Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 12

Эндометрий: толщина и нарушения


Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая её полость и обильно снабженная кровеносными сосудами. Он играет основную роль в менструальном цикле, но главная его функция - это создание условий, благоприятных для имплантации плодного яйца в матке.

Эндометрий

В эндометрии выделяют два слоя - базальный и функциональный. Во время менструации функциональный слой отторгается, но благодаря уникальной регенерирующей способности базального слоя, восстанавливается уже в следующем цикле. Эндометрий чувствителен к гормонам, так во второй фазе менструального цикла, он значительно утолщается, обильнее кровоснабжается. Таким образом происходит подготовка к имплантации эмбриона. Но если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается, и начинается менструация.

Для наступления беременности важна толщина эндометрия, определяемая с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от фаз цикла, она меняется.

  • В фазу ранней пролиферации (5-7 дни цикла) толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм.
  • На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация) эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм).
  • В фазу поздней пролиферации (11-14 дни) эндометрий утолщается до 11 мм (колебания 7-14 мм).
  • Для фазы ранней секреции (15-18 дни) характерны колебания в пределах 10-16 мм, составляя в среднем 11 мм.
  • В фазу средней секреции (19-23 дни) эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм).
  • На 24-27 дни цикла (поздняя секреция) толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм).

Среди нарушений структуры эндометрия принято выделять гиперплазию (утолщение) и гипоплазию ("тонкий" эндометрий).

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Для гиперплазии (ГЭ)  характерно изменение желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.

Гиперпластические процессы возникают на фоне гормональных нарушений, для которых характерно избыточное количество эстрогенов и дефицит прогестерона. Наиболее подвержены заболеванию женщины, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, приводящих к ожирению. А также больные с артериальной гипертензией. Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как миома матки, генитальный эндометриоз, хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Чаще ГЭ протекает бессимптомно, но возможно возникновение дисфункциональных маточных кровотечений при ановуляторном цикле. Как правило, после задержки менструации либо в нормальном цикле. Нередко диагноз ГЭ выставляется, когда женщина начинает обследоваться при бесплодии.

Отсутствие беременности при ГЭ обусловлено двумя факторами:

  • отсутствие овуляции, связанное с гормональными нарушениями;
  • невозможность имплантации эмбриона в патологически измененную слизистую оболочку матки.

Лечение ГЭ бывает медикаментозным, в основе которого лежит прием гормональных препаратов, и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия. При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки. Часто необходимо комплексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.

"Тонкий" эндометрий (или гипоплазия)

У некоторых женщин толщина эндометрия остается неизменно тонкой на протяжении всего менструального цикла, что обусловлено наличием хронического эндометрита, недостаточным кровоснабжением эндометрия или нарушением в рецепторах эстрогенов в эндометрии.

Проблема "тонкого" эндометрия выявляется с помощью узи-мониторинга, позволяющего оценить изменения толщины и структуры эндометрия. К сожалению, данная форма нарушения эндометрия плохо поддается лечению и носит скорее временный характер. Так, акушеры-гинекологи назначают высокие дозы эстрогенов и в малых дозах аспирин. Хороший ответ эндометрия вызывает физиотерапия и некоторые формы нетрадиционной медицины (гирудотерапия, иглоукалывание) за счёт улучшения кровообращения в малом тазу. Установлено положительное влияние шалфея на рост эндометрия.

Лечение любого нарушения эндометрия следует начинать с выявления и устранения причин, приведших к таковым. Поэтому мы советуем Вам не тратить время на самолечение и своевременно обращаться к гинекологу.






Живые темы на форуме


Стимуляция овуляции
У меня уже 3 стимуляция. Первые 2 не сработали. Овуляции не было вообще. Сейчас с 5 по 9 ДЦ клос...

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д.
kalinamalina30 26 числа, но 21 мне еще надо сдать Д-Димер и я решила в этот день и хгч тоже сд...

ИНСЕМИНАЦИЯ. Давайте делиться опытом и успехами!
experia 8,  ты на 8й день хгч хочешь сдать? Заявления всегда в клиниках дают на подпись, что вра...

Популярные записи в блогах


Муж ворчит
Девочки, вчера в комментарии к посту про "Плохую мать" написала, что муж высказал свое "фи" по по...

ЭКО С ЛИШНИМ ВЕСОМ(возможно ли это)!
Здравствуйте девочки! есть лишние килограммы с ростом 169 и весом на сегодняшний день 94.5 (в янв...

Ушел((( Точнее сбежал((( Как жить?
Привет,девочки! Все время обращалась к вам по вопросам планирования, а тут...Если зайдете на мою...



Интересные фото в галерее


11 ДПО тест Lady test
Кого-нибудь обманывал такой тест? Вечером сделала мама check тоже есть, но слабаяяяяяяяяяя. Дев...

9дпо
Девочки скажите, вторая полоска видна? может ли таким быть реагент? тест делала на 9дпо (овуляцию...

УЗИ 6 нед 5 дней - подозревают ЗБ(((
Эмбриона не видно. ПЯ - 21,6 мм, желточный мешочек - 5,1 мм. Девочки у кого нить так было? Есть л...

Лучшие статьи в библиотеке


Виды протоколов ЭКО
Протоколы ЭКО – это схемы очередности введения специальных препаратов и других манипуляций, котор...

Фактор беременности на ранних сроках
Знаете ли Вы, что установить беременность на ранних сроках в лабораторных условиях уже возможно ч...

Лечение насморка при беременности
Частое чихание, обильные выделения из носа и заложенность – таковы типичные симптомы ринита для л...