Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 5

Криопротокол


Криопротокол — это метод лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, отличительная особенность которого состоит в переносе в полость матки замороженных эмбрионов. Этот вид протокола может быть применен в случае неудач предыдущих попыток ЭКО, а также при желании пары после успешной подсадки в дальнейшем родить еще одного или нескольких детей.

Основные преимущества криопротоколов

криопротоколОсновное отличие криопротоколов от других заключается в отсутствии необходимости приема пациенткой больших доз препаратов для стимуляции суперовуляции и проведения пункции яйцеклеток из выращенных в яичниках фолликулов. В связи с этим, преимуществами криопротоколов считают:

  • меньшую медикаментозную нагрузку на женский организм
  • значительно меньшую стоимость по сравнению с обычной программой ЭКО
  • возможность и простоту выбора времени для проведения процедуры (в том числе через несколько лет после криоконсервации)

Схема и вариант криопротокола выбираются врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины и зависят от имеющихся репродуктивных проблем и общего состояния ее здоровья.

Варианты криопротоколов

Существуют следующие варианты протоколов с использованием замороженных эмбрионов:

  • Криопротокол в естественном цикле

криопротокол в естественном циклеЭтот вариант наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком криопротоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна.

С самого начала цикла врач внимательно следит за состоянием эндометрия и ростом фолликула по УЗИ, сопоставляя их показатели с результатами гормональных исследований крови. А примерно на 2-3 дни после овуляторного пика лютеинизирующего гормона, происходящего в естественных условиях или после инъекции специальных препаратов хорионического гонадотропина, осуществляет подсадку в матку трех- или пятидневных размороженных эмбрионов.

Главный минус этого варианта — высокий риск неверного определения времени овуляции врачом и появление на месте доминантного фолликула кисты желтого тела, которые могут нарушить процесс имплантации или дальнейшего развития беременности. Поэтому данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

  • Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с блокадой гипофиза или без нее

криоконсервацияКриопротокол на ЗГТ бывает двух видов: с применением агонистов ГнРГ для блокады гипофиза и без их использования. Смысл такого лечения заключается в создании полностью искусственного менструального цикла, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется или «выключается» при помощи тех или иных гормональных средств.

Это позволяет врачу полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины, создав в нем необходимый благоприятный для наступления беременности гормональный фон. Поэтому такие криопротоколы обычно рекомендуются женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствующей овуляцией, ослабленными или отсутствующими яичниками, а также пациенткам старшего возраста.

Подготовка к криопротоколу с применением агонистов ГнРГ начинается на 20 день менструального цикла с укола специального препарата, запрещающего гипофизу вырабатывать свои гормоны. После него дожидаются прихода очередной менструации и со 2-3 дня цикла начинают прием эстрогенных препаратов под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции (примерно до 12-14 дня цикла). После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. На третий или пятый день после этого производят подсадку размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента опровержения беременности, либо при ее наступлении — до 8-10 недель.

Криопротокол на ЗГТ без применения агонистов ГнРГ схож с предыдущим вариантом и отличается от него лишь отсутствием инъекции препарата в конце предыдущего менструального цикла. С первых дней менструации в данном протоколе также назначаются определенные дозы искусственных гормонов, прием которых постоянно контролируется лабораторными исследованиями крови.

  • Криопротокол в стимулированном цикле

Криопротокол с использованием небольших доз стимулирующих яичники препаратов применяют в исключительных случаях, когда в предыдущих циклах ЭКО у женщин не возникало ответа яичников на проведенную заместительную гормональную терапию и не произошел достаточный рост внутренней слизистой оболочки матки. После созревания одного или двух фолликулов и достижения необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, а через 2-3 дня после этого переносят размороженных эмбрионов.

