Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 3

Краснуха во время беременности


Краснуха относится к «детским» вирусным инфекциям. При этом, являясь безобидным, по сути, заболеванием, представляет собой особую опасность для беременных, ею заразившихся, поскольку вирус краснухи вызывает серьезные отклонения у плода.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком (разговор, кашель, чихание, уход за инфицированным, нахождение в одном помещении). Скрытый (инкубационный) период длится 2-3 недели. Появлению характерных пятен предшествует повышение температуры тела, озноб, увеличение затылочных и шейных лимфоузлов, суставные боли, боль в горле и т.д. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и остаётся таковым до 10 дней после её исчезновения.

Влияние краснухи на плод

Самым опасным является первый триместр беременности, поскольку в этот период поражение вирусом плода составляет практически 100%. На сроке 3-11 недель страдает головной мозг, 4-7 недель – сердечно-сосудистая система и глаза, 7-11 недель – слуховой аппарат. Чаще всего нарушается работа и анатомическое строение всех этих систем, что ведёт к самопроизвольному выкидышу или является показанием к прерыванию беременности. На сроке свыше 16 недель и до 28-недельного срока беременность также прерывается при подтверждении инфицирования плода и соответствующих нарушений. После 28 недель беременную ставят на учет по группе высокого риска и проводят профилактические мероприятия, направленные на устранение возможной фетоплацентарной недостаточности и угрозы преждевременных родов.

Симптомами перенесенной краснухи у плода служат: нарушение развития скелета, поражение селезенки, печени, головного мозга (менингит, энцефалит), вестибулярного аппарата, «триада Грегга» (катаракта, порок сердца, глухота), отклонения в составе крови (тромбоцитопения, гемолитическая анемия), а также прочие нарушения в работе нервной и мочеполовой систем.

Ваши действия в случае контакта с зараженным краснухой

Если женщина в детстве переболела краснухой, то повторное заражение маловероятно. Однако следует учитывать, что, возможно, за краснуху в прошлом было принято совершенно иное, схожее по симптомам, заболевание. Поэтому, если у вас был контакт с источником инфекции, вам нужно немедленно обратиться к инфекционисту. Врач назначит соответствующие лабораторные исследования, в результате которых будет установлено наличие антител IgM и IgG к краснухе или их отсутствие. Обнаружение противокраснушных антител в первом анализе не может являться показанием к прерыванию беременности! Данный анализ следует повторить через 2-4 недели. Повышение уровня антител в 4 раза и более говорит о том, что беременная больна, независимо от того, имеет ли она видимые симптомы заболевания.

В случае установленного инфицирования тактика дальнейшего ведения беременности или необходимость её прерывания зависят от срока беременности и степени поражения плода. В любом случае врачи могут рекомендовать аборт, но не имеют права принуждать женщину, особенно, если беременность была долгожданной, после длительного лечения бесплодия. Однако медики также обязаны предупредить будущую маму о возможных последствиях в случае, если она примет решение отказаться от прерывания.

Меры профилактики

краснуха при беременностиЕсли ранее женщина не болела краснухой, следует подтвердить этот факт лабораторным методом. В случае отсутствия антител проводится вакцинация против краснухи, но не позднее, чем за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия, поскольку вакцина содержит ослабленный вирус, который на ранних сроках также может вызвать поражение плода. Вакцинация не проводится в случае любых иммунодефицитов, повышенной температуры тела, при заболеваниях крови или злокачественных новообразованиях, а также при приеме кортикостероидов или прохождении курса химиотерапии или облучения.

Будучи уже беременными, женщины, не  болевшие краснухой ранее и не привитые, должны избегать мест возможного распространения инфекции (кинотеатры, детские поликлиники, дошкольные и учебные заведения). Также будущим мамам, у которых есть старшие дети, необходимо следить за эпидемической обстановкой в детских садах или школах, которые они посещают, чтобы не допустить заражения краснухой. Своевременная вакцинация уже имеющихся детей также поможет обезопасить семью в целом, особенно беременную маму, от вероятного заболевания. Эффективность вакцины составляет 95-100%, а иммунитет, приобретенный в результате всего лишь одной прививки, сохраняется в течение последующих 20-ти лет.




