Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 5

Дисплазия шейки матки


В бытовом общении часто можно услышать пугающие фразы о том, что у одной женщины на приеме врач нашел предраковое состояние шейки матки и просто чуть ли не с того света ее вытянул. Еще хуже, если про предрак вам говорит доктор во время планового осмотра. Дрожащей рукой, едва успев выйти из кабинета, вы спешите набрать свое сообщение в блог, не зная даже, о чем спросить, о каком диагнозе говорил врач, и в ужасе считаете минуты в страхе что предрак станет раком...

Кто она такая, дисплазия?

О каком же диагнозе идет речь? Часто доктора могут напугать девушку, увидев даже маленькую эрозию шейки матки, но в большинстве случаев речь идет о дисплазии шейки матки. Дисплазия шейки матки - это нарушение строения эпителия шейки матки с появлением в нем атипичных клеток.

дисплазия шейки маткиДля своевременной диагностики данного заболевания и предотвращения превращения дисплазии в рак шейки матки следует ежегодно посещать гинеколога, включая в визит следующие виды обследования:

  • осмотр в зеркалах,
  • микроскопию мазка или “общий мазок”,
  • цитологическое исследование,
  • расширенную кольпоскопию,
  • биопсию подозрительного участка по показаниям.

При осмотре в зеркалах доктор визуально оценивает состояние шейки матки и влагалищных сводов.

Общий мазок покажет наличие или отсутствие активного или хронического воспалительного процесса.

дисплазия шейки маткиЦитологическое исследование - это исследование, оценивающее состояние клеток в забранном материале. Вид клеток оценивается под микроскопом, после чего выдается заключение специалиста.

Пап-тест или мазок по Папаниколау - это распространненное цитологическое исследование клеток поверхности шейки матки и цервикального канала. Для выполнения данного анализа используются наборы специальных красителей и фиксаторов.  Исследователь смотрит на стекло под микроскопом, оценивая пригодность забранного материала и его качество. Клетки шейки и цервикального канала должны иметь определенную форму, размер, должно соблюдаться нужное соотношение между клеткой и ядром, само ядро должно иметь нормальной внешний вид, форму и размер.

Нормальное заключение звучит как "цитограмма без особенностей", возможен также атрофический тип мазка после недавно перенесенных родов или мазок с допустимыми возрастными изменениями.

Некоторые отклонения от нормы могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями, вирусными инфекциями, изменением гормонального фона при беременности или приеме гормональных препаратов,  в том числе и контрацептивов. Присутствие в организме женщины папилломавируса человека (ВПЧ, HPV) также может быть причиной изменений в мазке и приводить к повышению вероятности развития раковых заболеваний шейки матки.  К видам ВПЧ низкой степени онкогенного риска относят вирусы папилломы 6, 11, 42, 43 и 44 типов.  В странах СНГ наиболее распространенными типами вируса папилломы человека высокой степени онкогенности являются типы 16 и 18.

К так называемым “предраковым” состояниям, требующим обязательного наблюдения, консультации и лечения, помимо дисплазии относятся:

  • лейкоплакия с атипией,
  • эритроплакия,
  • аденоматоз,

Возможными провоцирующими факторами появления дисплазии являются:

  • раннее начало половой жизни,
  • частые смены половых партнеров,
  • инфицирование ВПЧ,
  • недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза и патологии шейки матки,
  • травмы шейки матки,
  • курение,
  • гормональные скачки и нарушения гормонального фона,
  • тяжелые формы снижения иммунитета,
  • наличие рака у ваших кровных родственников.

Лечение дисплазии шейки матки

  • При легкой степени дисплазии в первую очередь проводится противоспалительное лечение, при этом существует высокая вероятность того, что анализы станут нормальными при повторном обследовании;
  • химическое лечение или прижигание дисплазии шейки матки веществами типа солковагина;
  • хирургическое прижигание дисплазии электричеством (диатермокоагуляция, прижигание петлей, конизация);
  • деструкция дисплазии холодом;
  • лазерное прижигание, вапоризация и конизация;
  • иссечение или холодно-ножевая конизация.