Эффективность криопротокола

Во многих клиниках, специализирующихся на вспомогательных репродуктивных технологиях, перенос криоконсервированных эмбрионов характеризуется более низкой эффективностью, чем ЭКО с использованием «свежих» клеток. Это, прежде всего, объясняется более низким качеством оставшихся для замораживания эмбрионов и вероятностью их выживаемости: в среднем, процент жизнеспособных эмбрионов после размораживания составляет около 70%.




gayaner
3 июля 2013 - 07:45
и что никто не делал крио?

IrisaМ
3 июля 2013 - 16:33
делали...
только я 2 раза.
Второй раз удачно)))

счастливка
7 июля 2013 - 23:41
У меня подруга забеременела так. Первый обычный протокол пролетный, а второй криопротокол удачный!

yulita
9 июля 2013 - 15:29
у меня Б в криопротоколе с первого раза ))) Одно не пойму - почему написано про более "низкое качество эмбрионов" ??? в моей клинике плохих даже не замораживают... и доращивают их до 5 дней. Т.е. они уже такие стойкие!!! А после разморозки так ваще качество "высший сорт" ))))))

Kaтёнка
15 июля 2013 - 08:37
Сейчас при современных методах заморозки размораживаются 99,9%. Почему статьи пишут люди далекие от темы? Не первый раз вижу грубые ошибки. Про низкое качество вообще полный бред... Откуда вы это взяли, автор?

Натуля82
26 августа 2013 - 07:58
У нас при разморозке выживало около половины. Крио было два раза, в первый раз живыми были 3 из 5, второй - 3 из 6

Kaтёнка
26 августа 2013 - 10:58
Натуля, есть два способа заморозки: медленная заморозка (устаревшая технология с высоким процентом погибающих при разморозке эмбрионов) и быстрая заморозка (процент погибающих крайне мал). Это нужно прояснять в клинике еще до начала протокола.

Бриллиантик
12 сентября 2013 - 09:43
у меня был криопротокол, подсадили два эмбриончика,ни один не прижился. у знакомой так вообще не разморозился

Anuta1982
23 сентября 2013 - 19:42
В моей клинике замораживают в основном только лучших 5-ти дневок, редко других это только из-за состояния здоровья родителей, так как они не могут дать лучше)))

Ритуличек
25 сентября 2013 - 12:16
Девочки, вы к словам цепляетесь! Из нескольких эмбрионов один всегда будет самый лучший, а остальные более низкого качества, потому что абсолютно одинаковыми они быть не могут. Но это совсем не означает, что они плохого качества, автор этого и не утверждал. Это уже вы домыслили сами. У врачей есть таблица, по которой они характеризируют каждого эмбриона. И это не просто хороший или плохой. Всё, конечно же, намного сложнее. И если у вас с первой попытки не прижился самый лучший, а прижился второй или третий из тех, что похуже, не вините автора во вранье. Дело не только в качестве эмбриона. Присутствует большое кол-во факторов, влияющих на наступление беременности. А вообще, девочки, не забивайте себе головы, ищите хороших, добросовестных врачей, которые всё знают и разбираются во всём лучше нас, и беременейте с первого раза! :Crazy:

*PregnOlya*
9 января 2014 - 14:09
У меня двойняшки сын и дочка криошки :) Получились только с четвертого криопротокола, в свежих протоколах даже имплантации не было.
Читала, что в крио размораживаются и имплантируются только генетически нормальные и самые "сильные" эмбрионы.

СчастливаяМать :)
5 февраля 2014 - 17:29
Девочки, глупый вопрос, а эмбриончиков чьих подсаживают? Если пункцию Я не делают?