Никитошка
17 марта 2013 - 10:26
Слава богу что я болела краснухой!

веселая деффчонка
17 марта 2013 - 12:12
я работаю в детском саду...и краснухой не болела...серьезно задумываюсь о прививке..

NatalieSun
17 марта 2013 - 14:42
А мне пришлось делать прививку, хотя вроде и болела, но антител нет :( Уже цикл пропустили и ещё один придется, видать.
Кстати, беременнить можно только тогда, когда пропадут IgM и появятся IgG. Это может быть и через месяц, а может и через 2 месяца быть не так как надо.
Чаще всего уже через 1,5 месяца уже все в норме и ни о каком инфицировании плода и речи быть не может. Наличие или отсутствие антител после прививки - это единственный показатель можно или нельзя начинать активное планирование. Остальное это либо округление врачей с перестароховкой - 3 месяца, либо вообще ересь - полгода, год нельзя и .т.д. Не говоря уж о том, что у нас умудряются 2 мес после прививки отправлять на аборт!
Всем желаю сохранять и слушать голос разума :)

gal4ono4ek
23 апреля 2013 - 18:14
Я заболела беременная дочей на 32 или 33 неделе Б от сына - принёс из детсада. ТТТ всё хорошо, и родилась она ровно в срок и никаких нарушений не было и нет! Раза три в год - ОРВИ только и до пяти лет шумы какие-то в сердце слышали, но они с возрастом пропали. :) Нас бог миловал. Ей 18 - ый год сейчас :reverans:

Natycя дважды бабуся//
28 апреля 2013 - 09:37
А если у меня в анализе на ТОРЧ инфекции:
краснуха IgG 1:300 (нормы более 1:100 положительный или титр после вакцинации)
краснуха IgМ отриц. - а/т не выявлены
краснуха-IgG-авидность 77% (более 60% высокоавидные а/т - постинфекция)
То я болела ей или нет, или была привита, никак не пойму!?

eva_wot
7 октября 2013 - 14:51
А я болела краснухой уже два раза, так что думаю не гарантия если раз переболели-то отделались от нее навсегда.

Natycя дважды бабуся//
14 апреля 2014 - 03:05
Я при постановке на учет по Б почему то подписывала согласие на прерывание Б на любом сроке в случае заболевания краснухой.

MagAnna
2 сентября 2016 - 14:46
Мне гинеколог сказала, что можно беременеть через месяц после прививки, а терапевт сказала подождать 3 месяца. И что прививку повторяют через 10 лет. :not know:


Живые темы на форуме


Стимуляция овуляции
СаШКиНаРаДоСТЬ, у меня первый раз такая ранняя овуляция, правда и стимулироваться я позже начинал...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Девочки, мажу дивигель 4-й день. И не могу понять - это приятный бонус, что я начала немного сбра...

Тромбофилия и беременность
Ksuwka88,  ротавирус обезвоживание, залегли без движения - в это время смотрели гемостазиограмму?...

Популярные записи в блогах


подозревают внематочную! поддержите, успокойте
Началось все 11 числа, когда врач отправил на узи при сроке 4 недели. Узистка с лихвой нашла у ме...



Интересные фото в галерее


Седьмой малыш 20 неделек!
На всех желающих заразный мальчуковый Ааапппппчччччииииии!!!

Кто понимает, видно ли пол?
У нас 14 недель и 2 дня, не знаю, видно ли, кто в домике живёт? ) это две ножки)

До задержки 1 день
Не знаю какой день после О, предположительно 13дпо, призраки я какие то вижу, температура тела 37...

Лучшие статьи в библиотеке


Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия
Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наибо...

Циклодинон
Полезные свойства растения Vitex agnus castus (витекс священный, Авраамово дерево, прутняк) извес...