Вид лечения зависит от степени и глубины поражения тканей и выбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Планирующим беременность и роды женщинам следует помнить, что некоторые виды хирургического вмешательства могут вызывать шеечный фактор бесплодия, повышать риск появления эндометриоза и негативно влиять на раскрытие шейки матки в родах. В таких случаях следует тщательно обсудить с лечащим врачом все за и против подходящих вам методов лечения дисплазии шейки матки.

Немного статистики:

Всего 1% женщин с легкой первой степенью дисплазии имеют вероятность получить дисплазию 2 или 3 степени. В большинстве случаев она вылечивается без хирургического вмешательства. Переход второй степени дисплазии в третью происходит в течение 2-5 лет. Рак обнаруживается у 16-32% женщин, не лечивших дисплазию третьей степени. При обнаружении атипичных клеток следует повторить исследование через пару месяцев. В 5% случаев атипичные клетки встречаются в мазках здоровых женщин.

Женщинам 20-30 лет при отрицательном ПАП-мазке достаточно проходить проверку раз в два года, после 30 лет и при наличии ранее трех отрицательных мазков - раз в два-три года.




Анчоус™
20 марта 2013 - 07:53
Хорошая статья! Делала РДВ ШМ, был дисплазия второй степени, сейчас все ок.

котюня
4 апреля 2013 - 18:38
Статья хорошая, у меня Дисплазия 1 степени, мне назначили лечение, пролечусь, и сдам повторно анализы, дай бог что бы она вылечилась без хирургического вмешательства.

ленуся82
8 июня 2013 - 11:14
Мне поставили диагноз дисплазия 1 степени, врач советует аргоноплазму, а я не горю желанием идти сразу на такие меры. Подскажите какое лечение вам назначали и помогло ли?
Мне тоже ставили диагноз Дисплазия 2-й степени, связанное с ВПЧ. Смотрели под микроскопом и брали биопсию.(Я перепугалась тогда безумно, думала, всё, помру скоро! ) Назначили лечение. И что самое интересное, на повторном осмотре под микроскопом от неё не осталась ни следа! А может ли такое быть? Я вот думаю а была ли она вообще? Я сейчас у другого врача наблюдаюсь, она много раз меня уже смотрела но ничего подобного не обнаруживала, даже ни слова про дисплазию. Чудеса и только.

Алиса11
25 июля 2013 - 16:14
Я лечила дисплазию 1 степени фотодинамической терапией на препарате фотодитазин. Очень эффективный метод, но нужно обязательно с врачом консультироваться, потому что не всем берутся делать. Этот способ совершенно безвредный. Может кому пригодится эта информация)))

elm@
11 октября 2013 - 22:47
Ничем не лечила CIN 1. Через год прошло само.

elm@
11 октября 2013 - 22:47
Эрозия осталась - но признаков атипии больше нет.

Маниса
12 октября 2013 - 22:36
Я так и знала, что ничего особо страшного и врач просто запугивает меня...


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
@matrena@,  Не обязательно должна четкая полоска быть. У меня полоска сравнялась с контрольной по...

Стимуляция овуляции
Девочки, доброе утро! Правда ещё раннее утро совсем) сегодня как то не очень спала. Проснулас...

Жизнь после неудачи: наши чувства, мысли, планы
Никогда так не говорите, Вам не было бы легче, поверьте. У меня за плечами 3 года планирования,...



Интересные фото в галерее


Бб тест 10 дпо
Сегодня 10 дпо. Овуляция точно определена. График не вела последнее время. Решили не зацикливатьс...

11ДПО
Сделала чисто случайно, чтобы не валялся. Тест Вера. Самый дешевый. В реале полоска в виде ниточ...

Вторая девочка
20+2 сказали 90% что девочка )

Лучшие статьи в библиотеке


В ожидании чада: месяц второй
С точки зрения психологического состояния, этот месяц, пожалуй, самый сложный. Теперь, когда ты у...

Холестаз беременных
При беременности в организме женщины происходят перемены – меняется гормональный фон, растет живо...

Первая неделя беременности после зачатия
Вряд ли кто-то поспорит, что зарождение новой жизни – это, по сути, одно большое чудо. Да, благод...