Акуна Матата
7 февраля 2014 - 06:02
//Pchelka//, эмбрионы замораживают из свежего цикла, если остаются пригодные к заморозке. Например, у нас в свежем получилось 4. Одного подсадили, трех заморозили. Т.е. это твои эмбрионы, но подсаженные позже

Lappi_//
13 февраля 2014 - 12:04
Скоро узнаю что такое криопротокол! Надеюсь он принесет свои плоды!

nadegda&vera
29 марта 2015 - 13:25
А я вот в следующий цикл иду в криопротокол, подсадки в первой попытке не было - СГЯ средней степени, врач мой меня не бросил, контролировал каждый день на наличие жидкости в брюшине и что б не было осложнения. Взяли 34 ЯК, получилось 30 эмбриончиков, но заморозили на 5-й день 17 крошек. Теперь надеюсь и верю что все получится, и 9 лет бесплодия будут позади...

Мальвина83
14 мая 2015 - 20:16
У меня было 2 криопротокола, во второй раз один прижился. Из 7 замороженых разморозились 4, из которых один плохо.

Valentinka2016
7 июня 2016 - 21:56
Добрый вечер)хочу присоединится к Вам,у меня сегодня 11 дпп завтра зря,до этого 7 дпп делала тест покалал 1 полоску (((это уже второй перенос...очень переживаю
Поддержка :котик,прогиновп и ловитель,еще аспирин карлио и фооио...первый пролет..Что дделать не знаю

Natalika_82
23 ноября 2017 - 19:46
Мой первый и единственный крио протокол был короткий, мимо. Следующий врач предлагает длинный. Несколько пугает формулировка "отключают гипофиз". Интересно он потом включится?

viktoria2711
6 марта 2018 - 09:55
Всем привет.Девочки,может кто сталкивался с подобным.... Я из Карелии. Поехала делать ЭКО по ОМС в Питер. На первой же консультации я предупредила репродуктолога о том,что я боюсь перестимуляции (гиперы) ,т.к. мне ставили диагноз СПКЯ. В итоге, так и получилось, высокий риск гиперы...Сделали пункцию,15 ооцитов. У меня был короткий протокол,перевели на крио. На днях мы должны оплатить крио. Мы с мужем не понимаем, мы по ОМС, этапы ЭКО не завершены. Не по нашей вине,меня перестимулировали. Почему мы должны сейчас оплатить заморозку,хранение и разморозку 1 соломинки,которую мы ещё не подсаживали. И ещё прописал дюфастон и прегнил за свой счёт. Может кто знает,у кого этот вопрос можно уточнить? Заранее спасибо за ответы.

Sveta_1987
21 апреля 2018 - 23:47
Девочки! Делаю ЭКО по ОМС в Питере. Из -за риска гиперы отложили перенос. Заморозка и разморозка (криопротокол) бесплатны. С меня тоже хотели денег взять в МСЧ 122, но я обратилась в свою страховую
и там мне подтвердили, что с 1 февраля 2018г. крио бесплатно! Ссылка на приказ: [url]http://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-01.02.2018-N-43n/[/url]

Sveta_1987
21 апреля 2018 - 23:49
[url]http://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-01.02.2018-N-43n/[/url]

Fennec
9 октября 2018 - 17:56
Подождите! я не поняла..... Криоконсервация является бесплатной процедурой по ОМС? У меня был первый протокол. пролет. Остались эмбрионы и мы из заморозили... оплатив процедуру, и платим ежемесячно за хранение..... чего то не понимаю...

Звезда79
10 ноября 2018 - 00:05
Если протокол был проведен в 2018 году и заморозили, то по ОМС бесплатно, если в 2017 году заморозили, то платно.


Живые темы на форуме


Стимуляция овуляции
:) спасибо, ждемс тогда

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Доня21, после 1200 удваивается каждые 3-4 дня. После 6 тыс-каждые 4 дня, а не так, как на ранних...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Иришка1101, а как же мне взять такую справку? Если у меня только лекарства.. Чтобы там был соотв...



Интересные фото в галерее


моя доченька
срок 17 + 1 чих на всех желающих :chih:

Лучшие статьи в библиотеке


Нежелательная беременность — у природы свои планы
Дети — это счастье, считается в нашем обществе. Однако жизнь показывает, что две полоски на тесте...