченька
срок 17 + 1 чих на всех желающих :chih:

Лучшие статьи в библиотеке


Сила целебных растений для лечения женских проблем: солодка
Солодка голая (солодка обыкновенная или лакрица) — многолетнее травянистое растение семейства боб...